贺蓉

系统教学法在内科护理学教学中的应用初探

贺蓉

（娄底职业技术学院医学院，湖南 娄底 417000）

目的 探讨系统教学法在内科护理学教学中的应用价值。方法 在内科护理学教学中引入系统教学法，通过学生对教学方法的满意度、期末理论考试成绩和实验操作考核成绩来评价教学效果，并与常规教学法比较。结果 与对照组相比，实验组学生对教学方法的满意度（88.4%）、期末理论考试成绩和实验操作考核成绩均明显更高（P＜0.05），有显著性差异。结论在内科护理学教学中应用系统教学法可有效提高学生学习成绩，深受学生欢迎。

系统教学法；内科护理学；整体护理模式

系统教学法，即从整体的角度把握问题实质，进而寻找和选择解决问题的最佳方法。人体各系统的结构、功能及病理是有机联系、相互影响的［1］，目前无论是临床科室设置还是护理教材编写，大多以某一系统病变为标准，这为我们在内科护理学教学中应用系统教学法提供了契合点，也适应整体护理模式发展的需要。我科于2013年开始探索系统教学法在内科护理学教学中的应用，现将教学体会总结如下。

1　教学思路

我校主要招收15岁左右的初中毕业生，由于底子薄、基础差，学生在短短两年时间内要学习包括护理基础和临床护理在内的20多门课程，并具备临床综合运用能力，应用常规教学方式想取得最佳效果有较大难度。我们在日常教学中发现，不仅同一系统各疾病在某些方面存在“共性”或“交叉点”，不同系统、部位的疾病也可以找到内在联系，把这些“共性”或“交叉点”应用于日常教学中，即应用系统教学法，可以为学生提供更优质的教学服务，培养学生归纳、总结能力。

2　教学方法

2.1教师准备

针对目前课程门类繁多、学科界限明显的现状，教学中遵循淡化学科界限、强调整体意识的原则，提高教师学识水平和业务能力，使其在精通自己所教课程的基础上，熟悉并掌握相关医学知识；开展集体备课，针对某一教学内容，集思广益，教师提出与该疾病相关的内容，可以是与某一特殊症状或体征相关的疾病，也可以是某种疾病在病因、诱因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康指导等方面的内在逻辑，还可以是某项医疗操作、护理技术的发展历程等，总结各知识点的内在联系及鉴别要点，以教学大纲为依据确立教学目标，构建系统化的教学体系，并制作统一的多媒体教案。

2.2学生准备

学生在教师指导下，有针对性地对接下来的教学内容进行预习。在准备阶段，学生“有知有惑”，既巩固了旧知识，又激发了求知欲。“有知”减轻了学生课堂学习负担，为攻破重、难点创造了条件。此外，更重要的是，学生在教师指导下进行学习准备，为自学能力的形成奠定了坚实基础。

2.3教学环节

包括学习准备、讨论合作、小结强化、巩固练习和双向反馈5个环节。系统教学法要求围绕一个知识点、一项临床技能或一个课时的教学内容构成一个完整的系统进行教学，所以我们构建的系统化教学方法，既是教学内容的系统化又是教学形式的系统化。以课本内容为切入点，由整体到局部，逐步对系统进行剖析、延伸、扩展与深化。将教学内容重新整合，既突出同一系统疾病的“共性”，又通过比较将类似疾病加以区分。以消化系统常见症状腹痛为例，我们把可能出现腹痛表现的相关疾病纳入同一系统，如胃肠道疾病、肝胆胰疾病、心肌梗塞、下肺感染、腹主动脉夹层等。在课前准备环节，指导学生对上述疾病相关内容进行预习，通过讨论概括它们的共性及鉴别要点，达到“有知有惑”；课上，学生就疑问向教师提问，教师依据教学目标对教学内容进行小结，并回答学生提问，随后以课堂随机提问或课堂考试形式（如提供下肺感染和胃、十二指肠溃疡的典型病例），让学生根据病例中的相关信息作出护理诊断、鉴别诊断、进一步检查、护理措施及健康指导等，巩固学生课堂所学知识。

3　教学效果

3.1教学对象与方法

随机选取我校2012级中职护理专业两个班共137人为研究对象。1班为实验组（69人），采用系统教学法；2班为对照组（68人），采用常规教学法。两组学生均完成了医学基础课程学习，在基础课成绩和年龄等方面，差异无显著性（P＞0.05）。两组选用相同教材，并由同一名教师授课。

3.2考核指标

一学期后，我们从以下几方面比较两组教学效果：（1）学生对教学方法的满意度；（2）期末理论考试成绩；（3）实验操作考核成绩。

3.3统计学方法

将所有调查数据输入SPSS 19.0软件进行分析，计量数据使用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；运用百分比对计数资料进行表示，使用χ2对数据进行校验，以P＜0.05为有显著性差异。

3.4结果

3.4.1学生对教学方法的满意度向学生发放调查表137份，回收137份，回收率达100.0%。88.4%的实验组学生对教学方法表示非常满意和满意，明显高于对照组的72.0%，具体见表1。

表1　两组学生对教学方法的满意情况调查［n（%）］

3.4.2期末理论考试成绩与实验操作考核成绩教学结束后，两组学生进行理论考试与实验操作考核（见表2）。实验组理论考试成绩为（82.23±10.46）分，明显高于对照组的（73.78± 16.42）分；实验组实验操作考核成绩为（79.34±9.66）分，明显高于对照组的（69.57±12.36）分，差异均有显著性（P＜0.05）。

表2　两组理论考试成绩及实验考核成绩比较（x±s，分）

4　讨论

周建松［2］认为，专业课程面向产业和职业岗位，技能课程直接对接实际需求，是我们提高职业教育质量应遵循的基本原则。内科护理学作为一门应用性学科，是临床护理专业的关键及核心课程，其教学质量直接关系到临床护士核心能力。只有教学方法符合高等护理教育特点和未来职业要求，才能有利于学生综合素质的提高，激发学生对专业和学习的兴趣［3］。系统教学法理论联系实践、理论指导实践、实践检验理论，在整体性、综合性、有序性及模式化等方面可以最大程度满足护理职业教育的需要。通过整合教学内容，从单一的“病”“症状”或“体征”到相关疾病系统，再到患者，最后是人的健康，充分调动了学生学习积极性，夯实理论基础，并帮助其构建了完善的知识体系，实现多学科知识的融会贯通。通过期末理论考试及实验操作考核，我们可以看出，实验组学生成绩明显高于对照组；同时，实验组对教学方法的满意度也明显高于对照组。

系统教学法对教师教学水平的促进作用是不言而喻的。教学内容系统化、集体备课、课后反馈，拓宽了教师视野，提升了其学识水平。

［1］林国栋，王莉.系统教学法在基础医学课程教学中的应用［J］.卫生职业教育，2011，29（7）：69-70.

［2］周建松.高等职业教育人才培养目标下的课程体系建设［J］.教育研究，2014（10）：103-105.

［3］王蕾，陈松兰.护理本科临床实践教学方法的研究进展［J］.中华护理教育，2011，8（2）：87-88.■

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1671-1246（2016）17-0054-02