高燕华 郭玉慧 周 静 侯维娟

(解放军广州总医院《中国微侵袭神经外科杂志》编辑部，广东 广州 510010)

医学论文写作应该掌握的基本原则

高燕华 郭玉慧 周 静 侯维娟

(解放军广州总医院《中国微侵袭神经外科杂志》编辑部，广东 广州 510010)

医学论文；科学性；创新性；实用性；可读性

医学论文是医学科学研究、医学临床实践工作的文字总结，也是医学科学研究工作的重要组成部分。医学论文的写作是每一位科研人员、临床医务人员及研究生应该掌握的基本技能之一，医学论文作为医学科研成果的载体和临床实践的经验总结，不仅是医学信息储存、交流的重要手段，同时也是促进科研成果转化的重要形式〔1〕，更是医务人员借鉴、提高医学临床诊治水平，服务于病人的有效途径。所以，如何撰写一篇科学性强、创新性突出、实用性好且富含逻辑的医学论文，是作者和编者都在探讨的问题。

1 科学性——决定论文的价值

衡量一篇医学论文水平的首要条件是要看论文的科学性。科学性是一篇论文的生命，也是写作论文的立足点。没有科学性为前提，那么论文就失去了它应有的价值。科学性的具体体现：真实性、准确性、可重复性及逻辑性。

1.1真实性的要求 选题一定要是自己正在做的试(实)验研究或者自己正在观察的临床病例，必须来不得半点虚假，否则就有编造或者有剽窃他人的论文之嫌。材料的真实性非常重要，取材或资料的收集一定要客观、真实、完整，实验研究或临床观察的样本数量应达到课题的基本要求。研究设计要严谨、合理，要排除可能影响结果的所有干扰因素；实验研究和临床研究均应采取随机抽取样本的方法进行分组，临床研究还要有干预措施、排除标准、诊断标准、疗程、疗效标准；所得数据要进行统计学分析。

1.2准确性的要求 选题要准确，这是立题的根本。命题要准确，要能反映论文的主题。数据要准确，实验观察、资料统计时要认真，数据要进行反复核对，前后印证。结果必须准确无误，不能有任何的差错，不允许凭空想象和更改结果数据，一定要是材料或临床资料中所反映的客观事实结果〔2〕。论点要客观准确，应能经得起他人反复推敲。引用文献要准确，一定是自己亲自阅读过的文献，而不是转引他人的文献。用词要准确，尽量要避免似是而非或有歧义的语句。

1.3可重复性的要求 实验结果要经得起任何人在任何时间和地点用相同的条件重复出来，要经得起时间的检验。韩国首尔大学黄禹锡教授领导的研究团队先后在《科学》杂志上发表论文，宣布克隆成功人类胚胎干细胞和患者匹配型干细胞。这是生物学研究的热门领域，引起世界大批顶尖专家和实验室的关注。世界各地的科学家和实验室进行了重复性实验。但是，没有一个实验室能完全重现他的研究结果。2005年年底有关黄禹锡干细胞学术造假的丑闻被揭露出来。所以，无论你的发现有多么惊人，在相同条件不能被重现，都是没有意义的。可重复性是自然科学研究的基本原则。

1.4逻辑性的要求 论文是思维的产物，逻辑思维的功能在于论证，论证是靠严格、准确的论据和逻辑推理来阐述问题的〔3〕。医学论文分析结果要建立在客观的基础上，用严密的逻辑思维去分析、判断所取得的结果，根据结果再推理论证结论。这是一种把感性认识上升为理性认识的过程，感性认识是对事物表面现象的认识，理性认识是对事物本质的认识，这是认识过程的升华阶段〔2〕。

2 创新性——决定论文的层次

2.1创造性、创见性的把握 创新性的“创”字即指创造、创见，其可理解为这不是前人做过的工作，或者这不是简单地重复他人的工作。有所创造——用不同以住的方法、技术，能解决他人没有解决的问题或没有全部解决的问题。有所创见——以独特的视角，发现问题，找到问题的症结，提出自己的见解。“新”即新颖，可理解为新的发现、新的发明、新的方法、新的技术、新的剖析、新的见解、新的突破、新的研究成果等等。创新性是评价科技论文的重要标志，是科技论文的生命力所在，更是衡量论文学术价值的重要依据〔4〕。医学论文的创新性不是凭空捏造出来的，是建立在前人工作的基础之上，即使是临床常见病、常用方法、常见技术，通过长期观察、实践，发现新问题，并进行深入、细致的研究，提出新的见解或是提出新的解决问题的方法，亦不失为一篇有新意的好文章。

2.2文献的复习及掌握能力 要想写出一篇有新意的论文，在选题确实之后，首先要进行大量国内外相关文献的复习及学习，了解他人的研究方向和进展情况，掌握该选题在实践中还存在那些问题，然后对照自己的思路进行分析、比较，这样在自己进行研究时就可避免重复别人的结果，也可以对他人存在的问题进行观察，试图找出解决问题的途径与办法。通过对文献复习，可以对自己业已形成的观点与他人的观点进行比较，找出相同之处，分析不同之处，而这不同之处就是最好的立题的方向。所以，简单的复习文献是不可能写出一篇有新意的医学论文，一定要在确立选题方向之后，将所收集到的文献进行消化、吸收，求同存异，在不同处下功夫。

2.3临床思维能力的提高 临床思维的核心是如何分析、比较、综合、判断、处理疾病〔5〕。学术思维的产生和科研究工作的开展，往往是建立在对既往研究成果进行深入分析的基础之上。思维不但要有广度，同时还要有深度，不仅要思考细节——问题的本身，还要思考与问题相关的其他因素——问题的整体。善于思考，对已知事物和未知事物进行深入的研究，才能发现问题；在质疑问题的同时，还要有质疑权威的勇气，然后积极探索解决问题的途径。

