叶丽 倪玲玲

高热惊厥患儿家长的心理反应的调查

叶丽 倪玲玲

目的 了解高热惊厥患儿家长的常见心理反应并采取相应的护理对策。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对60例高热惊厥患儿的父母进行心理反应测定。结果 高热惊厥患儿父母SCL-90各项因子分均高于国内常模，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；且患儿母亲更容易出现强迫症状、恐怖、焦虑、忧郁、人际关系敏感等不良情绪，以及首次高热惊厥与反复高热惊厥（惊厥≥2次）患儿父母之间差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论 高热惊厥患儿父母心理健康水平低于正常人群，医护人员在对患儿进行精心护理的同时，应评估患儿家长（特别是母亲）的心理反应状况，进行必要的健康宣教，以提高他们的心理健康水平，争取他们的积极配合。

高热惊厥；父母；心理反应

小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%，多发生于6个月～6岁小儿[1-3]。为了解高热惊厥患儿家属的心理反应，对60例高热惊厥患儿家长的心理反应进行调查，旨在提高护理水平。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2014年1—4月在福州市某三级甲等专科医院儿科住院3天以上患儿的父亲或母亲共60例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用症状自评量表（Symptom Check List 90，SCL-90）[2]测定患儿父母心理健康状况。

1.2.2 调查方法 测定前由儿科护士征得被调查者的同意，要求患儿父母根据最近1周各自的实际感觉，在问卷的90个选项内填上符合的5个序号。

1.3 统计学方法

将高热惊厥患儿家长的各项因子分与国内常模进行比较。使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高热惊厥患儿父母SCL-90因子得分情况

患儿家长躯体化得分为（2.12±1.02）分，强迫症状得分（2.24±1.01）分，人际关系敏感得分（2.03±1.01）分，抑郁得分（2.27±1.09）分，焦虑得分（2.32±1.06）分，敌对得分（2.41±1.08）分，恐怖得分（1.94±1.12）分，偏执得分（2.03±1.09）分，精神病性得分为（1.92±1.01）分。而全国常模，躯体化得分为（1.37±0.48）分，强迫症状得分（1.62±0.58）分，人际关系敏感得分（1.65±0.51）分，抑郁得分（1.50±0.59）分，焦虑得分（1.39±0.43）分，敌对得分（1.48±0.56）分，恐怖得分（1.23±0.41）分，偏执得分（1.43±0.57）分，精神病性得分为（1.29±0.42）分。通过对患儿家长和全国常模的SCL-90因子进行比较后显示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中在强迫症状、焦虑、抑郁、敌对方面表现尤为突出，这与国内常模[2]的研究是一致的。

2.2 高热惊厥患儿的父亲与母亲SCL-90得分情况

患儿母亲躯体化得分为（2.26±1.11）分，强迫症状得分（2.44±1.14）分，人际关系敏感得分（2.26±1.11）分，抑郁得分（2.59±1.17）分，焦虑得分（2.56±1.18）分，敌对得分（2.55±1.19）分，恐怖得分（2.17±1.20）分，偏执得分（2.29±1.22）分，精神病性得分为（2.12±1.08）分。而患儿的父亲，躯体化得分为（1.96±0.89）分，强迫症状得分（2.01±0.14）分，人际关系敏感得分（1.77±0.69）分，抑郁得分（1.91±0.88）分，焦虑得分（2.05±0.85）分，敌对得分（2.26±0.94）分，恐怖得分（1.67±0.95）分，偏执得分（1.74±0.84）分，精神病性得分为（1.70±0.87）分。

通过分析后可显示，患儿父亲与母亲在躯体化、敌对、偏执、精神病性项目中差异无统计学意义（P＞0.05）。但在强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁、人际关系敏感因子分中，母亲高于父亲，且差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。

2.3 首次高热惊厥与反复高热惊厥（惊厥≥2次）患儿的家长SCL-90得分情况

反复性患儿家长躯体化得分为（2.57±1.10）分，强迫症状得分（2.68±1.03）分，人际关系敏感得分（2.45±1.12）分，抑郁得分（2.69±1.04）分，焦虑得分（2.73±0.96）分，敌对得分（2.92±1.06）分，恐怖得分（2.31±1.26）分，偏执得分（2.49±1.17）分，精神病性得分（2.34±1.07）分。而首次发病患儿的家长，躯体化得分（1.94±0.94）分，强迫症状得分（2.05±0.93）分，人际关系敏感得分（1.85±0.91）分，抑郁得分（2.09±1.06）分，焦虑得分（2.14±1.08）分，敌对得分（2.20±1.03）分，恐怖得分（1.78±1.03）分，偏执得分（1.83±0.99）分，精神病性得分（1.74±0.89）分。反复高热惊厥（惊厥≥2次）患儿的家长各项因子得分均高于首次高热惊厥的家长，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。

3 讨论

人体在幼儿期神经系统发育尚未完成，惊厥阈值较成年人低，小儿高热惊厥会给人体神经带来迅速高热刺激，引起神经细胞放电异常，伴随着发热，造成惊厥产生[4-5]。持续的惊厥会引起呼吸困难导致大脑供氧量减少，针对这个特殊群体，脑缺氧、脑细胞坏死带来的危害远远大于成年人[5-8]。

因此，分析高热惊厥患儿家长的心理反应情况及相应对策非常重要。通过研究显示，高热惊厥患儿家长和全国常模比较后，差异具有统计学意义。其中在强迫症状、焦虑、抑郁、敌对方面表现尤为突出。而高热惊厥患儿的父亲与母亲在躯体化、敌对、偏执、精神病性项目中差异无统计学意义。但在强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁、人际关系敏感因子分中，母亲高于父亲，且差异有统计学意义。同时反复高热惊厥（惊厥≥2次）的家长各项因子得分均高于首次高热惊厥的家长，差异均有统计学意义。

这一结果显示，需对反复性发作的高热惊厥患儿家长，尤其是母亲的心理状况进行针对性的分析。而医护人员在对患儿进行精心护理的同时，应评估患儿家长（特别是母亲）的心理反应状况，进行必要的健康宣教，以提高他们的心理健康水平，争取他们的积极配合，从而取得更好效果。

[1] 马聪敏． 小儿惊厥[J]． 医学综述，2006，12（12）：747-749．

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Investigation on the Psychological Response of Parents of Children With Hyperpyretic Convulsion

YE Li NI Lingling Emergency Department, Fujian Provincial Maternity and Child Care Center, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To understand the common psychological response of parents of children with hyperpyretic convulsion and to adopt corresponding nursing strategies. Methods The parents of 60 children with hyperpyretic convulsion were determined by the symptom self-rating scale (SCL-90). Results All the factors of SCL-90 were higher than the domestic norm, and the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Moreover, mothers were more likely to suffer from obsessive-compulsive symptoms, terror, anxiety, depression, interpersonal sensitivity and other negative emotions. And there were signifcant differences between parents of children with first febrile convulsion or recurrent febrile seizures (convulsions 2 times or higher) (P ＜ 0.05). Conclusion The mental health level of parents of children with hyperpyretic convulsion is lower than that of normal population. Doctors and nurses should evaluate the psychological reaction of parents (especially mothers) when they are taking good care of their children. The necessary health education should be carried out to improve their mental health and strive for their positive cooperation.

hyperpyretic convulsion; parents; psychological reaction

R471

A

1674-9316（2017）16-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．011

福建省妇幼保健院急诊科，福建 福州 350001