刘怀莉，王亚杰，周圆鸳，方红薇

(浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州　310009)



社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用

刘怀莉，王亚杰，周圆鸳，方红薇

(浙江省杭州市第三人民医院，浙江杭州310009)

摘要：目的观察社交媒体工具在PCI术后患者延续护理中的应用效果。方法将52例PCI术后出院患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组各26例，对照组采用电话及上门回访方式进行延续护理，观察组在对照组基础上增加应用社交媒体工具(微信群)的方式进行延续护理，比较两组患者出院时、出院6个月后健康宣教知识掌握程度及患者满意度。结果出院6个月后，观察组健康宣教知识得分和满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义。结论PCI术后患者延续护理中增加应用社交媒体工具(微信群)可提高患者健康宣教知识掌握程度和满意度。

关键词：经皮冠状动脉介入；延续护理，微信群

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.020

延续护理是指在安全和及时地协助患者从急性期过渡至亚急性期或由医院转移到家庭这一过程中所提供的护理照顾[1]。经皮冠状动脉介入(PCI)是指利用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌灌注，为目前治疗冠心病的有效方法[2]。PCI术后患者在短暂的住院期间，通常无法完全掌握疾病相关知识，因此出院后的延续护理更显得尤为重要。微信群是一个开放性的社交媒体平台，利用微信群进行延续护理，可有效的突破地域、时间以及经济的限制[3]，为更多的患者提供远程服务。本院心血管内科运用微信群对PCI术后患者进行延续服务，取得较好效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象纳入标准：2014年1月至2015年1月在本院心血管内科行PCI治疗的冠心病患者，患者知情同意；排除双上肢残疾、双眼失明、双耳失聪及无任何行为及理解能力的患者。符合纳入标准的出院患者52例，按照是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组(拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑)和对照组(没有移动智能手机、电脑或者平板电脑)各26例。观察组：男16例，女10例；年龄39～78岁；平均年龄(60.9±10.7)岁；文化程度，高中及以上10例，初中9例，小学6例，文盲1例。对照组：男11例，女15例；年龄43～80岁，平均年龄(63.7±9.5)岁；文化程度，高中及以上9例，初中11例，小学4例，文盲2例。两组患者在性别、年龄、文化程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2延续护理方法

1.2.1对照组患者出院后1周内进行电话回访，出院后1个月内进行家庭回访，回访内容包括了解患者主诉、服药、复诊情况，相关健康宣教知识掌握情况，并进行疾病知识、用药知识宣教。

1.2.2观察组在对照组基础上，增加运用微信群方式。成立社交媒体工具护理小组(简称护理小组)，由6名护士(副主任护师1名、主管护师3名、护师2名)和1名医生(副主任医师1名)组成。根据患者家庭情况，选择在智能手机、电脑或平板电脑中安装微信软件，并加入PCI术后微信群。在患者出院前进行微信群使用方法的培训，保证患者能熟练打开阅读各类信息，掌握发送文字信息及音频信息的方法。护理小组成员每周上传1项PCI术后相关知识，内容包括疾病知识、用药知识、饮食护理等，形式包括文档、图片、音频、视频等，患者在阅读后可随时提出相关疑问点，每晚18：00～20：00至少有1名护理小组成员解答当天患者在微信平台所提出问题。

1.3评价方法采用自制的PCI术后患者相关健康宣教知识调查问卷，分别在出院时、出院6个月后(复诊时)对两组患者进行知识掌握程度调查。问卷包括PCI术后注意事项、活动、饮食、用药、相关疾病知识等内容，共25道单选题，每题4个选项，选对得4分，选错不得分，总分100分，得分越高表明健康宣教知识掌握越好。采用本院出院患者满意度量表调查患者对护理满意度情况，量表分为非常满意、较满意、满意、一般、不满意5个等级，分别在出院时、出院6个月后(复诊时)对两组患者满意度进行调查。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。计量资料组间比较采用t检验，等级资料组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出院时及出院6个月后健康宣教知识调查问卷得分比较见表1。

2.2两组患者出院时及出院6个月后满意度情况见表2。

3讨论

3.1采用微信群进行延续护理可提高患者健康宣教知识掌握程度有关研究表明，患者的行为和态度受医务人员的指导内容影响[4]。微信群这一社交媒体工具，有效建立了医务人员与PCI术后患者的远程联系，在传递健康宣教内容时，不会产生信息传达错误，保证了健康宣教知识的正确性，同时使患者可随时浏览相关健康宣教知识，从而帮助患者获得健康知识。延续护理中强调患者自主学习，主动参与，不懂就问，护理小组成员及时解答，这种双向交流使得患者学习积极性提高；而且微信群健康宣教形式生动活泼，配合图片、视频等使患者更易于理解和接受，改变了常规护理患者对健康宣教知识多停留在被动的接受上。本研究结果显示，实施6个月，两组患者健康宣教知识调查问卷得分均有提高，但观察组高于对照组，比较差异有统计学意义，说明延续护理中增加微信群较常规方法更有利于帮助患者掌握疾病的相关知识,提高了患者对健康宣教知识的掌握程度，解决了患者出院后的健康问题[5]。

3.2提高患者满意度延续护理是将住院护理服务延续至家庭或社区，强调护理计划的连续性和协调性，对改善慢性病患者的生命质量有积极作用[6]。应用社交媒体工具-微信群对PCI术后患者进行出院后的延续护理服务，有效建立了与患者的沟通渠道，增进了护患之间情感，提高了患者满意度。对照组患者出院后常规随访护理，由于时间等限制，可能无法得到及时有效的沟通，而微信群进行延续护理恰恰有效缓解了这一问题，患者不论遇到任何问题都可以随时在微信群中提出，护理小组成员给予很好的沟通和解答。本研究数据显示，观察组患者满意度高于对照组，说明通过增加微信群进行延续护理可有效提高PCI术后患者满意度。

3.3研究中的不足由于PCI术后患者教育程度不同，可能会出现对上传的健康宣教知识无法理解又羞于发问的情况，从而影响健康宣教效果。由于延续护理小组成员工作时间的限制，只停留在18：00至20：00解答问题，未能及时回复提问的患者，会在一定程度上降低患者对健康宣教知识了解的积极性。

参考文献：

[1] 龚艳，徐建梅，肖清英,等.QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用[J].实用临床医学,2013,14(12):75-78.

[2] 程丹丹,陈凤平,杨玉辉.PCI术后急性支架内血栓形成的因素分析及护理对策[J].护理与康复,2015,14(1):49-50.

[3] 龚艳,金春莲,章小庆,等.延续护理小组管理的实践与成效[J].中华护理杂志,2013,48(1):50-51.

[4] Friedman S,Cheifetz AS,Farraye FA,et al.Doctor message canalter patients’ behavior and attitudes regarding inflammatory bowel disease and colon cancer[J].Inflamm Bowel Dis,2012,18(8):1531-1539.

[5] Conlin AE,Parnes LS.Treatment of sudden sensorineural hearing loss:I A systematic review[J]Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2007,133(6):573-581.

[6] 杨茜,邓永琼,李雨欣,等.中西医结合延续护理对慢性荨麻疹患者治疗效果及生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(10):739-742.

作者简介：刘怀莉(1983-)，女，硕士，主管护师.

收稿日期：2016-01-06

中图分类号：R473.1

文献标识码：A

文章编号：1671-9875(2016)06-0569-02