闫琳娜 ，何晓杰，孙丹丹，宋宇光，张晓雪

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响①

闫琳娜 ，何晓杰，孙丹丹，宋宇光，张晓雪

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探讨家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响。方法：选取于2014-08～2015-08在我院接受治疗的老年慢性肺心病患者共50例，对其进行家庭护理。观察护理前后患者的生活质量变化。结果：护理后总有效率为98.0%，高于护理前，组间比较有差异(P<0.05)。结论：家庭护理指导老年慢性肺心病患者可以从生理及心理上对患者的身体进行改善，保障患者家庭疗养的质量。

关键词：家庭式护理健康指导；老年慢性肺心病；生活质量

慢性肺心病主要是指因肺组织或肺动脉的原发性病变，导致患者的肺动脉压力增高，进而促使患者的右心负荷加大，造成患者的右心室肥大，最终导致患者心功能不全的一种继发性心脏病。通过对老年慢性肺心病患者实施有效的家庭护理与健康指导，能够有效改善患者的肺功能，降低患者的复发率。本次研究对2014-08～2015-08在我院就诊的50例老年慢性肺心病患者的家庭护理情况进行回顾性分析，相关报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014-08～2015-08在我院接受治疗的老年慢性肺心病患者共50例，对其进行家庭护理。其中，男32例，女18例，年龄66～86岁，平均(63.74±5,86)岁，患者病程11～21年，平均(14.21±1.29)年。慢性支气管患者共15例，慢性阻塞性肺病患者共18例，慢性肺心病患者共17例。

1.2诊断标准

所有患者均符合老年慢性肺心病的临床症状[1]，符合《慢性肺心病的防御研究》[2]中的相关诊断标准。

1.3护理方法1.3.1心理护理

当老年患者患病后，其认知功能会逐渐减退，心情也较为消沉、抑郁，因此，护理指导人员应认真观察患者的不良情绪，加强对患者的心理辅导，尽量满足患者提出的合理要求，并让家属主动与患者交流，使患者树立战胜疾病的信心。

1.3.2生活护理

家庭护理人员应保障患者居室的光线柔和、舒适；保障患者活动区域地面的干燥，防止患者摔跤跌倒；注意天气的变化，适当为患者添加衣物，避免患者出现上呼吸道感染；注意患者口腔的护理，保障每日早晚刷牙一次；注意患者的皮肤护理，洗澡时应避免使用碱性肥皂沐浴；经常为患者洗澡、换衣及修剪指甲等，防止细菌感染；培养患者的个人兴趣，比如养花、晨练等，陶冶患者的情操，愉悦患者的身心。

1.3.3饮食护理

家庭护理人员应注意营养的合理搭配，让患者多食易于消化的食物，多食用高蛋白、高维生素及高热量的食物，多食用蔬菜。限制患者每日摄入食盐的量，禁忌辛辣、油腻及易产气的食物。

1.3.4用药护理

指导人员应告知家庭护理人员及患者用药的正确方法，叮嘱患者及其家属不能随意增加药物的用量，更不能停止用药，注意观察患者用药后产生的不良反应，一旦出现不良反应，应及时就诊。

1.3.5肺功能锻炼护理

指导患者将双手放置于腹部及胸前，紧闭双唇，用鼻深呼吸，呼吸时可用手适当按压自己的腹部，以缓慢的速度呼吸，保障吸气时腹肌鼓起，而呼气时腹肌收缩。待患者练习5次后，可以休息5min后继续进行训练。若患者熟练掌握了呼吸的方法，可适当增加训练量。

1.4评价指标

依据《老年肺心病疾病护理手册》中关于疗效的评价标准，判断患者护理前后的疗效。显效：患者的咳嗽、呼吸困难以及气促等症状得到有效控制；有效：患者的咳嗽、呼吸困难以及气促等症状得到显著改善；好转：患者的咳嗽、呼吸困难以及气促等症状有所缓解；无效：患者的咳嗽、呼吸困难以及气促等症状没有任何变化。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率(%)，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05有统计学意义。

2结果

护理后的总有效率为98.0%，高于护理前，组间比较有差异(P<0.05)。见表1。

表1　患者护理前后患者生活质量比较[n=50,(%)]

3讨论

老年慢性肺心病主要是由于肺组织动脉血管慢性病变，导致患者的肺组织结构及其功能产生异常情况，促使患者的肺血管阻力增加，从而导致患者出现右心衰竭的心脏病。该疾病的病程较为漫长，且难以治愈。临床上最为常见的是肺部感染和呼吸道感染，主要表现为咳嗽、心悸及呼吸困难等症状，严重时患者可能会存在心力衰竭或呼吸衰竭的现象，对患者的生命安全造成威胁。家庭护理指导老年慢性肺心病患者，能够延缓老年患者大脑功能的衰退，提升患者对疾病的知晓率，使患者能够正确面对疾病，改变患者的不良生活习惯，提升患者机体的免疫力，保障机体所需营养，提升患者的生活质量，从而能够有效控制患者的疾病，树立患者战胜疾病的信心。本次研究结果显示，护理后的总有效率为98.0%，高于护理前，组间比较有差异(P<0.05)。提示家庭护理指导老年慢性肺心病患能够有效控制患者的疾病，改善患者的肺部病变情况，加快患者的康复进程。综上所述，家庭护理指导老年慢性肺心病患者可以从生理及心理上对患者的身体进行改善，保障患者家庭疗养的质量。

参考文献：

[1]徐国力,徐峰,阎勇志，等.慢性肺心病急性发作期中医药临床治疗研究进展[J].中医药信息,2014,21(5):5-7

[2]黄秀芬,杨建坤.58例慢性肺心病急性加重期并低钠血症诊治分析[J].哈尔滨医药,2013,29(5):16-17

作者简介：①闫琳娜 (1980～)女，黑龙江佳木斯人，本科，护师。 通讯作者：何晓杰(1979～)女，黑龙江佳木斯人，本科，主管护师。E-mail:183353613@qq.com。

中图分类号：R541.5

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)04-0168-02

(收稿日期：2016-01-04)