杨秀琴

[摘要]本文作者依据多年工作经验，对输卵管结扎手术病人的心理分析及护理研究分析，以便和同行切磋与交流。

[关键词]输卵管；结扎手术；病人

输卵管结扎术操作简单、方便，但由于传统文化、习惯的影响，受术者因无手术解除病痛的需要，心理刺激大于生理痛苦，又由于担心术后影响劳动能力或影响性功能等，有着远比其他手术对象矛盾、复杂的心态。术前咨询和心语疏通可端正对女性节育术的认知评价，调动受术者应对术中及术后疼痛反应的积极性，促进术后康复。2010年10月-2011年10月，我站共收368例输卵管结扎手术病人。年龄最小的23岁，最大的42岁，平均36岁。在治疗和护理过程中，病人均存在不同程度的心理障碍，通过加强病人的心理护理，病人均能配合。

1.存在的问题

1.1紧张、恐惧心理

手术者皆为健康人，本无需经过受术解除病痛的需要，因而对手术非常惧怕，特别担心手术引起的疼痛。

1.2忧虑心理

担心术后有并发症，影响日后身体健康和劳动能力，同时也有顾虑手术后子女意外、部分女性对手术缺乏理解，担心手术后会失去女性特征。

1.3对抗、挑剔心理

受“传宗接代、多子多福“等思想的影响，有的手术者对手术出现抵触、对抗的情绪，因此术前对手术者应进行仔细检查确定其身心健康程度，是否能接受输卵管结扎术，并向其讲解手术的目的是结扎输卵管，阻止卵子与精子相遇而达永久避孕的作用，对卵巢的功能无影响，也不会影响身体的健康。在术前、手术中、及术后对手术者热情、诚恳，使其对医务人员产生信任，消除不必要的顾虑。

2.护理对策

2.1受术者入院后，护士以微笑迎接病人，主动热情地做好病房及其周围环境的介绍工作

帮助受术者熟悉科室工作人员，由于对手术的不理解或怕疼痛，出现恐惧，护理人员应以良好的沟通技巧，了解病人的心理問题及原因，同时应了解家属对计划生育手术的认识，手术前向病人及家属讲解手术方式、过程及手术中的配合。针对病人术前的心理特点，医护人员术前同病人谈心，尽量解除病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见，向病人说明手术的重要性和必要性，并介绍手术医生的医术，使病人获得安全感；列举手术后康复良好的典型病例，让病人树立接受的信心，稳定情绪，有利于手术的顺利进行。

2.2对病人进行健康教育

运用通俗易懂的语言，有针对性地介绍有关生殖健康宣传教育。宣传教育可以帮助人们掌握基本卫生保健知识，树立健康意识和观念，并促使被教育对象产生“信”和“行”的改变。对减轻病人思想压力及术后的愈合起着重要的作用。

3.护理效果

通过对368例手术病人实施心理护理，消除了其心理负担，取得了病人的积极配合，使其树立接受的信心，改善了不良的心理障碍，提高了生活质量。同时强化了护理人员做好心理护理的意识，调动了护理人员学习业务技术的积极性，促进了整体护理水平的提高。