在科研工作中经常会出现一些偶然的现象，不要轻易放过这些偶然的现象，偶然现象的背后往往隐藏事物的本质。

3 实用性——决定论文的生命力

医学是一门科学性很强的科学，作者在选题时所选题目不仅要符合科学性，也要考虑实用性。实用性是指能够满足医务人员在临床工作中的某种实践技能，操作性要求的选题。换句话说：就是要看得懂，用的上，对临床实践有指导意义。医学论文的科学性、创新性、实用性是编者评价医学论文质量的三个非常重要的指标，也是对医学论文取舍的重要依据。一篇医学论文在符合科学性的前提下，有创新性当然是最好，但是如果没有很好的创新性，最起码要有实用性，否则就没有可取之处。

3.1立足于本职工作选题 医学是一门实践的科学，来源于临床实践，反过来又服务于临床。实用性的具体体现：一是对临床、科研及教学工作具有指导意义，或者有可借鉴之处，而不是简单地重复他人的工作。二是有助于新技术、新方法、新成果的推广及应用，或是在推广应用过程中发现了哪些不利于推广的因素及推广过程中需要改进的地方。三是有利于疾病的诊断、治疗、康复，减少在治疗中的各种并发症。四是有利于活跃学术气氛，如争鸣类论文，对不同的学术观点进行讨论，在争论中达成共识。五是反面的经验及教训，包括技术性事故，如误诊、误治类论文。多数情况下作者往往喜欢总结成功——正面的工作经验，忽略失败——反面的教训。要重视总结反面的教训，反面的教训可以让研究者在临床上少走弯路。六是对疑难病例的讨论，从不同的学科，不同的角度，各抒己见，共同提高对疑难病的诊治水平。

3.2从读者的角度进行选题 在医学科技论文的写作中，医生是身担数职的角色，可以是专家进行审稿，可以作者进行撰稿，亦可以是读者而阅读大量的文献。在选题时应该学会变换角色，作为读者你最想阅读到哪一类文章？你最希望对哪些问题进行探讨？哪些问题是你一直在寻找答案而悬而未决的问题？你发现了哪些问题在文献中得不到答案？林林总总这些都是撰写一篇实用性很强，针对性很好的医学论文的选题，也可能是创新性文章的苗头所在。站在读者的角度上换位思考，才能写出编者、读者所喜欢的论文。

4 可读性——论文的精髓

即使是创新性论文，如果不具备可读性，那么就没有读者会有耐心将它认真的读下去，发现它的内涵价值就无从谈起。

4.1生动的语言 医学论文的可读性就是论文叙述语言的知识性、趣味性和生动性的体现。医学论文不仅需要有丰富的内容，较高的知识内涵，而且需要通俗易懂、生动活泼，要具有耐人寻味的语言风格；而不是枯燥乏味、令人生厌冗长的陈述句式。

4.2新颖的题目且醒目 医学论文的题目直接影响读者的注意力。医学论文对标题的最基本要求是确切、鲜明，这是论文的点睛之笔。题目要表达论文的主题内容，反映论文的核心所在。古代东汉文学家许慎就在他的著作《说文解字》一书中，对题目进行这样诠释：“题”的本义为“额”也，“目”是眼睛的意思 ，这是人体头部最重要的部位〔2〕。这也就说明了论文标题的重要性，也是吸引读者继续阅读全文的关键所在。

4.3合理的研究方案 医学论文是作者对某一问题研究的逻辑反映，是一提出问题、探讨问题、解决问题的全部过程。在一定的研究背景下，不同的问题有不同的解决方案和策略〔6〕。研究方案选择是否合理，观察指标是否能达到研究要求，结果是否符合预期等等。这些均影响着读者继续阅读的兴趣。

4.4透彻的分析 医学论文在导言部分将研究目的或需要解决的问题进行了交代，讨论是对研究结果提出合理的解释和假说。在讨论分析时，一定要将导言中提出的问题、研究的目的有机地联系起来，对研究结果做出合理的、深入浅出的分析。避免在讨论中将不成熟的论断及论文的资料不能充分支持的论断进行论述。讨论的内容一定要在逻辑上相互贯通，前后呼应。不要简单地重复结果内容，也不要大量复述文献，将讨论部分写成综述。

综上所述，我国是学术论文的大国，但是论文的影响力还不理想。掌握好医学论文写作的基本原则，对于有效传播医学科研成果，提高我国科研论文的学术影响力具有重要的意义。

1王天霄，李 青.完善文稿修改策略在提高医学论文质量中的作用〔J〕.医学信息研究，2014；31(5)：466-9.

2高燕华，郑英善.医学论文的常见问题与修改完善(三)〔J〕.吉林医学，1992；17(6)：375-6.

3张义生.思维的分类与求解思维——兼论传统逻辑关于论证与推理的区分〔J〕.江苏社会科学，2004；15(3)：48-52.

4黎有文.医学论文的创新性、科学性及实用性〔J〕.广西医学,2009；29(7)：1119-20.

5唐玉清.加强学生临床思维能力培养“四步曲”〔J〕.卫生职业教育，2007；25(15)：109-10.

6李军纪，阮爱萍，马艳霞.医学科研论文的逻辑结构分析〔J〕.山西医科大学学报，2010；41(7)：660.

〔2016-12-10修回〕

(编辑 袁左鸣)

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A

1005-9202(2017)18-4686-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.18.118

高燕华(1958-)，女，主任医师，主要从事医学编辑学理论、医学论文写作研究。