曾富佳，丁丽娜，张　珏，张　彪

多种教学方法在临床专业药理学教学中的应用

曾富佳，丁丽娜，张珏，张彪*

（遵义医药高等专科学校，贵州 遵义 563000）

药理学教学内容多、作用机制复杂、理论性强，仅以单一教学模式教学，会让学生感到枯燥乏味。因此，我们采用多种教学方法增加授课内容的趣味性，充分调动学生学习兴趣和积极性，提高药理学教学质量。

临床专业；药理学；教学方法

药理学是医学高职院校一门重要课程。在药理学学习中，学生若能打好理论基础，将对今后工作中正确用药、合理用药起着关键作用。但是由于药理学的作用机制复杂、不良反应杂乱、药名易混淆，给临床医学专业学生学习这门课程增加了难度。而多元化的教学方法能帮助学生学好这门课程。为充分调动学生学习积极性，激发学生求知欲，提高课堂教学效果，药理学教学必须根据教学内容灵活选用不同的教学方法，以达到培养高素质临床医学人才的目的。

1　PBL教学法

PBL（Problem-based Learning）教学法是基于问题的学习，经过不断发展和完善，其在教学中的应用逐渐增多［1］。在药理学教学中应用PBL教学法，“以学生为主体，先问题、后内容”，以教师为引导，可充分调动学生学习积极性［2］。PBL教学法能增进基础知识和临床的联系。例如：氯丙嗪出现中毒时低血压，为什么只用去甲肾上腺素，不能使用肾上腺素解救？可将这个问题提前一周交给学生。将一个班的学生进行分组，每组5～8人，小组成员通过查阅文献、网络寻找答案，并相互交流讨论。在寻找答案的过程中学生学会主动学习。每组派代表在课堂上汇报自己组得到的答案，教师根据每组学生所得到的答案进行归纳总结。PBL教学法使以教师为主体的传统教学方法得到改善，让学生成为学习的主体，主动学习，提高学习兴趣。但PBL教学法也存在一定的局限性，不能在整个药理学教学中全部采用。由于PBL教学法需要课时多，而我校高职临床医学专业学生在两年的理论学习中要掌握大量的理论知识，因此这种教学方法只能在部分章节采用。

2　案例教学法

案例教学法是以案例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导，根据教学内容，选用具有一定代表性的案例，在教师指导下，运用多种方式启发学生，要求学生运用理论知识去分析、判断案例中提出的问题，从而提高临床医学专业学生分析和解决问题能力［3］。例如“患者，男，42岁，高血压病史十余年，最高达220/120mmHg，无明显症状，未规律用药，近期感觉不适。查体：血压180/112mmHg。心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚。心脏超声：左心室舒张功能减退。尿常规（-）、血脂、血糖均在正常范围内。针对此患者请给出合理治疗方案”。通过这个案例分析，可以让学生在假设的场景里思考当面对患者具体病情时该如何处理。学生在校期间，没有临床经验，只有理论知识。案例教学法促使学生将基础知识与临床知识相融会，从而获得完整、系统的知识体系，学会运用理论知识来解决实际问题；使学生通过分析案例找到基础知识与临床实践之间的关系，把理论知识灵活地应用于临床实践，在分析案例的过程中锻炼和培养正确分析问题、解决问题的临床思维能力。案例教学法拉近了基础知识与临床的距离，使学生真正做到学以致用，为日后实习及工作打下坚实基础。案例教学法需要教师收集大量临床案例，根据教学内容遴选出具有代表性的案例，以激发学生学习兴趣，使学生将所学理论知识更好地转化为临床用药经验。

3　多媒体教学法

在传统板书教学中，教师需要花大量时间书写板书，而药理学每个章节药物多、内容繁杂，教师将大量授课精力用于板书上，讲授时间相对缩短，易使学生疲惫、走神。随着计算机技术的迅猛发展，运用现代计算机技术对各种媒体信息，如对药物应用图文、药物体内过程图像、实验视频进行综合处理与控制的多媒体计算机辅助教学手段（CAI），以优越的性能和生动、直观、新颖、有趣的教学环境成为药理学用以提高教学质量、改革教学方式的重要手段［4］。比如在抗心律失常药中采用多媒体教学能将心脏发生心律加快的原因以动画形式表示，易于学生理解。在药理学中作用相似、学生容易混淆的药物可以采用表格形式，便于学生记忆同一表格中药物的相同点、不同点。例如，将中枢镇痛药、解热镇痛抗炎药的镇痛机制、镇痛部位、各自具有的优缺点以表格形式让学生一目了然，从而总结出两类药物区别，为今后临床用药打下一定基础。多媒体教学的优越性在于可以展现传统教学无法展示的宏观世界和微观世界，让抽象的内容形象化、复杂的内容简单化、理性的内容感性化，通过视觉和听觉等感官刺激来调动学生学习药物知识的主动性与积极性，拓展学生对药理学感知的深度；同时节省了教师书写板书的时间，提高了教学效率，收到了较好的教学效果［5］。但是当教师对自己所做的幻灯片熟悉度不够时，容易让教学杂乱无章。所以多媒体教学法要求教师对临床专业知识透彻掌握，力求将幻灯片做的清晰易懂，以指导学生的学习活动。

4　翻转教学

翻转课堂是基于网络在校园的普及和多媒体技术在教育领域的应用［6］，其主要学习任务由学生在课下完成。教师需要对教学内容、教学方法重新设计，优化整合教学资源，可以通过学校网络中心教师的帮助制作视频课件，要求短小精湛，突出重点。将视频放在学校网站的云数据中，将一些不重要的章节纳入学生自学范围，学生课下进行学习，课上教师重点讲授其他临床常用药物。如抗帕金森药物和抗阿尔茨海默症药便可采用此教学方法。教师可以通过在线考试的形式了解学生学习情况，监督学生自学章节的学习。但此教学方法对学校硬件和学生自我约束力都有较高要求。

5 LBL教学法

LBL（Lecture Based Learning）教学法为传统教学法，由于高职临床医学专业课程课时少、内容多、重点多，所以在教学中以教师为主导的传统教学方式仍占主导地位。LBL教学法能在教学中突出重点，反复解说难点，能使学生较快掌握学习重点；强调教师主导作用，教师充分驾驭课堂，有助于学生思维的集中；提倡班级授课制，便于教师组织、监控整个教学活动进程［7］；便于师生情感交流，能充分考虑情感因素在学习中的重要作用。

综上所述，在药理学教学中采用多种教学方法，能激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性，活化书本知识，培养出高素质的临床医学人才。

［1］刘利平，方定志.PBL教学方法的调查和探索［J］.医学教育探索，2006，5 （1）：95-96.

［2］王丽琼，施晓波，丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用［J］.医学教育探索，2006（5）：941.

［3］刘铮然，崔成立，杨玉梅，等.案例教学法在药理学教学中应用的研究［J］.中国高等医学教育，2007（10）：93-94.

［4］刘晓健，刘义，王蕊.利用多媒体提高药理学教学质量［J］.辽宁医学院学报：社会科学版，2008，6（3）：50-51.

［5］文莉，陈靓.运用现代教育技术，优化药理课堂教学［J］.湖北中医学院学报，2005，7（4）：62-63.

［6］周维英，周红，陈晓红，等.基于翻转教学模式的药理学教学探析［J］.现代医药卫生，2014，30（14）：2212-2214.

［7］谭艳.灵活应用多种教学法提高药理学教学质量［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（2）：151-153.

（*通讯作者：张彪）■

G424.1

B

1671-1246（2016）17-0064-02

注：本文系贵州省教育科学规划课题（黔教办科［2016］7号）