黄 蕤

中医针灸治疗顽固性呃逆临床疗效观察

黄 蕤

目的 探析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果。方法 对我院2015年2月～2016年2月收治的77例顽固性呃逆患者予以研究，根据计算机数表法分为2组，即对照组（n=38）、观察组（n=39）。对照组患者给予常规治疗，即指导患者深呼吸、药物治疗，观察组患者给予中医针灸治疗，取足三里、三阴交、关元、膈俞、中脘、内关等穴位，观察比较2组患者的临床疗效。结果 观察组患者中，治愈30例，有效8例，无效1例，治疗总有效率是97.4%，对照组患者中，治愈20例，有效10例，无效8例，治疗总有效率是78.9%，对比差异具有统计学意义（χ2=6.374，P＜0.05）。结论 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果确切。

顽固性呃逆；中医针灸；临床疗效

顽固性呃逆是临床常见病与多发病，又称为“膈肌痉挛”，其病因为膈肌不自觉收缩［1］。从中医学角度分析，顽固性呃逆又称作“哕”，就是打嗝现象［2］。在呃逆时，患者会感觉气逆而上，咽喉处发出“呃呃”的声音，具有声音短促、频频发出、不受控制等特点。一般而言，患有顽固性呃逆后，患者经常出现呼吸紊乱症状，导致患者正常生活受到影响，易产生较大的心理压力，进而影响患者生活质量。为此，本文通过对我院收治的77例顽固性呃逆患者的研究，探讨中医针灸治疗的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年2月～2016年2月收治的77例顽固性呃逆患者予以研究，根据计算机数表法分为对照组（n=38）、观察组（n=39）。对照组中，女患者19例，男患者19例；年龄41～79岁，平均（51.8±4.1）岁；病程1～7 d，平均（3.3±0.4）d。观察组中，女患者17例，男患者22例；年龄43～77岁，平均（50.7±4.3）岁；病程1～7 d，平均（3.2±0.3）d。对患者上述资料予以统计分析可知，2组对比差异具有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，具体操作如下：指导患者深呼吸，先用力屏气，之后缓慢吐气，不断重复此动作；同时，还可给予患者镇咳、肾上腺皮质激素等药物治疗。

在此基础上，观察组患者给予中医针灸治疗，具体操作如下：取足三里、三阴交、关元、膈俞、中脘、内关为主穴，叮嘱患者仰卧，给予常规针灸，频率1次/d。根据不同分型，给予不同针灸疗法：（1）针对胃火上逆型患者来说，给予提插泻法，由中脘穴刺入，并且不留针。（2）针对寒邪动膈型患者，给予平补平泻法深扎穴位，得气后留针20 min，每10 min运针1次。具体针灸方式可根据患者具体情况而定。肝郁气逆患者可加涌泉穴、内庭穴；气虚患者可加气海穴。

1.3观察指标

观察对比2组患者的临床疗效，治愈：经治疗，患者无呃逆症状，且1 d后未复发；有效：经治疗，患者偶尔出现“打嗝”现象；无效：经治疗，患者临床症状未改善，依然存在呃逆症状，总有效率=治愈率+有效率［3］。

1.4统计分析

将2组患者的观察数据导入SPSS 19.0版统计学软件中进行分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示2组数据对比差异具有统计学意义。

2　结果

观察组39例患者中，治愈30例，有效8例，无效1例，治疗总有效率是97.4%；对照组38例患者中，治愈20例，有效10例，无效8例，治疗总有效率是78.9%，2组数据对比差异具有统计学意义（χ2=6.374，P＜0.05），详见表1。

