洪宗国,杨光忠,王德彬,郑钦方,汪 冶

(1中南民族大学 药学院, 武汉430074；2湖南医药学院 侗医药研究湖南省重点实验室,怀化 418000)

侗医药思想梳理与理论架构探讨

洪宗国1,杨光忠1,王德彬1,郑钦方2,汪 冶2

(1中南民族大学 药学院, 武汉430074；2湖南医药学院 侗医药研究湖南省重点实验室,怀化 418000)

从侗族古歌中寻找侗医药思想脉络，架构了侗医药的世界观与生命观、辩证与治疗方法及用药方法，认为侗医药尊崇中医元气论与阴阳思想，而在阴阳辩证上多考虑盈亏、寒热、滑塞三对矛盾，更关注六类疾病，发展六性六味的侗药，可构建六角形的侗医药理论体系.

侗医药；世界观与生命观；辩证与治疗方法；用药方法.

侗族是中国民族大家庭中的一员，来源于古代百越中的干越，聚集于云贵高原东南端的湘桂黔边界地区.侗语属汉藏语系壮侗语族，没有自己的文字，通用汉文.1953年被认定为侗族，并在侗族地区建立多个自治州与自治县，2010年人口287万人.

侗医药源远流长，由于没有文字积累，无法进行理论化，只能通过古歌形式口耳相传，故侗医药经验一直散落在民间.改革开放后，党和政府组织了大量的侗医药的挖掘整理工作，出版了《中国侗医药史》[1]、《侗族医药探秘》[2]、《中国侗族医药》[3]等著作.但思想梳理滞后，理论架构不足，使侗医药还停留于经验总结阶段.本文拟从侗族古歌出发，梳理侗医药思想脉络，试图架构出侗医药理论的初步轮廓.

1 侗医药起源与世界观、生命观

侗族古歌《玛麻妹与贯贡》[4]曰：“相传古时候侗族有个孝子叫贯贡，他因母亲生病四处求医，遇仙医玛麻妹将他母亲的病治好了，玛麻妹不仅治病，还教人学医药，二人成亲行医.一天贯贡的好友叶香来访贯贡，途中见绿公蛇蜥素欲强奸母蛇蜥婶,被叶香救了，蜥婶的丈夫为了感谢叶香，献出了治疗眼病的亮光草”.从这里可以看出，侗医药源于古代，源于民间，源于生活.

侗歌“古闷冬庚系韭梭,得地长庚系冷垠”.意为“天上生人是股气,地下养人是水和土”.从中我们可以梳理出侗医药的世界观与生命观的基本脉络.

“气”生万物：古歌说天上生人是股气.这里“气”的概念与中医“气”的概念相似.元气学说是中国古人关于构成自然与生命的基本物质观念，是他们对整个物质世界的总体认识，或认识自然的世界观.中医的元气学说还对人类生命的起源以及有关生理现象提出了朴素的见解.侗医药关于“气”的论述与中医药的元气学说概念一致，即“气”是构成世界与生命的物质基础.

“气”生万物以气、水、土的形态存在.气为气态物质，水为液态物质，土为固态物质.气、水、土三种物质构成了自然世界，包括天与地，也构成生命体，这里主要指人.但其中天主要由气构成，地主要由土构成，人主要由水构成.

天人合一：天地人都由气产生，是一个整体，人是这个整体的一部分.人的活动必须顺应天地的变化，逆天而行必然致病.人的内部也是一个整体，各器官具有各自功能，组合在一起共同完成人的生命功能.

我们将一气生三态，三态成万物用两个三角形套成一个六角形来表示.见图1.

图1 侗医药的世界观与生命观Fig.1 World view and life view of dong medicine

2 侗医药的辩证与治法

阴阳学说是研究自然界事物的现象与运动规律，解释宇宙间事物的存在与发展变化的一种哲学理论.阴阳学说通过分析相关事物的相对属性以及某一事物内部矛盾双方的相互关系，从而认识并把握自然界错综复杂变化的本质原因及其基本规律.阴阳的像为太极图，阴阳的数为八卦，阴阳的内容有阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳互变.将太极图压扁，形成一条直线，构成一维坐标见图2.从太极图与一维坐标的性质可以分析，阴阳具有相关性、对立性、方向性、相对性.

图2 太极图与阴阳坐标Fig.2 Taiji diagram and coordinates of Yin and Yang

阴阳描述事物的一种既对立又统一的状态，太极的双鱼代表了这种状态，称之为“和”.阴阳还描述事物的发展变化的过程，阴阳互藏，阴阳互根，阴阳消长，阴阳互变，双鱼的运动描述了这种过程.阴阳消长相当于辨证法的量变，阴阳互变相当于质变.阴阳互变可以一直变下去，构成一种循环.相当于辨证法的否定之否定. 这种过程可称之为“谐”[5].

作为西南少数民族，侗族深受中原文化的影响.中国传统阴阳文化在侗族地区广泛流传，从侗族古歌《阴阳歌》[6]可以一窥端倪.侗族《阴阳歌》叙述了阴间和阳间的系列故事，蕴含着侗族的生死观、生存观，具有神话哲学的内蕴.图3为绣制在侗族背带上的混沌花，从中可看出阴阳鱼共形互生的特征，荡漾着清浊二气.

中医药的阴阳思想除应用于对人体各类器官、组织与功能进行取类比象外，主要用于八纲辨证.八纲是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领.医生通过对四诊所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法.八纲中表属阳，里属阴；热属阳，寒属阴；实属阳，虚属阴.将三个一阶阴阳坐标按正交的方式可以构成三阶思维坐标，形成一个三维球体，其一半为阳，一半为阴.见图4.

