王新菊

【摘要】目的 探讨对骨质增生患者有效的治疗。方法 选取2014年6月～2015年6月送至本中心诊断为骨质增生的患者80例为研究对象，根据治疗依从性分成对照组38例，采用常规西医治疗，试验组42例，采用中西医结合治疗，对比两组患者的恢复疗效。结果 患者在通3个月的综合治疗后，对照组的临床总有效率为52.7%，试验组则83.4%，两者再治疗方面的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医疗法配合西药疗法治疗骨质增生症，疗效可靠。其疗法能有效抑制骨质继续增生，并可软化增生骨质，减轻神经，血管之压迫症状，避免了手术创伤和痛苦，值得临床推广。

【关键词】骨质增生症；治疗学；中西医结合

【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17..02

骨质增生症是骨科的一种常见病，多发病，以骨质的退行性改变为特点，以神经，血管等组织的压迫症状为表现，临床误诊误治几率高[1]。笔者收集了诊诊治的80例骨质增生症，谈谈诊治心得。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月送至本中心诊断为骨质增生的患者80例为研究对象，其中男52例，女28例，年龄36～83岁，平均年龄（48±0.7）岁，发病时间1月～3年。上肢麻木12例，颈肩痛8例，背痛5例，腰腿痛15例，膝关节痛11例，髋关节痛9例，单侧下肢软弱无力16例，双侧下肢软弱无力4例。

1.2 诊断

放射学检查是确诊本病的主要依据，对于来诊的患者均作了X线检查。其中摄颈椎四位片25例，胸椎正车位片5例，腰椎正侧位片15例，膝关节正侧位片26例，髋关节CT3例，膝关节骨质增生11例。

1.3 治疗方法

对照组常规西医治疗，给予止痛剂，通常选用非畄体药类。对于严重病例可采用局部封闭方法。注意休息，避免重体力劳动和过分用力。

试验组常规西医治疗加中医治疗，中成药，常规给予抗骨质增生药物：壮骨关节丸。早，晚各一外，连服三月；抗骨增生片，早晚各四片，连服三片；定位外贴骨质增生一贴灵，12 h更换，连用15天。中药主张采用内外合治。自拟内服基本方“壮骨增生汤”：杜仲20 g，怀牛膝20 g，川弓10 g，木瓜30 g，威灵仙10 g，丹参30 g，当归10 g，鸡血藤10 g，赤芍10 g，甘草6 g水煎服。加减：劲椎骨质增生加葛粉，胸椎骨质增生加狗脊，腰椎骨质增生加断续，风寒甚者加桂皮，细辛，湿热蓄结者去川弓，加丹皮，黄柏，川牛膝。自拟外用基本方“强筋药枕”：骨碎补20 g，赤芍

60 g，丹参60 g，葛根30 g，防风20 g，制乳香20 g，制没药20 g，威灵仙30 g，伸筋草30 g，藿香30 g，红花20 g，川弓15 g，羌活30 g，细辛15 g，制川乌15 g，研细末制成药枕，睡时置于患处。

1.4 疗效判定标准

以三个月后症状改善情况为依据。显效：三个月后临床症状明显改善或消无，随访一年无复发；有效：三个月临床症状减轻，无加重趋向。

2 结 果

对照组总有效率为52.7%，试验组总有效率83.4%。试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

骨质增生，俗称骨刺，是人体常见的一种退行性改变，是人体为了适应力的变化而产生的一种防御性反应。当增生的骨质压迫神经，血管等组织时，就会出现显影的临床症状，即骨质增生症。

X检查，是确证骨质增生症的有力依据。摄片或CT平扫可见病变部分的关节周围有钙质沉着，关节边缘的骨有外生骨疣

该病以中老年多发。中医认为，中老年人多数肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养，风，寒，湿邪侵入直接致病，这是其发病的根本原因[2]。该病亦好发于一些机关工作人员，长期负重的农民，这是由于长期姿势不良，过度负重、用力，伤及气血，至使气血不和，凝滞于脉络筋骨，经脉之气运行受阻，气血阻滞不通，“不通则痛”而发诸症[3]。

目前治疗骨质增生症，还是首推中医治疗。西医治疗只是对症处理而已，而中西医结合兼治最能被患者接受。根据中医的观点，本病系肝肾亏虚所致，而肝主筋，肾主骨，势必使筋骨失去滋养而发病。治则当滋补肝肾，活血化瘀，舒筋活络祛风除湿，理气止痛。笔者即是以此为依据，组方配伍“壮骨消增汤”[4]。方中杜仲，怀牛漆均具补肝脏，强筋骨之功，川弓乃“血中之气药”，伍木瓜，灵仙，丹参，当归，赤芍，鸡血藤共凑活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，理气止痛之功，甘草调和诸药，起补脾益气，缓急止痛之功，脾气健旺，四肢活络有力。而自拟的强筋药枕亦是依治则而拟，临床应用方便，可靠[5]。在上述基础上伍用中药，疗效更佳，尚可达到软化骨质增生之功效。在手术治疗之外能够明显改善临床症状，又能软化增生骨质，不失为一条较好的治疗途径，所以临床上颇有推广价值。

参考文献

[1] 龚英顺，刘永忠.中西医结合治疗骨质增生症68例临床疗效观察[J].《实用中西医结合临床》，2013，13（1）：88-89.

[2] 李万庆.中西医结合治疗骨质增生的疗效观察[J].《中国实用医药》，2012，07（33）：133-134.

[3] 刘月坤.中西医结合治疗膝关节骨质增生症的疗效观察[J].《中西医结合心血管病电子杂志》，2015，3（12）：119-120.

[4] 向科明，谭官峰，陈国远.中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究[J].《河北医学》，2011，17（06）：840-842.

[5] 崔庆奎.中西医结合治疗腰椎骨质增生的临床疗效研究[J].《中医临床研究》，2013（12）：39-39.

本文编辑：刘帅帅