谢运锋　郭少萍

( 东莞市沙田镇社区卫生服务中心，广东 东莞　523980)



快速血糖仪联合便捷式糖化血红蛋白仪检测在社区糖尿病诊治中的应用价值*

谢运锋郭少萍

( 东莞市沙田镇社区卫生服务中心，广东 东莞523980)

摘要：目的探讨快速血糖仪联合便捷式糖化血红蛋白仪检测在社区糖尿病诊治中的应用价值。方法选择76例于2014年07月~2015年06月来我社区接受治疗的76例糖尿病患者为观察组，对照组为同时期的76例健康体检者，两组患者均使用快速血糖仪检测患者的空腹血糖含量，并使用便捷式糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白含量，对比两者之间的相关性。结果观察组即糖尿病患者的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白含量，要明显高于对照组健康体检者，组间差异性比较明显(P<0.05)，有统计学意义。结论快速血糖仪测定的空腹血糖水平，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和血糖代谢的变化而改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。联合使用便捷式糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白，能够反映阶段性血糖水平，对社区糖尿病患者的诊治具有重要的应用价值,能够快速提高社区糖尿病诊疗水平。

关键词：快速血糖仪；便捷式糖化血红蛋白仪；糖尿病

本次研究则是对两种测量仪器在糖尿病患者检测中的应用价值做相关探索，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料选取于2014年7月~2015年06月我单位的76例糖尿病患者为观察组，选择同时期的76例健康体检者为对照组。对照组患者共76例，其中男43例，女33例，年龄为24~67岁之间，平均年龄为43.7±2.6岁；观察组患者共76例，其中男42例，女34例，年龄为25~65岁之间，平均年龄为44.2±3.2岁。两组患者的年龄、性别等一般资料上，差异性不明显，不具有统计学意义(P>0.05)。组间具有可比性。

1.2检测方法使用快速血糖仪测定所有研究对象的空腹血糖含量，使用便捷式糖化血红蛋白仪测定所有研究对象的糖化血红蛋白含量。

1.3统计学方法利用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理，使用χ2检验对组间资料相关性进行统计分析，并比较组间计数资料的率。使用描述性统计方法，将计量资料分布情况判断处理，并进行t检验，比较组间计量资料的差异性，其中对比以P<0.05代表具有统计学意义。

2结果

2.1患者一般资料统计结果分析两组患者一般资料对比,无统计学意义，P>0.05。详见表1。

表1　两组患者一般资料对比

2.2两组对象的空腹血糖含量以及糖化血红蛋白含量对比观察组即糖尿病患者的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白含量，要明显高于对照组健康体检者，组间差异性比较明显，具有统计学意义(P<0.05)。具体如表2所示。

表2　两组对象的空腹血糖含量以及

2.3不同血糖水平以及糖化血红蛋白的相关性分析对观察组糖尿病患者的空腹血糖含量以及糖化血红蛋白含量的相关性，进行分析。结果显示，当空腹血糖含量增加时，糖化血红蛋白含量也会相应增加，说明糖尿病患者的空腹血糖水平与糖化血红蛋白含量具有正相关性(P<0.05)。具体如表3所示。

表3　不同空腹血糖水平以及

3讨论

糖尿病在中老年人群中的发病率比较高，一般是由于胰岛素功能受损造成的。糖尿病病情加重，可引发糖尿病肾病等并发症[1]。糖尿病患者的一个重要检测指标是血糖含量以及糖化血红蛋白含量，临床上使用的测量工具分别为快速血糖仪以及便捷式糖化血红蛋白仪，检测水平得到了有效推进[2-3]。糖尿病是人体内分泌代谢出现问题的疾病，其发病率随着我国老龄化程度的加快，逐渐呈现上升趋势。血糖及肾功能控制不佳晚期会发展成尿毒症等并发症。建议患者在糖尿病专科医师指导下科学的治疗。糖尿病对患者的生活质量造成了严重的负面影响，其治疗上必须要控制血糖水平，在临床中一般使用快速血糖仪以及便捷式糖化血红蛋白仪作为检测仪器[3]。

