周媛

【摘要】目的 探讨慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化及意义。方法 选择2013年5月～2014年11月收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组，另选择同期健康体检者100名为对照组，采用同样的方法对两组的血脂及心脏储备指数、射血分数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N 末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平进行测定。结果 观察组患者TC（3.4±0.3）mmol/L、TG（0.8±0.1）mmol/L、HDL-C（0.5±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.6）mmol/L、Apo-A（0.7±0.2）mmol/L、LP-α（195.5±25.4）mmol/L、hs-CRP（19.8±3.6）mg/L、心脏储备指数（10.0±3.6）%、射血分数（41.6±7.8）%、NT-proBNP（854.3±65.7）ng/L，对照组分别为（5.0±0.1）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（2.8±0.3）mmol/L、（1.3±0.2）mmol/L、（154.3±32.1）mmol/L、（2.5±0.1）mg/L、（18.6±2.7）%、（57.8±10.4）%、（101.3±12.8）ng/L，由以上结果可知，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。心功能不同分级患者的血脂及hs-CRP、心脏储备指数、射血分数、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断有较高的临床价值。

【关键词】慢性心力衰竭；血脂；心功能；诊断价值

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

目前慢性心力衰竭的发病率快速增长，其对人类的健康威胁甚大，极大的降低了患者的生活质量，如何尽早诊断疾病、改善预后，是目前研究的一个热点，慢性心力衰竭的发生，和较多的指标有相关性，其中和脂质代谢的关系也是一个研究的重要方向，本研究主要探讨慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2014年11月收治的慢性心力衰竭患者100例为观察组，另选择同期健康体检者100名为对照组，对照组身体健康，均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据，观察组男51例，女49例，年龄53～80岁，平均年龄（66.3±8.0）岁，对照组男52例，女48例，年龄54～79岁，平均年龄（66.2±8.4）岁，两组在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，当天空腹抽静脉血，离心后取上层血清，使用我院引进的全自动生化检测仪检测两组患者的血脂、hs-CRP、NT-proBNP，心脏射血分数使用彩色超声诊断仪进行检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血脂及其他指标比较

观察组患者TC（3.4±0.3）mmol/L、TG（0.8±0.1）mmol/L、HDL-C（0.5±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.6）mmol/L、Apo-A（0.7±0.2）mmol/L、LP-α（195.5±25.4）mmol/L、hs-CRP（19.8±3.6）mg/L、心脏储备指数（10.0±3.6）%、射血分数（41.6±7.8）%、NT-proBNP（854.3±65.7）ng/L，对照组TC（5.0±0.1）mmol/L、TG（1.8±0.5）mmol/L、HDL-C（1.3±0.4）mmol/L、LDL-C（2.8±0.3）mmol/L、Apo-A（1.3±0.2）mmol/L、LP-α（154.3±32.1）mmol/L、hs-CRP（2.5±0.1）mg/L、心脏储备指数（18.6±2.7）%、射血分数（57.8±10.4）%、

NT-proBNP（101.3±12.8）ng/L，由以上结果可知，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者不同心功能分级的血脂及其他指标比较

心功能Ⅱ级患者TC（4.5±0.8）mmol/L、TG（1.5±0.3）mmol/L、HDL-C（1.0±0.4）mmol/L、LDL-C（0.3±0.1）mmol/L、Apo-A（1.0±0.4）mmol/L、LP-α（171.0±23.6）mmol/L、hs-CRP（7.5±2.1）mg/L、心脏储备指数（12.0±2.1）%、射血分数（47.3±3.6）%、NT-proBNP（332.6±25.7）ng/L，心功能Ⅲ级患者TC（3.7±0.4）mmol/L、TG（1.0±0.3）mmol/L、HDL-C（0.7±0.3）mmol/L、LDL-C（1.8±0.3）mmol/L、Apo-A（0.8±0.3）mmol/L、LP-α（185.5±30.6）mmol/L、hs-CRP（15.3±2.8）mg/L、心脏储备指数（9.9±2.0）%、射血分数（41.7±8.9）%、NT-proBNP（901.3±35.6）ng/L，心功能Ⅳ级患者TC（3.1±0.3）mmol/L、TG（0.5±0.2）mmol/L、HDL-C（0.4±0.2）mmol/L、LDL-C（1.4±0.1）mmol/L、Apo-A（0.5±0.1）mmol/L、LP-α（197.8±22.1）mmol/L、hs-CRP（23.4±7.7）mg/L、心脏储备指数（7.4±1.2）%、射血分数（38.2±7.8）%、NT-proBNP（1100.3±123.5）ng/L，由以上结果可知，心功能不同分级患者的血脂及hs-CRP、心脏储备指数、射血分数、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化

3 讨 论

慢性心力衰竭患者由于各种原因，包括疾病本身及治疗的需要、饮食控制等，营养代谢处于异常的状态，因此多个检测指标处于异常的状态，由于患者需要长期低盐低脂饮食，因此会出现血脂异常[1-2]。另外研究发现[3]，CHF患者机体的TG水平较低，能够对机体起到保护作用，HDL-C、LDL-C降低和疾病的发生发展有关[4]，除此之外，Apo-A、LP-α水平也处于异常状态。本研究结果显示，两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A、LP-α、hs-CRP、心脏储备指数、射血分数、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（P<0.05），心功能不同分级患者的血脂及hs-CRP、心脏储备指数、射血分数、NT-proBNP比较，差异均有统计学意义（P<0.05），这就说明，慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断有较高的临床价值。

参考文献

[1] 杨 凯，张桂娟，陈小君.不同剂量氟伐他汀对慢性卜力衰竭患者血脂C反应蛋白和心功能的影响[J].山西医药杂志：下半月，2011，40（11）：1124-1125.

[2] 董梦舒，吴清华.血脂与慢性心力衰竭相关性的研究进展[J].临床和实验医学杂志，2011，10（180）：1482-1483.

[3] 郭 宁.充血性心力衰竭216例尿酸、空腹血糖及血脂检测分析[J].陕西医学杂志，2011，40（1）：116-117.

[4] 宋健雄.血尿酸浓度与慢性心力衰竭患者的血糖血脂血压相关性研究[J].中国实用医刊，2011，38（1）：52-53.

本文编辑：徐 陌