郑　琼,郑凤燕,孙　佳,林阳玲

(温州医科大学附属第一医院，浙江温州　325000)



啪啪圈联合塑料扎带在手术室导线整理中的应用

郑琼,郑凤燕,孙佳,林阳玲

(温州医科大学附属第一医院，浙江温州325000)

手术仪器；导线；啪啪圈；塑料扎带；整理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.10.032

随着手术室的不断扩大及不断增长的手术量，手术室各种仪器设备不断增加。仪器的各种导线布满手术室，繁杂又长的导线绕在一起，不方便使用，如果没有做好整理工作，极易造成导线的破损、报废，影响仪器的使用，阻碍手术顺利开展，加重医患矛盾，甚至会造成漏电、火灾等严重危害[1-3]。然而导线的整理存在着固定麻烦，没有合适的固定绳、不合适固定绳不易保管、固定后容易移动散开等。啪啪圈是用塑料包裹的钢卷尺，一面凸，一面凹，使用时将其拉直，在受力面即凸面轻轻一拍，即卷成钢卷尺，可套住物品。2010年1月开始，本院手术室使用啪啪圈率先在腔镜机组上固定各种导线，取得一定效果。然而随着导线整理的不断深入，发现经常有护士分不清导线的性质，将不可移动的导线如摄像头和显示器间的链接线拔除，频繁的拔除、插入导致连接线接头损坏，或由于各种原因出现某一仪器的连接线丢失而导致各手术间借用不可移动导线，加剧了导线的损失率。生活中观察发现，塑料扎带是用尼龙材料制成，尾端可从头端的锁洞里穿过，一抽锁紧，不易打开，小巧轻便，耐老化。2012年8月开始，本院手术室采用啪啪圈联合塑料扎带固定手术室导线，取得一定效果，现报告如下。

1　方　　法

1.1材料啪啪圈、塑料扎带。

1.2固定方法

1.2.1可移动导线固定方法手术结束，巡回护士清洁可移动导线后，将导线按顺时针方向绕成直径约15～20 cm的圈，将啪啪圈拉直，将其凸面在绕好的导线的任何一处轻轻一拍即可固定，将固定好的导线放在仪器边上。

1.2.2不可移动导线固定方法采购新的仪器后，由专门固定的人员将仪器位置摆好[4]，将不可移动导线绕成10 cm的圈，使线的两头正好接于各仪器间，不能过长过短，用塑料扎带扎紧，剪去扎带尾端。

1.3散开方法使用时只需将移动导线上的啪啪圈一抽，再将啪啪圈固定在架柱或扶手上。不可移动导线禁止散开扎带或移动导线。

2　效果评价

2.1评价指标观察及记录导线固定时间、固定线使用率、导线的维修率、导线的报废率。导线固定时间：整理导线并将其绕成直径约15 cm左右的圈后开始计时，记录从取固定线将导线固定至不能散开的时间。固定线使用率：可移动导线被固定线固定的比例，固定线使用率=固定线固定的可移动导线/可移动导线总数×100%。导线的维修率：能维修的损坏导线占全部导线的比例，导线维修率=能维修的损坏导线/导线总数×100%。报废率：不能维修报废及遗失的导线占全部导线的比例，导线报废率=(报废导线+遗失导线)/导线总数×100%。

2.2结果2009年6月至12月，手术室导线整理采用传统软导丝固定。2010年1月至7月，手术室导线整理采用啪啪圈固定。2012年8月至2013年2月，手术室导线整理采用啪啪圈联合塑料扎带固定。不同时间段手术室导线整理固定及使用情况，见表1。

表1　不同时间段手术导线使用情况

3　体　　会

健全的设备管理制度是提高现代化管理水平的根本保证[5]。为此，本科从临床出发，结合现代科技和生活的经验，对手术室的导线管理从传统软导丝固定法逐步改为啪啪圈联合塑料扎带固定，经临床验证，新方法有效缩短固定时间、提高了固定线使用率、降低了导线的维修率和导线的报废率。从中体会到，与传统软导丝固定法相比，啪啪圈一拍即扣，省去了拧紧导丝的过程，而固定后又不易自动散开，因而快速有效，拿下的啪啪圈可以随便圈在仪器的扶手或架柱上，不易遗失，方便取用；塑料扎带体积小，抽屉一角即可存放，固定时从扎带自带锁扣一穿一拉即可锁紧，操作、存放简单，提高导线整理依从性。同时，塑料扎带小巧单色，啪啪圈粗大色艳，两种方法固定后的导线一看就能分清导线的性质，扎带固定的导线禁止移动和拔出，这样标记显著、易于区分、便于记忆。塑料扎带固定后不易打开，而且耐老化，适合不可移动导线的长期固定，啪啪圈固定散开方法简便，一拍即扣，一抽即开，方便可移动导线的使用，这种灵活固定方法，满足不同需求。啪啪圈和塑料扎带在普通网店或玩具杂货店均能购买，且价格便宜，啪啪圈0.16元/个,扎带8.8元/500条，本科均从网上购得，而传统软导丝是收集胸外水封瓶内的固定线，来源局限，因而丢失后不易提供。综上所述，手术室导线适合采用啪啪圈联合塑料扎带固定。

[1] 钟玉芳.医疗器械技术管理工作点滴体会[J].实用医技杂志，2010，17(5)：472.

[2] 王爱娣,黄立峰,卢卫明.现代化手术室仪器设备管理新模式的实践[J].护理与康复,2014,13(9):889-890.

[3] 郑琼，郑凤燕，林卫红,等.啪啪圈在手术室腹腔镜导线整理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(17):1628-1629.

[4] 刘志云,梁淑增.手术室医用设备管理体会[J].齐鲁护理杂志,2009,15(18):80-81.

[5] 金春玉,王丽波,原英资.手术室腔镜仪器设备管理的体会[J]．中华护理杂志，2005,40(9):651.

郑琼(1982-)，女，本科，护师.

2016-06-21

R472.1

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1671-9875(2016)10-1011-02