居家养老与物业管理体系相互衔接问题研究

2016-11-26高春奎

决策与信息 2016年36期

关键词：服务设施物业管理居家

高春奎

唐山学院图书馆河北唐山 063000

居家养老与物业管理体系相互衔接问题研究

高春奎

唐山学院图书馆河北唐山 063000

按照国际标准我国已在未富先老的情况下进入老龄化社会。居家养老是较适合我国国情的一种养老模式选择。物业管理表象是对物的管理，实质是体现的社会关系，政府在物业管理中必须履职到位。制定地方性居家养老条例，为居家养老事业健康发展提供法律保;统筹规划和建设养老服务设施，为居家养老提供物质基础保障;支持社会资本从事中高端养老服务事业。

老龄化社会；养老模式；居家养老；物业管理体系

一、研究背景：我国已迈入老龄社会，养老问题日益凸显

当代国际社会通常以60岁以上的老年人口比例超过10%（广义老龄社会）或65岁以上的老年人口比例超过7%（狭义老龄社会），作为一个国家或地区进入老龄化社会的衡量标准。据2000年11月底第五次人口普查资料：我国60岁以上人口达1.3亿人，占总人口的10.2%；65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，已接近7%,按国际标准衡量，已迈入广义的老龄化社会，同时也接近狭义的人口老龄化社会。2011年公布的《2010年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)》资料表明：我国60岁以上老年人口已达 1.78 亿，占全国人口13.26% ，其中65岁及以上人口为1.18亿，占全国总人口8.19%，此时不论从狭义还是广义上都已进入老龄社会阶段。根据2010年第六次人口普查资料，唐山市65岁及以上人口为696445人，占9.19%；河北省65岁及以上人口为5919726人，占8.24%，河北省人口老龄化程度高于全国平均水平，而唐山市人口老龄化程度又高于河北省的平均水平。

人口老龄化是个全球性问题，今后一个时期内，我国人口将处于加速老龄化阶段。然而，现阶段，中国仍处在社会主义初期，仍属于中等收入国家。在这样的背景下，中国人口老龄化体现出其独有的特征：未富先老、规模更大，速度更快，赡养负担更重，二元结构明显。中国面临着人口老龄化危机特有的巨大挑战。

现阶段家庭养老、机构养老和社区居家养老是我国社会三种最主要的养老模式。经多个维度维度对比，居家养老是较为符合我国社会传统和一个较长时期经济社会发展的养老模式选择。

二、我国的物业管理概况

物业和物业管理的属性

物业管理虽然主要是对物（主要是建筑物）的管理，表面上看是业主与服务企业之间所签订的各项合同所规范的权利义务，但隐藏在物和合同后面所体现的是人和企业之间的社会关系。

中国现行住宅物业管理体制是政府、企业、社会组织和业主个人等多方利益主体共同参与，形成多元管理主体并存博弈的体系。其权利和义务为物业管理条例、物业管理条例实施细则、各小区的物业服务合同、公约等法律法规所调整。

三、居家养老与物业管理体系的相互衔接

（一）探索制定地方性居家养老条例，为居家养老事业健康发展提供法律保障

建立和完善“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系，推动老龄事业发展是党和政府确定的今后较长一个时期的养老目标模式。养老工作和养老事业的发展不仅需要制度和政策保证，而且还必须有法律的保证，以防止制度和政策因主观因素摇摆而带来的不稳定性。故必须以制度和政策为立法依据，制定法律从而为养老事业的发展提供法律保障。纵观我国养老法律规范，至今没有统一的全国性专门立法规范，不是分散在相关法律之中，就是以意见、通知等形式出现，虽然在2015年最新修正的《中华人民共和国老年人权益保障法》提出了“积极应对老龄化是我国的一项长期战略任务”，但更多的条文是“以鼓励、提倡”为主要提法，这样就会出现法律强制性和实践中的可操作性较差的问题。多种现实和客观因素要求制定《唐山市居家养老服务条例》。制定此条例的指导思想：应以中央和国家方针政策，特别是18大以来的中央政策，十三五规划纲要为指导，围绕并根据顶层设计思想的要求，结合《中华人民共和国老年人权益保障法》、唐山市情和经济社会发展水平，统筹兼顾，以推动老龄事业的协调持续发展。

