李引红

洛阳市第六人民医院河南洛阳471003



健康教育对肺炎患者临床满意度的影响

李引红

洛阳市第六人民医院河南洛阳471003

目的观察健康教育对肺炎患者临床满意度的影响。方法选择80例确诊为肺炎的患者，随机分为对照组和研究组均40例，两组患者均给予抗病毒及抗生素等治疗，对照组的患者在常规治疗的基础上给予常规护理干预，研究组在对照组常规护理的基础上加用健康教育干预，护理干预后观察两组患者的护理满意度及疾病临床疗效的变化。结果护理后对照组满意率为82.5%，研究组护理满意率为97.5%，两组护理满意率比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。对照组总有效率为77.5%，观察组的总体有效率为95.0%，两组总有效率比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。结论健康教育可有效改善肺炎患者的症状和体征，可提高护理满意度及临床疗效。

肺炎；护理；健康教育；护理满意度；疗效观察

肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，是指患者终末气道、肺泡和肺间质的炎症，其发病较易受天气，生活等因素的影响，临床主要以发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等为症状，临床以儿童和老年人发病率较高。发病后如不进行及时进行治疗和护理干预，可导致疾病的进一步加重，影响患者的正常生活，工作和学习，严重者可危及生命。临床研究显示，肺炎在临床抗感染极对症治疗的基础上加用健康教育可提高患者的认知度，改正不良观念，提高护理的满意度和临床有效率［1］。因此如何对患者进行健康教育，怎样进行健康教育，是临床护理人员亟待解决的问题。笔者近年在临床应用健康教育对肺炎患者进行护理干预，取得了显著的护理效果，现报道分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月—2016年5月在我科进行治疗的肺炎患者80例，并随机分为对照组和研究组两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄4-70岁，平均年龄（48.52±8.38）岁，研究组40例，男23例，女17例，年龄5-67岁，平均年龄（49.24±7.84）岁。两组的患者在性别、年龄及病程等治疗前的资料相比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

患者均有不同程度的咳嗽，咳痰，发热，气促，严重者可有喘憋，呼吸困难等症状；双肺听诊呼吸音粗，有干湿性啰音或痰鸣音；胸片X线示，肺部有点状，片肺实质浸润影；血常规检查白细胞和中性粒细胞比例增高。排除支气管哮喘及心源性哮喘的患者；合并有严重心肝肾功能不全者；精神性疾病患者。

1.3方法

入院后两组患者均给予抗病毒及抗生素等治疗，对照组的患者在常规治疗的基础上给予常规护理干预，研究组在对照组常规护理的基础上加用健康教育干预，护理干预后观察两组患者的护理满意度及疾病临床疗效的变化。

1.3.1基础健康教育入院后热情接待患者，向患者讲解医院及科室的基本情况，病房环境，主治医师及责任护士等的情况。安顿好患者后向患者及其家属介绍肺炎的相关知识，告知患者细菌和病毒是肺炎常见的治病微生物，生活环境是发生肺炎的诱因，如天气气温的变化，空气污染，吸烟等均可引起肺炎的发病。另外小儿肺炎的发病还与免疫因素有关，小儿体质娇嫩，组织器官及中枢神经系统尚未发育完全［2］。

1.3.2心理健康教育肺炎患者发病后可出现不同程度的发热，咳嗽，咳痰等症状，特别是对于小儿和老年的患者，起病急，病情较重，导致患者和家属没做好应对的心理准备［3］，患者和家属可有不同程度的紧张，焦虑，急躁等心理，这些不良的心理可影响患者疾病的痊愈。因此护理人员要对患者进行交流额沟通，取得患者及其家属的信任，向患者讲解肺炎发病的病因，诱因，治疗方法，转归和预后，使他们对疾病的发展过程有一个清晰的了解。并安慰鼓励患者，消除患者的负面心理，积极配合治疗。

1.3.3生活起居饮食健康教育指导患者养成良好的生活习惯，生活起居规律，注意休息，保证充足的睡眠，减少机体组织对氧的需求，以利于机体的恢复［4］。养成良好的饮食习惯，清淡饮食，戒烟戒酒，多进食高热量，高蛋白，高维生素的食物，比如肉蛋奶，青菜，瓜果等。

1.3.4治疗中的健康教育治疗过程中密切观察患者的症状，体征及生命体征等的变化，如有不适及时告知医护人员。有发热的患者要给患者讲解发热的原因，低热的患者给予指导多饮水，如出现高热，可在头部、腹股沟或腋窝处冰敷物理降温，如高热不退的患者要及时进行药物治疗。向患者讲解应用抗生素或抗病毒药物的作用机理，不良反应及注意事项等，加强用药护理［5］。指导做好排痰护理，患者咳痰时辅助拍背协助排痰，必要时进行吸痰处理。

