高　凤，王　薇

(1.杭州职业技术学院,浙江杭州　310018；2.浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州　310003)



微课程在医院护理实习生教学中的设计与应用研究
——以“气管切开护理”系列微课程为例

高凤1，王薇2

(1.杭州职业技术学院,浙江杭州310018；2.浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003)

摘要：目的观察微课程在医院护理实习生教学中的应用效果。方法设计、开发“气管切开护理”系列微课程，采用方便抽样法，选取某三级甲等医院护理实习生70名，按随机数字表分观察组和对照组各35名，观察组应用微课程进行课前预习，对照组采用常规方法进行课前预习，由同一老师进行理论授课，授课前后进行“气管切开护理”知识考核，评价实习生对“气管切开护理”知识的掌握情况。结果共开发5个“气管切开护理”相关微课程；授课结束后，观察组“气管切开护理”知识考核成绩优于对照组，比较差异有统计学意义。结论微课程可以促进实习生利用碎片化的时间进行学习，提高教学效果。

关键词：护理；实习生；教学；微课程

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.037

微型视频网络课程简称微课程[1]，是以微型教学视频为主要载体，针对某个学科知识点(如重点、难点、疑点、考点等)或教学环节(如学习活动、主题、实验、任务等)而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的新型网络课程资源。微课程具有时间短、主题单一、结构完整、教学目标明确等特点，主要应用于翻转课堂、碎片化时间管理、移动学习及反思训练、技能训练等方面。近年来微课程开始广受关注，微课程可以迅速将学习的注意力短时间内进行有效集中，并以多种媒介作为传播渠道，促使学习者通过手机、IPAD、电脑等获得轻松愉悦的学习体验。本研究将微课程应用于医院护理实习生教学，设计开发与临床紧密结合的微课程，并进行小范围应用，观察微课程的教学效果，为临床教学提供新的思路和方法。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象2014年11月，采用方便抽样法，抽取某三级甲等医院的护理实习生共70名，按随机数字表分观察组和对照组各35人，观察组：男4人，女31人；平均年龄20.74岁；本科26人，大专9人。对照组：男6人，女29人；平均年龄20.68岁；本科24人，大专11人。两组实习生在性别、年龄、学历等比较无统计学意义。

1.2方法

1.2.1开发“气管切开护理”相关微课程

1.2.1.1编写教案以席淑新[2]主编的《眼耳鼻咽喉口腔护理学》及黄选兆[3]主编的《实用耳鼻咽喉头颈外科学》为参考书籍，以实习大纲为依据，编写教案。

1.2.1.2收集素材2014年8月至10月在某三级甲等医院耳鼻咽喉科进行素材收集，主要收集“气管切开护理”临床护理操作视频和图片。

1.2.1.3录制微课程根据教案，结合收集的素材，进行编写脚本。利用Camtasia studio录屏软件，进行录制。录制前准备好PPT及脚本，选择安静的环境，关闭电脑屏幕上多余的窗口，完成“气管切开护理”相关微课程的录制。在录制中注意语速、语调，选择合适的背景音乐，控制好背景音乐的音量。“气管切开护理”微课程包括气管切开术、气管切开术的适应证和禁忌证、气管切开术护理常规、气管切开术术后呼吸观察要点、气管切开术的并发症。所有微课程均是MP4文件，可以下载至手机、IPAD、电脑上进行观看。

1.2.2临床教学应用

1.2.2.1课前预习集中上课前2 d，告知实习生预习“气管切开护理”相关内容，其中观察组采用微课程预习方式，告知实习生微课程的下载地址以及微课程使用注意事项，自主学习微课程。对照组采用常规预习方式，提供文本预习资料。观察组与对照组预习的知识点相同。

1.2.2.2授课为了保证授课的效果，同时尽量避免组间同学的相互干扰，预习后两组实习生由同一教师同一天采用相同的教学方法进行“气管切开护理”专题授课，授课教师在授课时未使用微课程教学载体，主要以气管切开护理的知识点结合临床病例及问题进行讲解，组织实习生进行讨论，解答实习生提出的疑问，达到理解并会应用，完成教学环节。

