血站消毒效果监测与质量管理建议分析

2016-08-22王馨茹广西省桂林市中心血站质量管理科广西桂林541001

中国卫生产业 2016年16期

王馨茹广西省桂林市中心血站质量管理科，广西桂林541001

血站消毒效果监测与质量管理建议分析

王馨茹
广西省桂林市中心血站质量管理科，广西桂林541001

目的分析血站消毒效果监测与质量管理。方法随机选取2014年1月—2015年12月对血站内空气、物表进行规范消毒监测与质量管理前后，细菌培养分析比较管理前后血站消毒效果。结果2014年1月—12月抽取采血车空气检测合格率72%，血站业务科室及采血屋空气检测合格率86%，实施血站消毒效果监测与质量管理后，采血车空气检测合格率98%，血站业务科室及采血屋空气检测合格率99%，实施血站消毒效果监测与质量管理前后，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血站规范消毒监测与质量管理可以明显提高采血车空气检测合格率，消毒效果得到有效的提高。

血站；消毒效果；质量管理；监测

［Abstract］Objective To analyze the disinfection effectmonitoring in blood station and qualitymanagement.M ethods The air and article surface in blood station from January 2014 to December 2015 were randomly selected,and were given nor‐mative disinfection monitoring and quality management,the bacterial cultivation results were analyzed and the disinfection effect in blood station was obtained before and aftermanagement.Results The air detection qualified rate was 72%in the blood collection vehicle from January 2014 to December 2014 and 86%in the business department in blood station and blood collection room,and after the implementation of disinfection effectmonitoring and qualitymanagement,the air detec‐tion qualified rate was 98%in the blood collection vehicle from January 2014 to December 2014 and 99%in the business department in blood station and blood collection room,and the comparison had statistical significance（P《0.05）.Conclusion The disinfection effectmonitoring in blood station and qualitymanagement can obviously improve the air detection qualified rate in the blood collection vehicle and effectively improve the disinfection effect.

［Key words］Blood station;Disinfection effect;Qualitymanagement；Monitor

血站消毒监测与质量管理是血站质量管理的基本组成，也是献血人员安全的血液采集质量的重要保证[1]。只有保证血站工作中从采血到制备、检验、贮存到最后的运输等各环节的清洁和消毒安全，才能避免病毒、细菌等进入采集的血液中，防止发生感染[2]。所以，要对血站消毒效果进行监测与质量管理，明确采供血全程的清洁与消毒安全，加强血站的消毒效果监测与质量管理，才能使献血者与受血者身体健康都得到有效的保证，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1—12月桂林市中心血站采血车、血站业务科室及采血屋消毒后取各取500例样品进行检测；实施规范消毒质量管理后，再取2015年1—12月采血车、血站业务科室及采血屋取样品500例，根据细菌检测结果进行分析。

1.2方法

实施质量管理前后采集对象为血站采血车。其中空气采样在消毒后、采血前，取地面垂直80°~150 cm高，30m2内，以对角线取3点，在两端和中间各取1点，每个点放置6个平皿（包括冰箱内放置一个平皿），业务科室空气检测按照室内面积放置平皿3~4个。根据平板暴露法，应用普通营养琼脂平板在3个采集点留置5 min以后送检培养，而空气平均菌落数cfu/皿=3个平皿菌落总数/3。检测平皿菌落根据《医院消毒卫生标准》进行操作。

表1　对比实施质量监测与管理前后空气合格率

1.3监测标准

根据《医院消毒卫生标准》（2012版），对血站业务科室、采血车空气等采样监测结果进行分析，空气平均菌落数以≤4 cfu/皿表示合格[3]。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料。

2　结果

2014年1—12月抽取血站中空气消毒合格率%，物表合格率，实施血站消毒效果监测与质量管理后，血站中空气消毒合格率，物表合格率，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

完善制度和法律法规可以帮助血站消毒监测与质量管理提供依据，血站要严格执行各项卫生标准和管理条例，根据管理程序对血站进行消毒和管理，才能使消毒管理工作实现制度化和规范化[4]。血站可以分为清洁区和半污染区、污染区3个部分，每个区域要有明显的标识，各自区域物品和设施都要实施严格的消毒，对采血车空气、血站业务科室及采血屋空气消毒，及时处理医源废水，按照消毒对象和污染情况采取有效的消毒措施，例如：台面、地面等处可以应用84消毒液，当地面发生污染时可以应用湿式材料将污物清除，再进行清洁与消毒。对血站空气可以应用紫外线灯进行消毒，当无人时以紫外线灯悬吊式直接照射，照射时间在30 min以上[5]。采血者要对皮肤进行消毒，可以选择碘伏消毒原液、碘酊原液、70%~80%的乙醇溶液，应用70%~80%的乙醇溶液的比较多。同时，采血人员也要做好自身手部消毒，避免发生血液污染[6]。

血站消毒效果监测与质量管理工作包括，质量管理部门要每月现场检查，检查区域有采集者皮肤消毒、空气消毒、物表消毒及医疗废物的处理等操作规程。还要检查血站消毒记录，只有完整的消毒记录，相关负责人签字才能避免发生遗漏，影响消毒效果。质量管理部门要根据《血站技术规程》与相关的法律法规对采血进行抽样[7]，检测采集血液是否存在细菌，以化学指示剂法对灭菌效果进行监测每月对空气细菌培养、采血、等检测1次，每半年应用紫外线灯照射强度检测1次。对于不合格情况要及时改进，并进一步跟踪验证。只有严格执行消毒操作规程，才能使血站消毒工作保证制度化和规范化，使血液质量得到保证[8]。

综上，血站实施规范的消毒效果监测与质量管理可以使消毒质量管理得到有效的落实，从而使血站空气、采血车空气和血站业务室及采血屋空气消毒效果得到有效的提高，使血液采集安全与血液质量得到有效的保证。

[1]刘香云，舒堃，张红利，等.血站工艺卫生环节消毒效果调查分析[J].中国消毒学杂志，2013，30（3）：262-263.

[2]刘云，尹建春，朱猛.医务人员手卫生依从性调查与分析[J].中国消毒学杂志，2012，29（6）：487.

[3]杨鸣春，刘雪莲，陈宇丹，等.质量监测在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1426-1428.

[4]王柏松，侯志敏.血站规范流动采血车消毒管理的效果评价[J].宁夏医科大学学报，2015，37（12）：1476-1478.

[5]符慧杰，唐秋萍，冯飞.重视督导整改促进血站质量管理水平提升[J].中国卫生质量管理，2013，20（5）：111-113.

[6]郑建勋，吕豪，朱敏霞，等.常规监测和目标监测方法监测血站环境卫生消毒效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（10）：1118-1119.

[7]毕凤桂，汪永禄，陶勇，等.马鞍山市医疗机构消毒效果监测[J].中国消毒学杂志，2014，31（6）：638-640.

[8]冯夏云.医院环境状况与消毒效果监测分析[J].安徽预防医学杂志，2013，19（2）：114-116.

Suggestion and Analysis of Disinfection Effect M onitoring in Blood Station and Quality M anagement

WANG Xin-ru
Quality Management Department,the Center Blood Station of Cuilin City,Guilin,Guangxi Province,541001 China

R19