章艳珍，査结祥，李　李，陈文军，周启霞(安徽医科大学公共卫生学院，合肥　00;黄山职业技术学院医学系，安徽黄山　45000;安徽人人福豆业有限公司，合肥　00)



黄山地区居民地方特色食品摄入量及其与血压关系探讨

章艳珍1，2，査结祥2，李李1，陈文军1，周启霞3
(1安徽医科大学公共卫生学院，合肥230032;2黄山职业技术学院医学系，安徽黄山245000;3安徽人人福豆业有限公司，合肥230032)

摘要:目的:了解黄山地区地方特色食品及特色茶的摄入情况，探讨地方特色食品摄入对高血压患病率的影响，为改善当地居民的营养搭配及健康状况提供科学依据。方法:利用方便抽样的方法，选取黄山市境内三区四县518户常住居民，每户选取1名40岁以上的家庭成员作为调查对象。问卷调查研究对象的人口学资料、疾病史等，并规范测量身高、体重、血压、腰围。采用食物频率问卷法记录调查对象1年的特色食品摄入频率和摄入量，再折算成标准人日摄入量。结果:黄山地区居民食用频率较高的地方特色食品是香菇、新鲜竹笋、火腿、咸肉、茶干、小烧饼、石头馃，每月3次及以上分别占46.1%、39.6%、44.8%、47.0%、39.6%、45.0%、38.4%，而毛豆腐和臭鳜鱼的食用频率并不高。结论:黄山地区居民食用的地方特色食品是香菇、新鲜竹笋、火腿、咸肉、茶干、小烧饼、石头馃，地方特色食品的摄入及饮茶与高血压可能无关。

关键词:地方特色食品;食物频数法;高血压

研究指出，地域食品与健康呈现一定的相关性［1-3］。为了解黄山地方特色食品对当地居民营养素摄入的贡献，我们于2014年10月开展了对黄山地区部分常住居民进行膳食调查，分析居民饮食结构、地方特色食品摄入现况、地方特色食品摄入与高血压的关系等，为改善当地居民的营养搭配，尤其是地方特色食品的合理摄入，提高居民生活质量及整体健康状况提供依据。

1　材料与方法

1.1调查对象

调查对象为长期(超过2代)在黄山地区居住、年龄超过40岁的居民。本次研究考虑到经费及调查过程中的合作性，便于测量等方面原因，采用方便抽样的方法，在院护理专业学生所在家庭，每户选取1名40岁以上的家庭成员作为调查对象。2014年10月共调查了黄山市境内三区四县的518户常住居民。

1.2调查内容

(1)膳食调查:食物频率问卷法(FFQ)［4］。问卷内容包含调查对象人口学资料、疾病史等、特色食物摄入频率和食物平均摄入量等部分。采用面对面问询方式，根据问卷列出的特色食物项目，被调查者回忆过去1年的食物摄入频率及每次摄入量，再折算成每日平均摄入量和标准人日摄入量。由受过培训的调查员进行询问并记录，所用时间约20～40min。(2)体格检查:调查员对调查对象的身高、体重及血压进行标准化测量。

1.3评价标准

高血压判断标准［5］:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或2周内服用降压药者，或既往已确诊为高血压患者。体质指数(BMI) =体重(kg) /身高(m)2，根据中国肥胖问题工作组提出的适合中国人的标准［6］: BMI＜18.5为体重过低、18.5～23.9是体重正常、24.0～27.9为超重、≥28为肥胖。

1.4地方特色食品定义

关于地方特色食品目前没有一个明确的定义。有学者认为地方特色食品是指具有一定的地域特色，是某一地方(地区)特有的食品［7］。我国各个地区由于不同的自然环境、人文历史和风俗习惯等在历史发展过程中形成了众多各具特色的地方食品，俗称地方特产［8］。黄山地区地方特色食品丰富多样，深受当地居民喜爱的地方特色食品有竹笋、木耳、蕨菜、毛豆腐、臭豆腐、臭鳜鱼、火腿、咸肉等;各类特色小吃如小烧饼、石头馃、徽墨酥、山核挑等;还有特色茶品如黄山毛峰、祁门红茶、歙县花茶、太平猴魁、屯溪绿茶、黄山贡菊等。

1.5质量控制和数据处理

本次采用统一的调查问卷和测量仪器，对工作人员进行统一培训。调查表、问卷经过严格的审核后，采用Epidata3.1软件输入，录入过程采用即时逻辑审核和人工抽查的方法，保证数据录入的准确性。使用SPSS17.0统计软件分析。

2　结果与分析

2.1调查对象的社会人口学特征

食物频率问卷法调查居民518人，年龄最小40岁、最大86岁，平均年龄52.54±11.20岁，其中男292人、女226人(表1)。

表1　调查对象的一般情况(n =518)