1.4疗效判定

出院时进行护理满意度调查，分为"非常满意"，"较为满意"和"不满意"三个等级［6］。疗效评定：治疗7d后进行平价，分为临床治愈、显效、有效、无效四个等级。临床治愈：患者的咳嗽，发热，咳痰，肺部啰音等症状和体征均全部消失，X线胸片检查病灶全部消失。显效：患者的咳嗽，发热，咳痰，肺部啰音等症状和体征均显著好转，X线胸片检查病灶也显著好转。有效：患者的咳嗽，发热，咳痰，肺部啰音等症状和体征均有所好转，X线胸片检查病灶也有所好转。无效：患者的咳嗽，发热，咳痰，肺部啰音等症状和体征及X线胸片病灶无好转，或者有所加重［7-8］。

1.5统计学处理

数据用SPSS18.0统计软件，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

护理后对照组满意率为82.5%，研究组护理满意率为97.5%，两组护理满意率比较，研究组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　两组护理满意度比较（%）

对照组总有效率为77.5%，观察组的总体有效率为95.0%，两组总有效率比较，研究组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　两组护理后总有效率比较（%）

3　讨论

肺炎发病主要是由病原微生物感染而发病，起病较急，临床主要是以抗感染，止咳化痰等对症治疗，但临床效果欠缺。因此肺炎除了临床治疗外还应给予相应的护理干预，随着目前生理-心理-社会支持医学模式的发展，近年来健康教育在临床护理中的地位越来越得到体现和提升。研究显示，健康教育可有效提高肺炎患者的认知度和依从性［9］，提高患者的临床治愈率，健康教育已作为辅助的治疗手段之一。健康教育是指通过对患者及其家属进行疾病相关知识的宣传教育，促使疾病治愈，改善患者健康状况的护理模式［10］。近年在临床越来越得到应用。本次临床健康教育通过对患者进行基础健康教育和心理健康教育，使患者对肺炎有了更为清晰的认识，大大降低了患者的紧张和急躁的心理。通过生活起居健康教育使患者掌握了正确的生活规律和饮食习惯，有利于疾病的恢复。给予治疗中的健康教育，使患者及其家属掌握了疾病治疗过程中的护理相关知识，使患者得到了更好的护理和照顾。健康教育结果显示，应用健康教育干预的研究组在疾病的总有效率为

95.0%，而常规护理的对照组的疾病有效率为77.5%，两组的疾病有效率比较，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。护理后研究组的护理满意度为97.5%，而对照组的护理满意度为82.5%，两组的护理满意度比较，研究组也优于对照组（P＜0.05）。临床相关健康教育的护理研究也显示，健康教育可有效的、系统的对患者进行观察和健康指导，及时发现患者的病情变化，并及时解决问题，在节约护理资源的同时，还可大大提高护理质量［11］。因此，本研究结果表明应用健康教育对肺炎患者进行干预有效的提高了疾病的临床有效率，也有效改善了护患关系，提高了护理满意度。本研究取得了显著的疗效，可能与以下因素有关，健康教育结合患者自身的特点，给患者有针对性了教育，使患者和家属得到了良好的相关肺炎疾病知识的学习、了解并掌握，使患者加强了与医护人员治疗的配合［12］。同时健康教育还充分的利用了心里的疏导，使患者消除了对疾病和环境的陌生活恐惧感，改变不良的心态，有利于疾病的康复［13］。

综上所述，应用健康教育对肺炎患者进行干预，可提高患者对肺炎的认识水平，提高治疗的依从性，有利于疾病的康复［14］。同时健康教育也增强了与患者的沟通，有利于构建和谐的护患关系，有效提高护理满意度，值得在护理中推广应用。但我们护理人员在日常的临床护理中，还要继续学习肺炎的相关知识，增强自己的临床技能，熟练掌握健康教育的相关知识，为患者提供更好的临床护理服务。

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The influence of health education in patients with pneumonia clinical satisfaction

Li YinHong
Luoyang sixth people's hospital of henan luoyang 471003 China

Objective to observe the influence of health education for patients with pneumonia clinical satisfaction.Methods choose 80 cases of patients with a diagnosis of pneumonia，40 cases were randomly divided into control group and team，two groups of patients were given antiviral and antibiotic treatment，the patients in the control group given routine nursing intervention，on the basis of routine therapy group in the control group used on the basis of conventional nursing health education intervention，observing two groups of patients after nursing intervention of nursing satisfaction and the change of disease clinical curative effect.Results after nursing control satisfaction rate of 82.5%，the team nursing satisfaction rate of 97.5%，nursing satisfaction compared the two groups，the team is better than that of control group（P＜0.05）.The control group total effective rate was 77.5%，observation group total effective rate was 95.0%，two groups total effective rate comparison，the team is better than that of control group（P＜0.05）.Conclusion health education can effectively improve the signs and symptoms of pneumonia patients，can improve nursing satisfaction and clinical curative effect.

Health education；Asthma；Children；Nursing

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0093-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.093

2016-05-28）

李引红，（1979.10-），女，河南灵宝人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。