1.3效果评价自行设制“气管切开护理”知识理论测试试卷,试卷满分为50分，在分组后及授课全部结束后，各进行1次考试，由该授课教师进行匿名批阅试卷。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组实习生授课前后理论考核成绩见表1。

3讨论

3.1微课程应用于临床护理教学中的可行性多项研究[4-5]认为，护理实习生存在理论基础薄弱、理论与实践脱节等问题，另外，护理实习生在实习期间只能在部分临床科室实习，无法全面的了解临床专业知识。为了提高护理实习生的理论知识和实践技能，除了临床带教老师一对一带教外，还采取护理查房、小讲课、专题讲座等多种教学方式，戴正香等[6]将PBL教学模式应用在骨伤科中医护理临床教学，郑佳音等[7]将反思性教学模式应用在护生主导教学查房，均取得了一定的教学效果。微课程具有时间短、选题小、内容聚焦的特点，并有良好的灵活性和多样性，支持多种学习方式，比较适合利用碎片化的时间进行微学习、移动学习。将微课程引入到临床教学中，临床带教教师根据实习目标和专科特点录制微课程，从而形成丰富的微课程资源库，实习生可以根据临床实习需要或选择自己感兴趣的微课程，利用碎片化的时间自主学习，能更好的与临床实践相结合，提高实习效果。临床带教老师也可以根据实习要求有计划的向实习生布置微课程，进行预习，然后对实习生进行针对性的指导，使护理实习生的学习目标更加明确，学习更有针对性，有利于全面提高实习生的理论水平和实践能力。观察组实习生应用微课程进行预习“气管切开护理”相关知识，可以直观的看到气管切开术的手术方法和临床气管切开术的护理方法，有利于提高其学习的积极性和学习兴趣，更好的将理论与实践相结合，提高实习生的职业能力。结果数据显示，观察组实习生气管切开护理理论考核成绩(37.33±4.91)分，优于对照组实习生(28.93±4.98)分，差异有统计学意义，说明应用微课程辅助临床教学，有利于提高实习生的学习效果。

3.2微课程有利于教学资源共享以医院为平台，以临床带教老师为主体，开发建设护理教育微课程资源，形成微课程资源库，可以供医院护理实习生、进修护士、新护士随时进行学习和交流，有利于医院各科室之间的教学资源共享，提高医院整体的教学水平。另外，随着互联网的快速发展，单纯的微课程资源必须向“在线课程”方向发展，实现网络化教育环境，使微课程资源价值利用最大化，实现微课程资源公开化，这将是下一步微课程建设的方向。

3.3不足之处由于时间限制，本研究开发的视频数量较少，内容也较局限，得出的部分结论尚不能大范围推广，但带教老师及实习生反馈的意见和建议，将为今后进一步开发微课程起到一定的指导作用。

参考文献：

[1] 胡铁生,黄明燕,李民.我国微课发展的三个阶段及其启示[J].远程教育杂志,2013(4):36-42.

[2] 席淑新.眼耳鼻咽喉口腔护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2014:292-296.

[3] 黄选兆.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010：449-458.

[4] 肖尔婵,李艳,谭静,等.临床教学中护理实习生的带教问题及对策[J].遵义医学院学报,2008,31(6):658.

[5] 齐晓向.护理实习生带教问题及对策[J].内蒙古中医药,2012,31(19):92.

[6] 戴正香,黄芳.PBL教学模式在骨伤科中医护理临床教学中的应用[J].护理与康复,2015,14(12):1165-1168.

[7] 郑佳音,林莉莉.反思性教学模式在护生主导教学查房中的应用[J].护理与康复,2015,14(7):681-683.

作者简介：高凤(1981-)，女，硕士，主管护师.

收稿日期：2016-01-05

通信作者：王薇，浙江大学医学院附属第一医院

中图分类号：G642.44

文献标识码：A

文章编号：1671-9875(2016)06-0606-02

2014年浙江省医药卫生平台计划(重点资助)，编号：2014ZDA009