3　讨论

呃逆是由胃气上逆到膈，导致脏腑气机失和的症状。在临床治疗中，应以和胃降逆、调畅气机为原则。而顽固性呃逆是呃逆的重症体现，可反复发作、昼夜不停，严重影响了患者的进食与睡眠，易致使患者出现心神不宁、躁动不安等情况，给患者生活带来了极大的不便，且易加大患者痛苦。针对病情较轻的顽固性呃逆患者，可在短时间内自行康复，而针对呃逆症状连续3 d或治疗后复发频率较高的患者来说，需要及时就医［4］。顽固性呃逆可诱发身体多器官出现病变，如脑血管、胃部、肠道等，也会导致患者出现一些不良心理状况，如不安、焦躁等，甚至出现不同程度的心理疾病。在呃逆状态中，患者睡眠受到影响，并且还会中断患者饮食，导致患者呼吸不畅，严重影响了患者的日常生活与工作［5］。所以，必须重视临床治疗，结合患者的具体情况，制定合理的治疗方案。

从中医学角度分析，顽固性呃逆和无规律饮食、心情意志不协调、身体虚弱等相关，因此，在中医治疗中，应以调理气血、健脾和胃、疏肝解郁为治疗原则，以此理顺胃肠气机，消除呃逆［6］。足三里是胃之下合穴，具有和胃降逆的作用；三阴交是足三阴经气血交会穴，具有健脾益血、安神的作用；关元是小肠募穴，具有培元固本的作用；膈俞是八会穴的血会，具有和胃降逆、止吐的作用；中脘是八会穴的腑会，具有和胃健脾、降逆利水的作用；内关是心包经的络穴，具有理气止痛、宁心安神的作用。所以，对患者足三里、三阴交、关元、膈俞、中脘、内关等穴位予以针灸，可有效治疗呃逆，达到疏通经络、健脾和胃、调理气血的作用［7］。

本文研究结果为：观察组患者的治疗总有效率是97.4%，高于对照组患者的78.9%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与蒋海燕［8］的文献报道接近，即观察组患者的临床总有效率是94.0%，对照组患者的临床总有效率是76.0%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，顽固性呃逆患者采用中医针灸治疗的临床效果优于常规治疗。

表1　两组有效率比较

总而言之，中医针灸治疗顽固性呃逆的临床效果确切，可作为首选治疗方法。

［1］ 姚坤. 中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果［J］. 检验医学与临床，2014，11（7）：949-950.

［2］ 李翠萍. 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效观察［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：106.

［3］ 王增. 对于中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果分析［J］.光明中医，2016，31（7）：982-983.

［4］ 袁蕴楠. 顽固性呃逆的中医针灸治疗临床观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（19）：185-186.

［5］ 毛磊. 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析［J］. 中医临床研究，2015，7（7）：110.

［6］ 杨旭晖. 中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（21）：3152-3153.

［7］ 毛远文. 顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的临床分析［J］. 医学美学美容（中旬刊），2015，24（2）：226.

［8］ 蒋海燕. 中医针灸治疗顽固性呃逆52例临床疗效观察［J］. 中医临床研究，2015，7（33）：116-117.

Clinical Curative Effect Observation of Traditional Chinese Medicine Acupuncture Treatment of Intractable Hiccups

HUANG Rui Department of Rehabilitation，Fujian Provincial Authorities Hospital，Fuzhou Fujian 350003，China

Objective To analyze the clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup. Methods To study 77 cases of intractable hiccup patients admitted to our hospital from February 2015 to February 2016，according to the computer table were divided into 2 groups: control group（n=38）and observation group（n=39）. The control group were given routine treatment，namely guiding patients with deep breathing，drug treatment，observation group were given acupuncture treatment，zusanli and sanyinjiao，guanyuan，guanyu，zhongwan，diaphragm at neiguan point，to observe and compare the clinical efficacy of the 2 groups. Results The patients in the observation group，30 cases were cured，8 cases effective，1 case ineffective，the total efficiency of treatment was 97.4%，patients in the control group，20 cases were cured，10 cases effective，8 cases ineffective，the total efficiency of treatment was 78.9%，the difference was statistically significant（χ2=6.374，P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup is accurate，can be used as the preferred method of treatment in clinical application.

Intractable hiccup，Acupuncture，Clinical curative effect

R242

A

1674-9316（2016）21-0122-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.075

福建省级机关医院康复科，福建 福州 350003