社区糖尿病的诊治，首先需要社区中心工作人员对其危险情况、体征等进行评估。当患者由深呼吸、皮肤潮红、意识模糊、昏迷等症状时，社区工作人员必须要及时处理，并立即转诊。社区工作人员必须要建立关于社区人员的健康档案，做好日常的健康检测工作。

目前国内的快速血糖仪测定血糖与生化仪检测相比，重复性及准确度相对较差，所以，这类产品主要用于糖尿病日常监测。快速血糖仪只能够将患者在某一个具体时间的血糖水平测定出来，对患者的现时身体状况做一个表现，无法对患者在一段实际内的平均血糖控制水平进行评价。

快速血糖仪测定的血糖水平，可能会受到多种外界环境的影响，降低准确度[3，4]。联合使用便捷式糖化血红蛋白仪，可以解决这种问题。便捷式糖化血红蛋白仪能够将患者检测前2~3月内的平均血糖水平反映出来，具有临床应用价值。便捷式糖化血红蛋白仪所测定的糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标，能够反映阶段性血糖水平。糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的一种有效检测指标。

本次研究中使用的糖化血红蛋白仪为挪威小旋风便捷式糖化血红蛋白仪，主要具有以下几种优点：①操作简便、快速、准确，仅需5分钟；②所需标本量少；③变异系数小；④重复性好；⑤干扰因素小，特异性强；⑥可用手指末稍血，可单人份操作，极为方便。便捷式糖化血红蛋白仪主要的监测对象是血红蛋白中的一个重要组成成份，是由血液中的葡萄糖游离醛基和血红蛋白的游离氨基酸结合形成的化合物，其形成过程需要经过非酶促化，比较缓慢，不能逆转，这个形成过程一直存在于细胞的整个生命期中[4，5]。糖化血红蛋白的合成速度和活细胞周围环境的血糖浓度具有正相关性，因此，能够将患者2~3月内的平均血糖水平反应出来，其测定结果不会受到抽血时间、是否使用胰岛素等外界条件变化的影响。因此，快速血糖仪联合便捷式糖化血红蛋白仪检测在糖尿病的临床诊治上，得到了广泛应用。

本次研究结果表明，观察组即糖尿病患者的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白含量，要明显高于对照组健康体检者，组间差异性比较明显[5]。

综上所述，快速血糖仪测定空腹血糖水平，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和血糖代谢的变化有所改变，不能说明较长时间内病情的全貌。联合使用便捷式糖化血红蛋白仪测定糖化血红蛋白，能够反映阶段性血糖水平，对社区糖尿病患者诊治具有重要应用价值,能够快速提高社区糖尿病诊疗水平。

参考文献：

[1]陈敏. 北京市部分社区2型糖尿病患者国家基本降糖药物覆盖率及达标治疗药品费用比较的研究[D].中国人民解放军医学院,2013.

[2]杨斌,王志忠,王晶,等. 社区2型糖尿病长期路径化干预管理模式的研究[J]. 华南国防医学杂志,2014,11:1104-1106.

[3]侯雅萍,龚波,李海川,等.两种检测仪对妊娠期妇女糖化血红蛋白A1c检测结果的分析[J].国际检验医学杂志,2013,21:2908-2909.

[4]郝子朋,李新,张步振,等.经皮肾镜钬激光碎石术大出血临床分析及对策研究[J].局解手术学杂志,2015,02:126-129.

[5]王晓燕,李瑞华,张晓娟,等.300例妊娠期糖尿病检查方法的临床分析与研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,08:79-81.

(收稿日期2015-11-23)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.02.041

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)02-0206-02

*作者简介：谢运锋(1976—)，男，广西人，本科，主管检验师，主要从事临床医学检验工作。