图3 侗族背带上的阴阳Fig.3 Yin and yang on dong straps

图4 中医的八纲辨证Fig.4 The eight principles of syndrome differentiation in chinese medicine

中医药的阴阳辩证对侗医药也有着深刻的影响.侗医药也用阴阳对人体器官、组织与功能进行取类比象，也有自己的八纲辨证，只不过除了阴阳总纲外，其它三对阴阳分别为盈亏、寒热与塞滑.盈亏是正邪斗争的盛衰趋势，寒热是正邪斗争的热效应，塞滑是物质、能量、信息传输通道的通畅程度.侗歌“索拱索晕庚喂病，庚对董梭转变冷”.意为“气多气少人遭病，人死断气精化水”.人体内气、水、土三因素失调，是造成疾病的内因，其中气失调多引起寒热病，水失调多引起塞滑病，土失调多引起盈亏病.

侗医将常见疾病分为盈病与亏病，寒病与热病，塞病与滑病.亏者补之，盈者退之，寒者热之，热者寒之，塞者散之，滑者收之.由此形成侗医药六大治法：补、退、热、寒、散、收.见图5.

图5 侗医药的病理与治法Fig.5 Pathology and treatment of dong medicine

3 侗医药的用药方法

侗族古歌《玛麻妹与贯贡》记载：玛麻妹能识别很多药，能治许多病，她教贯贡"翁哽将退，翁嘎将杜给，翁荡将退播赛耿，消腌欲用巴当同".意为药苦能退热，药涩能止泻，药香能消肿止痛，关节痛要用叶对生.

侗医将药物按性味分成六性与六味.六性通过临床用药逐步体现出来，与侗医治法一致，分别为热、寒、收、散、退、补.六味是通过人的味觉识别出来的，分别为辣、苦、酸涩、香、淡、甜.性味之间相互关联，辣药具有热性可治寒病，御寒；苦药具有寒性可治热病，退热；酸涩药具有收性可治滑病，提升、止泻；香药具有散性可治塞病，消肿止痛；淡药具有退性可治盈病，退水、退气、止血；甜药具有补性可治虚病，补血、补气.见图6.

侗药的六性六味理论，给侗医临床用药提供了用药依据.用药先要掌握六性六味，再根据疾病的临床表现病症确定用药.如寒病用热药，热病用寒药，用药对症，方能治病，否则将会出现不良后果.

图6 侗医的药性与药味Fig.6 Medicinal properties and ingredients of dong medicine

4 结语

创建逻辑自洽的侗医药的理论架构，凸显侗医药的个性特色，可以从侗药的六味辣、苦、酸涩、香、淡、甜分类开始，六味分别具有各自药性，于是对应出六种药性热、寒、收、散、退、补.六种药性分别对应六种治法，分别治疗六种病症寒、热、滑、塞、盈、亏.寒热一阴阳，滑塞一阴阳，盈亏一阴阳，三对阴阳对应气、水、土三大形态物质，而三物质为一气所生，且生天，生地，生人.人在天地中，与天地同源，同质，同构，同律，同象，同数，同类，同心.天人合一，方能健康.

气构成天，天气有寒热，病有寒热，分别为辣味驱寒，苦味清热.土构成地，土地主稼穑，人需营养，病有盈亏，可用淡味退盈，甜味补亏.水构成人，人水主动，人身气血津液皆动，动有塞滑，病有瘀泻，可以香昧散塞，酸涩味止滑.上焦心肺主气，中焦脾胃主土，下焦肾膀胱主水.

由两个三角形构成六角形.两个三角形之间一母一子，一阴一阳，互相对应.三角形内部则为三对阴阳，药味三阴阳，药性三阴阳，治法三阴阳，病症三阴阳，哲理三阴阳.一部侗医药就是由两个三角形构成的六角形的理论大夏.或者说，侗医药就是一部“六”的医药体系.

[1] 汪 冶，田 兰，田华咏.中国侗医药史[M].北京：中医古籍出版社,2014.

[2] 萧成纹.侗族医药探秘[M].长沙：岳麓书社,2004.

[3] 龙运光,萧成纹,吴国勇,等.中国侗族医药[M].北京：中医古籍出版社,2011.

[4] 张 民.侗族古歌[M].贵阳：贵州民族出版社,2015.

[5] 洪宗国.中国民族医药思想研究[M].武汉：湖北科学技术出版社，2016.

[6] 廖开顺.析侗族《阴阳歌》的深层意蕴[J].贵州民族学院学报(哲学社会科学版)，2000,66:34-37.

Ideological Research and Theoretical Framework of Dong Medicine

Hong Zongguo1，Yang Guangzhong1，Wang Debin1，Zheng Qinfang2，Wang Ye2

(1 School of Pharmacy,South-Central University for Nationalities，Wuhan 430074，China;2 Key Laboratory of Dong Medical Research of Hunan Province, Hunan University of Medicine, Huaihua 418000，China)

From the ancient folk song, the thoughts of Dong's medical was found. Other information including the world view and life view, dialectics and treatment, medication method of Dong medicine were fabricated. The results display that Dong medicine revered the Qi and the Yin-Yang ideas of traditional Chinese medicine theory, while thought more three pairs of contradictions among profit and loss, fever and sliding plug on the dialectics about Yin-Yang, and paid more attention on the six diseases, finally developed six natures of the six flavors and fabricated hexagonal theory system of Dong medicine.

Dong medicine; world view and life view; dialectics and treatment; medication method

2016-10-17

洪宗国(1958-)，男，教授，研究方向：中国民族医药思想，E-mail:hongzongguo@aliyun.com

湖北省学术著作出版专项基金资助项目(2014c01)；湖南省社科基金资助项目(15YBX009)

R931.6

A

1672-4321(2016)04-0040-03