(二)居家养老服务的导向、原则、内容、费用承担

1、导向与原则。居家养老服务应当以居住在家（社区）的老年人服务需求为导向，坚持“自愿选择、就近便利、安全优质、价格合理”自愿选择、就近便利、安全优质、价格合理的原则。

2、居家养老服务主要内容。为老年人提供社区老年餐桌、定点餐饮、自助型餐饮配送、开放单位食堂等用餐服务；为老年人提供体检、医疗、护理、康复等医疗卫生服务；为失能老年人提供家庭护理服务；为失能、高龄、独居老年人提供紧急救援服务；利用社区托老所等设施为老年人提供日间照料服务；为老年人提供家庭保洁、助浴、辅助出行等家政服务；为独居、高龄老年人提供关怀访视、生活陪伴、心理咨询、不良情绪干预等精神慰藉服务；开展有益于老年人身心健康的文化娱乐、体育活动等。

3、费用承担问题。根据宪法、老年人权益保障法等规定，老年人在年老体弱，在失去工作能力时应该得到社会、家庭的救济和帮助。因此老年人的子女及其他依法负有赡养扶助、扶养义务的人，应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。需要由社会提供服务的，老年人家庭根据服务项目的性质和数量，承担相应费用。而养老设施建设费用支出则主要应该由政府承担。

4、养老服务提供机构与居家养老人员的权利和义务划分。居家养老人员和养老服务提供机构的权利和义务应为法律规范所调整。在制定实施《居家养老服务条例》后，双方权利和义务的划分应以此为标准，在平等自愿、协商一致的基础上签订《居家养老服务合同》，明确双方的权利和义务，政府可提供合同范本以供参考使用。政府有关部门则应该做好监督、检查、管理工作，切实维护双方的权益。

（三）统筹规划和建设养老服务设施，为居家养老提供物质基础保证

1、以“加强社区养老服务设施建设”为抓手,明确社区“适老服务设施”投入主体是政府,维护服务工作可由物业企业有偿承担。一是对于新城区和新建居住小区，结合制定城市总体规划、控制性详细规划时，必须按照国务院规定的人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住（小）区，要按标准要求配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。二是对老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，不得挪作他用。对于老旧小区，一个迫切问题就是进行建筑和设施的“适老性”改造。

2、结合分级诊疗体系建设，科学合理构建社区医疗服务机构，满足和方便居家养老人员的基本医疗需求。实行分级诊疗服务，就是要鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。社区基层医疗卫生机构为常见病、多发病患者提供诊疗服务，会同康复医院、护理院等慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

唐山也和全国绝大多数城市一样，存在基层医疗卫生机构数量少，设施差、技术水平低等不容忽视的现状问题。而各个年龄层次的患者也有扎堆去三甲医院治小病的就医倾向，既增加三甲医院的日常工作，又使其不能全力专注于遇难杂症和重症患者的治疗，同时也极大加重了普通患者的经济负担。

合理规划医疗服务半径，积极鼓励和支持三甲医院到社区建立社区服务部，做到小病、常见病治疗不出社区。

3、合理规划、建设日间照料中心、老年人活动中心等其他涉老服务设施，以完善服务体系建设。对于生活能够自理的老年人可以通过白天在社区日间照料中心生活，晚上回家居住的方式解决其一日三餐问题。综合发挥多种设施作用，挖掘、协调、发挥社区公共服务设施的养老服务功能。中小学（除私立）是重要的公共资源，可在非教学时间里为社区居民有限度开放，实现操场、设施的有效利用率，其他各类具有为老年人服务功能的设施都要向老年人开放。

（四）积极鼓励吸引社会资金和力量，从事社区养老的中高端服务事业

做好养老服务是社会的大问题，是政府关注民生的大方向，但政府角色定位必须明确，社会边界必须厘清。政府要“托好底”，比如对独居、失智失能、低收入、缺少家庭扶助条件等的弱势老人群体必须做到体“老有所养”。

因此，国家和地方政府需要有计划有步骤地出台一系列的相应规定，采取包括税收优惠、授予个人荣誉、推举政协委员等经济上、政治上的措施，积极吸引社会闲置资金转移到养老服务业上，举办医疗和养老相结合的中高端社区居家养老中心，本着“优质优价”的市场经济原则吸引经济条件较好的健康老人和失能老人入驻。唐山吸引民间资本投身养老事业有得天独厚的优势。