2.2黄山地区部分居民地方特色食物摄入情况

本次调查的黄山地方特色蔬菜中香菇的食用频率相对较高，调查居民平均每月3次及以上占46.1%;新鲜竹笋的食用量最高，标准人日摄入量的中位数达11.2g，食用频率平均每月3次及以上占39.6%。特色豆制品中毛豆腐的食用量和食用频率较低，基本不吃占69.9%，其中从来不吃的占24.5%。动物性食物中臭鳜鱼食用量及食用频率相对较低，基本不吃占67.4%、从来不吃的占25.7%;火腿和咸肉食用频率和食用量相对较高，食用频率平均每月3次及以上分别占44.8%和47.0%。特色小吃中小烧饼食用频率较高，调查人群平均每月3次及以上占45.0%;徽墨酥的食用频率较低，基本不吃的占85.9%、从来不吃的占28.0% (表2)。

表2　黄山地区调查居民特色食物的摄入量情况(n =518)

2.3黄山地区居民地方特色茶消费情况

本次调查人群主要为40岁以上的居民，其饮茶的行为较普遍，每天饮茶的有337人，占65.0%。一年当中至少有3个月以上饮茶的人(包括每天饮茶的)约占83.2%。在地方茶的消费中以绿茶消费为主，绿茶中以屯溪绿茶消费最为普遍，黄山毛峰次之。茶叶的年人均消费量达905g。黄山贡菊是黄山地区的特色饮品，当地居民消费量较低(表3)。

表3　黄山地区调查居民地方特色茶的消费情况(n =518)

2.4特色食品摄入及饮茶情况与高血压的单因素分析

本次调查40岁以上居民518人，高血压的患病人数105人，患病率为20.3%，其中，男性55人，患病率18.8%;女性50人，患病率22.1%，差异无显著性; 40～岁、50～岁、60～岁、70～岁各年龄组的高血压患病率分别为9.5%、16.7%、41.8%和57.1%，随着年龄的增长呈明增高趋势(χ2=84.781，P＜0.000)。Wilcoxon符号秩和检验［9］结果表明，患高血压的人群与不患高血压的人群地方特色食品的摄入量均无统计学意义。选择几种食用频率相对较高的地方特色食品进行Pearson卡方检验［9］，结果显示，几种地方特色食品的摄入频次对高血压的患病率并无显著影响，每天饮茶的人高血压的患病率差异无统计学意义(表4)。

表4　调查居民地方特色食品摄入与高血压的关系(n =518)

2.5特色食品摄入及饮茶情况与血压的Logistic分析

建立数据库，对变量进行赋值:性别变量X1，男=1、女= 2;年龄变量X2，0～49岁= 1、50～59岁=2、60～69岁=3、≧70岁=4;受教育程度X3，初中及以下= 1、高中/中专及以上= 2;吸烟变量X4，吸烟=1、不吸烟=2;饮酒X5，饮酒=1、不饮酒=2; BMI变量X6，瘦弱=1、正常=2、超重=3、肥胖=4;腰围X7，男性＜90cm或女性＜85cm = 0、男性≥90cm或女性≥85cm = 1;新鲜竹笋X8、香菇X9、咸肉X10、火腿X11、黄山烧饼X12，赋值均为基本不吃= 1、1～2 次/月=2、≧3次/月=3;饮茶X13，偶尔饮茶=1、≧1次/天=2;高血压Y，不患病= 0、患病= 1。采用非条件二分类Logistic回归分析方法［9］，将居民高血压作为因变量，性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒、BMI和腰围以及新鲜竹笋、香菇、咸肉、火腿等因素作为自变量。结果显示，随着年龄的增加，高血压患病的危险性越大(OR＞1) ;男性腰围≥90cm或女性≥85cm者患高血压的风险增大(OR＞1) ;其他因素对患高血压未见显著影响(表5)。

表5　黄山地区调查居民的高血压影响因素Logistic回归分析结果

3　讨论

3.1黄山地方特色食品在当地居民饮食中占一定比例

由于食物频率法更能反映居民的习惯饮食模式，较适用于研究食物与健康的关系［4］，此次用于对地方特色食品的调查。本次调查的几类特色蔬菜人均总消费量约占当地居民蔬菜消费的1/7;香菇、新鲜竹笋的食用频率和消费量相对较高;蕨菜的季节性非常明显，虽然食用频率不高，但人均消费量占一定比例，是当地居民非常喜爱的野菜。黄山地区的豆制品消费较为普遍，但居民的毛豆腐、臭豆腐食用频率较低，在当地只是作为一种风味食品。动物性食品中臭鳜鱼食用量及食用频率均较低，在当地一般是招徕客人的特色菜肴，居民日常生活中消费并不普遍;火腿和咸肉食用频率相对较高，在居民肉类食品消费约占1/3。小吃中黄山烧饼的食用较为普遍;徽墨酥的食用频率非常低，一般作为旅游产品或节日食品。另外，黄山地区居民饮茶行为较普遍，调查人群有65.0%每日饮茶，年人均消费量达905g。

3.2地方特色食品的摄入及饮茶对高血压患病率无显著影响

本次调查40岁以上居民518人，高血压的患病人数105人，其中，男性55人，患病率18.8%;女性50人，患病率22.1%，合计患病率为20.3%。采用Wilcoxon符号秩和检验，结果发现，患高血压的人群与不患高血压的人群地方特色食品的摄入量均无统计学意义，说明地方特色食品的摄入量高低对患高血压无显著影响。选择几种食用频率相对较高的地方特色食品进行Pearson卡方检验，结果显示，几种地方特色食品的摄入频率及饮茶情况对高血压的患病率并无显著影响。

