苏连菊

(濮阳市第五人民医院 外科，河南 濮阳 457000)



医学护理

细节化护理在神经外科患者中的应用

苏连菊

(濮阳市第五人民医院 外科，河南 濮阳 457000)

[摘要]目的探讨神经外科患者实施细节化护理的应用效果。方法136例神经外科患者随机分为对照组和观察组，每组68例。对照组运用神经外科常规护理，观察组在常规护理基础上，实施细节化护理干预，比较2组患者褥疮和感染发生率以及患者的护理满意率。结果观察组患者发生褥疮2例(2.94%)，感染1例(1.47%)，对照组患者发生褥疮8例(11.76%)，感染7例(10.29%)，2组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义；观察组护理满意度97.06%(66例)，对照组护理满意度80.88%(55例)，2组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论神经外科患者实施细节化护理，可以减少褥疮和感染发生率，提高护理满意度。

[关键词]细节化护理；神经外科；效果观察

神经外科患者大多发病突然，病情危重，基础治疗后，患者需长期卧床，有效的护理方法是神经外科患者治疗愈后的关键因素[1]，细节化护理从患者细节入手，可降低患者各种意外损伤，有效减少各种并发症的发生，促进康复，提高护理满意度，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取濮阳市第五人民医院神经外科2012年1月—2014年6月收治的136例患者，随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组男性39例，女性29例，年龄26～67(42.65±8.76)岁；原发性血管病患者29例，颅内肿瘤切除18例，闭合性颅脑外伤12例，其他9例；对照组男性37例，女性31例，年龄27～68(43.07±9.24)岁；原发性血管性疾病31例，颅内肿瘤切除17例，闭合性颅脑外伤13例，其他7例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组运用传统护理模式对患者进行神经外科常规护理。观察组在常规护理基础上，实施细节化护理干预：①理念细节化：对护理人员进行细节护理培训，使每个护理人员认识到细节护理对神经外科患者的重要性，并通过考核、评比等手段强化护士细节护理理念。②护理礼仪细节化：护理人员在工作中要处处以患者为核心，穿着整洁，语言礼貌，帮助患者了解医院硬件建设和医疗水平，以友好温和的态度和患者及家属沟通，让患者在治疗期间时时感到温情的存在。③具体操作细节化：术前根据患者心理变化，做好心理疏导，提高患者治疗认知，帮助患者掌握术中、术后相关知识和技巧，提高患者配合积极性；术中严格执行无菌操作，密切观察患者各项生命体征变化 ；对在手术过程中意识清醒患者，微笑交谈，手术过程中充分保护患者耳、眼等裸露部位，规避压伤或杂物渗入眼睛，维持患者舒适体位，保护好患者隐私；术后指导患者科学康复训练；根据患者具体情况，对患者感染因素做出正确评估，并在护理中有效规避。

1.3观察指标观察2组患者住院期间褥疮和感染发生率以及患者护理满意度。护理满意度评价标准：自制护理调查问卷，满分100分，>95分为非常满意，95～85分为满意，84～75分为基本满意，<75分为不满意，护理满意度=(非常满意+满意+基本满意)/调查例数×100%。

1.4统计学处理该研究所有资料数据均由SPSS 14.0统计软件进行管理分析，计数资料分析采用χ2检验，检验水准α=0.05 。

2结果

2.1两组患者感染率比较与对照组相比，观察组患者褥疮和感染发生率明显下降，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。见表1。

表1　两组患者褥疮和感染情况比较[n=68，n(%)]

2.2两组患者护理满意度比较观察组护理满意度97.06%，明显高于对照组(80.88%)，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较[n=68，n(%)]

注：与对照组相比，1)P=0.002 6。

3讨论

神经外科患者发病急，病情重，治疗时间长，长期卧床并大多伴有或轻或重的神经功能障碍。在康复过程中，患者极易产生褥疮、感染等并发症，严重影响患者身体健康和生活质量[2-3]。细节化护理模式从细节入手，遵循“以人为本”原则，本着患者需求，在护理工作的各个环节给予患者正确的指导和操作，以提高患者治疗积极性，增加治疗效果[4]。

该文结果显示，与对照组相比，治疗康复期间观察组运用细节护理，患者褥疮和感染发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，护理人员首先从自身素质抓起，注重礼仪着装，礼貌用语，强化细节护理理念，在实际工作中，从心理疏导、疾病认知、基础护理等各个方面严格按照无菌操作规程进行细节化护理，降低褥疮和感染发生率，改善护患关系，提升护理满意度，提高康复质量。

参考文献：

[1]秦德颖.细节护理在神经外科护理中的运用[J].临床医药文献杂志，2014，1(13)：2552.

[2]吴靖，陈君霞，王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志，2015，23(5)：167—168.

[3]白长会.对神经外科患者进行细节护理的效果观察[J].2014，12(10)：108—109.

[4]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志，2013，24(4)：503—504.

[责任编校：张亚光]

[中图分类号]R 473.74

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)01-0051-03

作者简介：苏连菊(1975-),女，河南省濮阳市人，本科，主管护师，从事外科临床护理工作。

收稿日期：2015-04-22