周继红

[摘要]目的：探讨脑梗塞患者接受早期康复治疗的I临床疗效，总结有效的护理措施。方法：选取2013年1月-2015年12月期间在我院接受治疗的脑梗塞患者116例为研究对象，将其按照疾病类型随机均分为两组，对照组采用常规护理治疗，观察组应用早期康复护理治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.4%，显著高于对照组的72.4%；两组比较存在显著性差异（P<0.05）。结论：早期康复治疗应用于脑梗塞的护理取得了良好的临床疗效，大幅度提升了治疗的总有效率，显著恢复了患者的肢体运动功能，改善了患者的生活质量，值得大力推广。

[关键词]脑梗塞；早期康复治疗；护理体会；临床疗效

脑梗塞是一种人体的脑部发生血液供应障碍而引发的脑部病变，病情发展迅速，会损伤患者的脑部周围组织。如果脑梗塞得不到有效的治疗，会导致患者偏瘫、失语，甚至是死亡。为了提高脑梗塞治疗的有效率，本研究选择116例脑梗塞患者为研究对象，护理取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年12月期间在我院接受治疗的脑梗塞患者116例为研究对象，所选患者均符合脑梗塞的诊断标准，包括50例脑血栓患者、34例脑栓塞患者和32例腔隙性脑梗塞患者。将116例研究对象按照疾病类型随机均分为两组，对照组58例，男性38例，女性20例，年龄为（49-76）岁，平均年龄为（59.6±10.3）岁；观察组58例，男性35例，女性23例，年龄为（50-75）岁，平均年龄为（60.3±9.7）岁。将两组患者的疾病类型、性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明P>0.05，则差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后对其病情进行评估，结合评估结果开展溶栓、抗凝、降血脂、消除脑水肿、促进脑部微循环等对症治疗。

对照组采用常规护理治疗：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，观察患者的临床症状和体征，做好相关记录；对患者和家属实施饮食指导、用药指导、翻身指导等。

观察组应用早期康复护理治疗：在完成上述对照组常规护理的基础上，指导患者实行肢体功能康复训练，如果患者不能自主活动，护理人员要帮助患者变化体位，并隔一定时间为患者擦拭身体；如果患者能够自主活动，则根据每例患者的实际情况训练其肩关节、肘关节、膝关节的伸展和屈曲功能；比如Bobath握手，踝泵运动等；上述训练实施一段时间后，为患者开展双桥式运动和单桥式运动，之后进行坐、站、立、走等锻炼；指导患者开展吃饭、穿衣、洗漱、大小便等日常生活锻炼。

1.3观察指标

统计两组患者治疗后的ADL量表评分，根据评分评定患者的临床疗效，并进行对比。

根据患者治疗后的ADL量表评分可将临床疗效评定标准分为3个等级：痊愈：治疗后的ADL量表评分达到95分及以上；好转：治疗后的ADL量表评分达到75分及以上；无效：患者治疗后的ADL量表评分未达到75分。

1.4统计学方法

对上述两组患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对得到的汇总数据完成分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗的总有效率为91.4%，对照组患者治疗的总有效率为72.4%，观察组的治疗效果显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。

3.讨论

脑梗塞患者在脑卒中患者中所占比例高达70%，可分为脑血栓、脑栓塞和腔隙性梗死等类型，患者的大脑发生局部的供血中断或骤减，使得周围的脑组织由于缺氧缺血而软化、坏死，脑部功能受到极大的破坏，患者可能出现意识障碍、偏瘫等，生活能力被大大削弱，生命健康亦遭受极大威胁。

本研究中对照组在完成治疗后实行常规护理，关注点放在了临床症状和体征是否改善上，更多依靠的是患者自身的恢复能力，受到个人体质等影响很大，护理所起作用有限，因而治疗效果不佳，治疗总有效率仅为72.4%。

本研究中观察组在完成常规护理的同时，对患者实施早期康复治疗，注重对患者的肢体训练和生活能力的锻炼，根据患者的具体情况，在不同时期采取了不同的肢体训练方式，既考虑到了患者的承受能力，又能起到相應的训练效果，帮助患者的肢体功能逐渐恢复；通过日常生活能力的锻炼，患者可以自行吃饭、穿衣、洗漱等，既可以减轻出院后家属的护理负担，也可增强患者治愈的信心，积极主动配合各项治疗和护理的开展。研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率得以大幅度提升至91.4%。

综上所述，早期康复治疗应用于脑梗塞的护理取得了良好的临床疗效，大幅度提升了治疗的总有效率，显著恢复了患者的肢体运动功能和日常生活能力，改善了患者的生活质量，值得大力推广。