李锐

神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点观察

李锐

目的 探讨神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点。方法 选取2013-12—2015-12鞍山市长大医院神经内科收治的30例癫痫并发偏头痛患者作为观察组，另选取同时期收治的30例癫痫未并发偏头痛患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对比观察组和对照组患者疾病临床特点状况。结果 观察组患者中癫痫病程(21.5±3.6)个月与对照组(15.4±2.7)个月相比明显较长，观察组患者癫痫发作频率(2.5±1.1)次/月与对照组(1.3±0.9)次/月相比明显较高，P＜0.05。观察组患者中全面性发作、强直阵挛性发作、部分发作发生率分别是26.7%、23.3%、50.0%；对照组分别是30.0%、26.7%、43.3%；观察组与对照组相比差异无统计学意义，P＞0.05。结论 癫痫并发偏头痛患者癫痫分型状况与单纯癫痫患者分型相似，临床症状表现相似，但其癫痫发作频率较高。癫痫并发偏头痛多因癫痫治疗不及时导致，病程较长，临床需对癫痫患者及时诊治，以预防癫痫并发偏头痛的发生。

神经内科；癫痫；偏头痛；临床特点

癫痫是神经内科常见疾病，又称羊癫疯、羊角风，是因大脑神经元突发性异常放电，引起的短暂性大脑功能障碍，属于慢性疾病。癫痫患者常反复发作，且可合并多种神经内科疾病，加重患者病情，影响患者治疗效果。此次研究中探讨癫痫合并偏头痛的疾病临床特点，以期为临床诊治癫痫合并偏头痛提供参考。以下进行具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-12—2015-12我院神经内科收治的30例癫痫并发偏头痛患者作为观察组，另选取同时期收治的30例癫痫未并发偏头痛患者作为对照组，所有患者疾病诊断均参照《神经内科疾病》；均排除其他神经内科疾病；重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。观察组患者中男13例，女17例，年龄16～38岁，平均年龄(24.5±3.2)岁。对照组患者中男12例，女18例，年龄17～38岁，平均年龄(24.7±3.1)岁。与对照组对比，观察组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比对研究。

1.2 方法 对观察组和对照组患者均进行脑电图检查、心电图检查、常规检查等，并了解患者病史、既往诊疗史、临床发病状况、发病表现等，并根据患者诊断状况及临床表现状况对患者进行分型。

1.3 观察指标 对观察组和对照组患者癫痫状况进行分型，对比两组患者癫痫分型状况。癫痫分型包括：全面性发作、强直阵挛性发作、部分发作三类。对比观察组和对照组患者癫痫病程状况及癫痫发作频率。

1.4 统计学方法 用统计学软件SPSS 19.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计量资料采用(±s)表示，以t进行检验。正态计数资料采用率(%)表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中癫痫病程与对照组相比明显较长，观察组患者癫痫发作频率与对照组相比明显较高，P＜0.05，差异具有统计学意义(表1)。观察组与对照组患者全面性发作、强直阵挛性发作、部分发作发生状况相比差异无统计学意义，P＞0.05(表2)。

表1 两组患者癫痫病程及发作频率对比(±s)

表1 两组患者癫痫病程及发作频率对比(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 癫痫病程(月)癫痫发作频率(次/月)对照组 30 15.4±2.7 1.3±0.9观察组 30 21.5±3.6* 2.5±1.1*t7.425 4.625P＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者发作状况对比[n(%)]

3 讨论

癫痫在神经内科疾病中较为常见，其发病原因较多接较为复杂，遗传因素、全身或系统性疾病、脑部疾病等均是引起癫痫的重要影响因素[1]。癫痫多因患者离子通道功能异常、神经递质异常、神经胶质细胞异常而引起中枢神经系统兴奋与抑制之间存在不平衡状况而发病。但由于不同患者异常放电起始部位与传递方式存在较大差异，进而导致癫痫患者发作时临床表现未复杂多样，临床常见表现可分为：发作性运动障碍、感觉障碍、自主神经障碍、意识障碍、精神障碍等[2]。

临床治疗癫痫常采取癫痫常使用采取抗癫痫药物治疗，但患者治疗过程中可并发偏头痛。偏头痛是临床常见原发性头痛类型，患者多表现为中重度头痛，且持续时间较长，部分患者可伴随恶心、呕吐等，严重影响患者日常生活和工作。但当前临床对癫痫并发偏头痛的诊治效果不佳，其发病机制尚不明确，且癫痫与偏头痛患者发病时，临床表现较为相似，导致诊断效果不佳，易出现漏诊状况[3]。癫痫并发偏头痛患者病情较重，且偏头痛可加重患者病情，影响患者治疗效果[4]。因此，临床需加强对癫痫的诊断，积极治疗癫痫，预防癫痫并发偏头痛的发生。

此次研究中对癫痫和癫痫并发偏头痛患者临床特点进行分析，此次研究中观察组和对照组患者癫痫分型状况无显著差异，两组患者中部分发作发生率均较高。因此，临床难以直接通过癫痫分型状况进行诊断。此次研究中观察组患者癫痫病程、癫痫发作频率与对照组相比明显较高，P＜0.05。说明癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫相比易反复发作。观察组患者中癫痫病程与对照组相比明显较长，说明偏头痛可增长癫痫病程，影响患者治疗效果。根据上述研究结果，可知癫痫与癫痫并发偏头痛的临床分型相似，难以直接通过分型辅助疾病诊断，但癫痫和偏头痛均存在一定的遗传因素，临床进行诊治时需加强对患者遗传病及既往病史了解，积极防治癫痫并发偏头痛[5-6]。此外，癫痫与偏头痛存在一定的关联，偏头痛可加重患者病情，影响患者治疗效果。临床需加强对癫痫的诊治，及时治疗，并及时发现患者先兆偏头痛症状，以免疾病进展，增加治疗难度。

综上所述，癫痫并发偏头痛患者癫痫分型状况与单纯癫痫患者分型相似，临床症状表现相似，但其癫痫发作频率较高。癫痫并发偏头痛多因癫痫治疗不及时导致，病程较长，临床需对癫痫患者及时诊治，以预防癫痫并发偏头痛的发生。

[1]王明华.癫痫并发偏头痛患者36例临床特点分析[J].实用医院临床杂志，2012，9(2)：99-101.

[2]黄荣，李香，陈文武，等.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗，2014，33(7)：68，70.

[3]曹三勇.癫痫并发偏头痛患者36例临床特点探讨[J].中外医疗，2014，33(9)：77-78.

[4]谭凤娇.观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点[J].大家健康：中旬版，2015，30(1)：94.

[6]孙洪伟.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点探讨[J].中国农村卫生，2014，11(15)：7.

2016-02-24)

1005-619X(2016)07-0730-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.07.026

114000 鞍山市长大医院