赵丽娜

论多媒体授课对提高推拿实践能力的重要性

赵丽娜

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

为提高学生推拿实践能力，采用多媒体授课与传统教学相结合方式，收到较好效果。现结合推拿学三大实训项目：经络腧穴定位、推拿手法及推拿辨证治疗，谈一些教学体会。

多媒体；推拿实践能力；推拿疗法

推拿学是高职高专针灸推拿、中医骨伤、中医等专业的必修课，具有较强的实践性，对学生动手能力要求极高。推拿疗法在中医体系中也占有重要地位，适用于不能服药或不愿服药、恐惧针刺的患者，因其适用范围广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点，深受患者喜爱。国内中医药大学都把针灸推拿作为一个专业，但在医院科室设置中，针灸和推拿各为一科。其实在临床疗效上，针灸和推拿并用效果更好，即所谓的针灸推拿不分家。相比针灸，推拿更易被患者接受，应用范围更广。

根据社会需要培养应用型、技能型推拿专业人才是高职高专医学院校教育目标。为提高学生推拿实践能力，我们采用多媒体授课与传统教学相结合的教学方式，收到了较好效果。现结合推拿学三大实训项目：经络腧穴定位、推拿手法及推拿辨证治疗，谈一些教学体会。

1　经络腧穴定位

经络腧穴定位实训内容主要有：十二经脉、奇经八脉的循行，每条经脉的主治概要及临床常用腧穴的定位、主治，并在实体模型上做划经点穴的实践练习。经络腧穴基础知识是学好推拿的基础，如果穴位经络定位不准确，那么临床疗效会大打折扣。我们采取传统理论讲授、模型认知及实体模拟示范步骤，以学生为主进行实训教学。经络腧穴理论非常抽象、较难理解，在传统讲授的同时结合多媒体教学，利用各种多媒体资源，如图片、视频、Flash动画等把经络腧穴知识形象化，使学生看到经络在人体的循行及腧穴的确切位置，有助于其快速理解和掌握经络腧穴基础知识。理论讲授过程中播放图片、Flash动画、音频和视频等多媒体资料，便于学生温习旧知，模拟划经点穴的方法，最终提高学生对相应疾病临床取穴、推拿手法的掌握程度。

2　推拿手法

推拿手法学是研究推拿手法的术式结构、动作原理、技能训练、作用机制及临床应用规律的一门学科。推拿手法学是中医针灸推拿专业的一门专业基础课和主干课，是推拿基础课与推拿治疗学的桥梁课程，其主要任务是以传统推拿手法理论与实用手法技能为主线，结合运动生物力学等现代人体科学的理论、观点与实验技术，采用先进的技能训练方法，实施运动生物力学实验教学模式，使学生既能掌握传统中医推拿技术，又能学习现代研究的新概念、新技术与新理论，为今后从事推拿临床工作打下坚实基础。

我们创新地采用录制互评教学法［1］。智能手机的普及使利用录制视频进行实训比对教学成为可能。在推拿手法训练过程中，教师除讲解示范、播放视频外，还让学生互相录制推拿操作视频，回放观看，并与教师标准操作视频进行比对，这种互相评议、讨论的教学方法，我们称之为录制互评教学法。录制互评教学法极大地增强了学生对推拿操作的学习兴趣，使学生在角色扮演中掌握推拿操作手法。录制互评教学法和传统实训教学法相比有很大优势，不仅可以调动学生学习兴趣，激发潜能，提高实训质量，还可以提高学生的综合能力，帮助学生形象理解知识点，增强学生推拿实践操作能力。

3　推拿辨证治疗

推拿治疗学是推拿学的重要组成部分，是在中医理论指导下结合现代医学理论，运用推拿手法施术于人体特定部位和穴位来防治疾病。推拿手法在推拿治疗中起关键作用。实训过程中，单纯讲解疾病的定义、辨证取穴及治疗步骤会很枯燥，很难调动学生的积极性，教学效果欠佳。我们在针灸治疗实训教学中运用案例分析法，收集大量具有代表性的案例作为教学分析案例，丰富推拿治疗实践教学内容。课上先用多媒体把病案内容和答题要求展示出来，使学生对病案有一个初步了解。学生先独立思考问题，然后3～5人一组进行讨论，得出该病案的临床推拿治疗方案，最后由教师进行综合评价。这种实训教学方法能够培养学生的发散思维，促使其理论联系实际。我们还会在有限的条件下，利用典型案例模拟临床，进行角色扮演。通过示范教学、课堂讲授，结合录像、多媒体教学，穿插组织讨论式教学加深学生印象，提高学生综合能力。

综上所述，多媒体教学在提高学生推拿实践能力方面有极其重要的作用，主要有以下几方面的优势：在经络腧穴部分有利于化抽象为具体，便于学生理解记忆，增强划经点穴能力，打好理论基础；在推拿手法操作部分有利于提高学生对各种推拿手法的学习兴趣，便于学生模拟操作，提高推拿技能；在推拿治疗部分播放病例视频，有利于基础理论与实践应用的紧密结合，提高学生临床应用能力及教学质量。

我们知道任何事物都有两面性，多媒体授课虽有很多优点，但在实际教学过程中也存在一些问题［2］，而传统教学也有其优点和缺点。我们合理应用这两种教学方法，尽可能减小其负面影响，最大程度发挥其优势。倘若不能合理应用多媒体必将导致喧宾夺主、过犹不及的后果。如由于多媒体授课主要是应用PPT、视频、动画等资料进行模拟教学，并不是在学生身上进行操作，学生很难领悟并有不真实的感觉，所以在应用这些手段进行实践教学时应注意让学生进行对比，产生真实感。实践教学中，最重要的是学生亲自操作、体会、领悟，如果完全依赖多媒体，会造成教师、学生、多媒体三者的定位偏移，达不到实践教学的真正目的。实训教师需要认识到多媒体对实践教学的确有很好的辅助作用，但是不能完全取代真实的实践教学，在实训教学过程中适度运用多媒体，能提高学生推拿技能［3］。

总之，多媒体教学具有直观性强、化抽象为具体、能把大量信息传递给学生的优势，如果与传统教学法相结合用于推拿学实训教学，则能调动学生学习积极性，增强师生互动，活跃课堂气氛。显而易见，多媒体教学相对于传统教学有助于学生对经络腧穴、推拿手法、推拿辨证治疗等实践操作技能的学习和掌握。视频、动画的播放可以帮助学生领悟各种推拿手法的动作要领，录制互评教学法有助于学生将录制的操作与教师的标准操作进行比较，不仅可以快速提高实践操作技能，还可以培养学生自我学习能力，对于培养技能应用型推拿专业人才有重要意义。

［1］张明丽.录制互评教学法在针灸推拿实训教学中的应用与评估［J］.光明中医，2015（11）：2469-2470.

［2］王红梅.多媒体在实践教学应用中的探索［J］.中国管理信息化，2013 （24）：101-102.

［3］牛红社.多媒体环境下推拿手法技能实训教学改革创新研究与探析［J］.中国卫生产业，2015（8）：36-37，40.■

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