邹来勇，汤群珍

中医伤科学教学适应基层人才需求的探析

邹来勇，汤群珍

（江西中医药高等专科学校，江西 抚州 344000）

从精简教学任务、突出重点内容，改进教学方法、情景再现教学，重视实践操作、角色扮演练习方面探讨中医伤科学教学如何适应基层卫生人才需求。

中医伤科学；基层人才；动手能力

中医伤科学是中医院校各专业的临床课程，是阐述中医伤科学基本理论和基本技能的一门学科，在中医临床学科中占有重要地位。但是由于课时有限、专业性强，许多学生学习压力较大，教学效果不理想。如何使中医伤科学教学适应中医药卫生教育需求，特别是适应农村及社区基层卫生人才需要，使其与临床有机结合，是摆在广大卫生教育工作者面前的问题。

1　精简教学任务，突出重点内容

中医伤科学是中医学、中西医结合及针灸推拿等专业的专业课程，主要介绍伤科学基础、骨折、脱位、筋伤、内伤和骨病等内容。在实际教学中，由于不是专业主要课程，中医伤科学课时安排较少，教学任务重。若要详细介绍该课程全部内容，往往顾此失彼，效果较差。因此，精简教学任务，突出重点内容就显得非常有必要。基础类知识以动诊、量诊、特殊检查、复位手法、理筋手法及固定手法为重点，为骨折、脱位及筋伤等专业知识学习打下扎实基础；骨折、脱位章节重点讲解临床常见、容易操作及治疗安全有效的骨折疾病，如锁骨骨折、栳骨下端骨折、指骨骨折、肩关节脱位及小儿栳骨头半脱位等，使学生在临床上能学以致用；筋伤章节则重点讲解颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎及踝关节扭伤等常见病和多发病，使学生掌握一定理筋技能；骨病章节重点讲述骨关节炎及骨质疏松等老年性疾病。将一些难掌握的内容压缩精减，使学生有充分时间学习有效、能用及可行的专业知识与技能。

2　改进教学方法，情景再现教学

传统教学方法往往是教师说教式讲授理论知识，以课堂讲授为主，而正骨手法、固定方法、理筋手法等内容难以用语言阐释清楚，教师即使讲得口干舌燥，学生还是似懂非懂。学生对骨折、脱位及筋伤等疾病缺乏直观认识，看不到实际动手操作过程，不易理解和掌握，难以留下深刻印象。因此，这种教学方法不适应临床需要，教学效果不理想。

情景再现教学法利用多媒体、案例分析等多种手段进行教学。如手法复位加小夹板外固定是中医骨伤临床诊治的特色，通过多媒体录像播放，慢镜头分解，能直观、清晰地了解每个细节，使学生更容易掌握；讲述肩关节周围炎内容时，可先播放一段患者进入诊室讲述病情、医生诊断疾病的情景录像，然后提出该如何进行体征检查及辅助检查，给出初步诊断，并说明需要和哪些疾病进行鉴别，最后如何治疗和调护。把教学内容转化为具体问题，让学生产生强烈的问题意识。诊断问题解决后，教师现场进行示范操作或播放相关录像，使学生对该病治疗方法有更好的掌握，也为实训课打下坚实基础。

3　重视实践操作，角色扮演练习

中医伤科学是一门实践性很强的课程，学生操作技能培养尤为重要。实践操作是学生较感兴趣的部分，我们在教学中要充分抓住这点，通过实践操作来培养学生的学习热情。骨折、脱位及筋伤的诊治，要做到《医宗金鉴·手法总论》中所说的“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”“以手摸之，自悉其情”“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”。

开展角色扮演练习，在实践课上模拟患者就诊情景。学生4人一组，1人扮演患者，1人扮演家属，1人扮演医生，1人扮演助手。参照医生常规诊断及治疗模式进行教学，实训教师及实验员巡回指导，并就重点进行讲解和操作示范，使学生掌握询问病史和查体技巧，提高操作能力。

总之，目前农村仍然缺医少药，由于劳动强度大等原因，中医伤科疾患往往在农村较为多见，如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等，而农村中医伤科医生相对缺乏。故需要培养能够诊治伤科常见病、多发病，分辨危重病并及时转诊的中医骨伤科医生，这就要求在教学中重视基础、突出重点，提升学生动手能力。■

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1671-1246（2016）17-0049-01