张虹霞

血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值

张虹霞

目的：探索血清降钙素原（PCT）检验在呼吸系统感染中的临床价值。方法：在我院呼吸内科收治的感染患者中选取85例作为观察对象，按照感染类型分成细菌性感染患者和非细菌性感染患者，另选取40例健康成人设为对照组，采用免疫发光法进行血清降钙素原的检测。结果：细菌性感染患者的PCT水平明显高于非细菌性感染患者和对照组（P＜0.05）。结论：在呼吸系统感染疾病的临床诊疗中应用血清降钙素原检验有助于鉴别是否为细菌性感染。

降钙素原；呼吸系统；感染

降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一个炎症参数［1］，其在临床上用来作为细菌感染性疾病诊断、鉴别的重要指标。在机体出现感染、脏器衰竭时，PCT水平会升高，通过检测机体的PCT水平有助于判断机体的炎症反应程度。在呼吸系统感染中，血常规检验的特异性较差，而观察患者PCT水平则有助于识别感染的轻重缓急。呼吸系统感染非常常见，如：肺炎、支气管炎等，具有治疗难度大、反复发作等特点。WHO指出下呼吸道感染的发病率和死亡率占各种疾病的第三位，是高危疾病。正确识别感染的轻重缓解有助于临床上采取有效的治疗方案，改善预后。因此，本文就呼吸内科感染患者的血清降钙素原检测结果进行研究，探索血清降钙素原在呼吸感染疾病诊疗中的价值为临床诊疗提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料从2013年1月至2015年6月我院呼吸内科收治的感染患者中选取85例作为研究对象，分成细菌性感染组（45例）和非细菌性感染组（40例）。细菌性感染组中，男29例，女16例，年龄（38.3±8.4）岁。非细菌性感染组中，男25例，女15例，年龄（38.7± 8.9）岁；另选取40例健康成人为对照组，男27例，女13例，年龄（37.8±8.6）岁。组间一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法清晨抽取静脉血3ml，30min后离心，分离血清。采用免疫发光法进行PCT检测，以0.5mg/L作为衡量是否出现细菌感染的标准。

1.3统计学方法计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组均数的比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1三组的PCT检测结果细菌性感染组患者的PCT（4.2±1.4 mg/L）明显高于非细菌性感染组（0.6±0.1 mg/L；t=16.216，P=0.000）和对照组组（0.4±0.1mg/L；t=17.117，P=0.000）。

3　讨论

随着环境的污染、吸烟人群的增加，呼吸系统感染的发病率日益提高，严重影响患者的生命健康。临床治疗上，抗生素的使用使得呼吸系统感染疾病的治愈率大大提高，但其死亡率依然居高不下。经过研究发现：早期使用抗生素治疗呼吸系统感染疾病有助于改善预后，降低死亡率。因此，早期诊断、早期治疗是关键［2］。

PCT是CT的前体物，CT最早从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取出来，是一种多肽激素，是肿瘤血清标志物之一。PCT在健康人的体内含量极低，很难检测出来，但是一旦人体出现细菌感染，其PCT水平会迅速升高，此时的PCT水平往往高于0.5mg/L［3］。而人体若出现自身免疫性疾病、病毒感染等，其血清PCT值不会出现明显上升，依然会维持较低水平。在本次研究中发现：细菌性感染的患者PCT为（4.2±1.4）mg/L，而非细菌感染的患者仅为（0.6±0.1）mg/L，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），而且对照组的PCT检测结果低于0.5mg/L。由此可见，可以将PCT作为呼吸系统细菌性感染的重要诊断指标之一。在呼吸系统感染疾病的诊疗中，应用血清PCT检验能帮助早期诊断，通过PCT监测掌握病情发展，以便合理调整治疗方案，预防抗生素耐药菌的产生，促进患者早日恢复健康。

［1］谢健敏，卢解红，余一海，等.血清降钙素原对危重患者感染的预测价值［J］.广东医学，2013，34（2）:264-265.

［2］于歆，马新华，艾宇航，等.血清降钙素原在免疫受损危重患者感染诊断中的临床意义［J］.中华危重病急救医学，2015，（6）:477-483.

［3］叶敏.血清降钙素原检测在肺部感染病原体鉴别中的应用价值［J］.中国实验诊断学，2014，18（6）:1007-1008.

A

1004-2725（2016）04-0295-02

730900甘肃 白银，白银市第一人民医院检验科

作者：张虹霞，E-mail：zhanghongxiays@163.com