3.3展望和建议

世界许多国家都定期开展国民营养与健康状况调查与监测，实时颁布国民健康状况年度报告［10-13］。近10年来，我国居民的营养和健康状况正处在快速变迁时期，2010年卫生部决定将10年开展1次的全国营养与健康状况调查改为常规性的营养监测［12］。因此，加强各地区的营养监测，研究不同地域之间居民饮食、生活方式及健康状况的差异，分析地域食品与居民健康的关联性，让在人们充分享受地方美味的同时，提高居民生活质量及整体健康状况，将是今后的研究趋势。

参考文献

［1］L.Li，Y.Guo，Z.Chen，et al.Epidemiology and the control of disease in China，with emphasis on the Chinese Biobank Study［J］．Public Health，2012，126:210-213.

［2］施向东，卢洁.广西地域食品与居民健康的研究［J］．现代预防医学，2011，38:3654-3655.

［3］者炜，等.维吾尔族常用传统食品和血糖生成指数测定［J］．疾病控制杂志，2008，12:46-48.

［4］李艳平，等.食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性验证［J］．营养学报，2006，2:143-147.

［5］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)［M］．北京:人民卫生出版社，2006.

［6］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)［J］．营养学报，2004，1:1-4.

［7］安玉发.日本农村地区的食品加工与市场营销-粮食加工新技术［C］．北京:中国轻工业出版社，2000:11.

［8］肖洁.浅议地方特色食品的包装设计［J］．北京工商大学学报(自然科学版)，2010，28(5) :51-54.

［9］潘发明.医用统计方法及其SPSS软件实现［M］．合肥:中国科学技术大学出版社，2012.

［10］Elmadfa I，et al.European nutri-tion and health report 2004 ［J］．Forum Nutr，2005，58:1-220.

［11］Estaquio C，et al.The FrenchNational Nutrition and Health Program score is associated withnutritional status and risk of major chronic diseases［J］．J Nu-tr，2008，138 (5 ) : 946-953.

［12］Matsumura Y.Nutrition trends in Japan［J］．Asia Pac J Clin Nutr，2001，10(Suppll) : S40-S47.

［13］Gaioni DT，et al.Health and nutrition in a Philippine highland community［J］．Nutr Health，2002，16(4) :255-266.

［14］中国营养学会.中国居民营养与健康状况监测简介［A］．中国营养学会第十一次全国营养科学大会暨国际DRIs研讨会学术报告及论文摘要汇编(下册)——DRIs新进展:循证营养科学与实践学术［C］．2013.

(责任编辑李婷婷)

Relationship Between Intake of Local Food and Blood Pressure
of Residents in Huangshan Area

ZHANG Yan-zhen1，2，ZHA Jie-xiang2，LI Li1，CHEN Wen-jun1，ZHOU Qi-xia3(1College of Public Hygiene，Anhui Medical University，Hefei 230032，China;2Huangshan Vocational Technical College，Huangshan 245000，China;3Anhui Everyone Happy Bean Industry Co.，LTD，Hefei 230032，China)

Abstract:Objective To understand intake of local characteristics food and characteristics tea in Mount Huang area，and explore the influence of local characteristics food intake on the prevalence of hypertension，to provide the evidence for the reasonable intake of local characteristics and improve the health status of residents.Method Using convenient sampling method，we selected 518 households residents of three districts and four counties in Huangshan city，each family selected a member whose age over 40 as the research objects .Questionnaire study of demographic data，medical history，etc.，and standardized measurement of height，weight，blood pressure，waistline.Using food frequency questionnaire survey，we recorded the frequency characteristics of food intake of a year，and then converted into a daily average intake and standard man days intake.Result Huangshan area residents had higher frequency of local specialty food including mushrooms，fresh bamboo shoots，ham，bacon，bean curd，small biscuits，and stone Guo.3 or more times per month accounted for 46.1%，39.6%，44.8%，47.0%，39.6%，45.0%，38.4%，respectiuely.Mao tofu and smelly mandarin fish consumption frequency was not high.Conclusion Huangshan area residents had higher frequency of local characteristics food including mushrooms，fresh bamboo shoots，ham，bacon，bean curd，small biscuits，stone Guo.There had maybe no relationship between local specialty food intake，drinking tea and hypertension.

Keywords:local characteristics food; Food Frequency Method; hypertension

通讯作者:李李(1964—)，女，硕士，副教授，硕士生导师，研究方向:食物与健康。

作者简介:章艳珍(1972—)，女，学士，高级讲师，MPH在读，研究方向:食物与健康。

基金项目:2014年安徽省高等学校省级质量工程项目(项目编号: 2014zjjh062) ; 2014年校级质量工程教学研究项目“黄山市特色食品与健康的相关性研究”(项目编号: 2014jxyj11)。