王喜利

经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理体会

王喜利

目的 总结分析经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理方法以及护理效果。方法 本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜取石术治疗，随机分为对照组和观察组，每组各有45例，所有患者实施常规护理，观察组采用护理干预，比较分析护理效果。结果 在并发症发生率以及住院时间方面，观察组与对照组存比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗期间，采用护理干预能够降低患者并发症的发生率，缩短住院时间。

经皮肾镜取石术；肾结石；临床护理体会

肾结石在结石疾病中较为常见，而且对于肾脏的影响较大，随着结石的进一步增加，可引发较多的并发症，比如感染、局部损伤、肾功能不全等，早期的治疗至关重要。当前条件下，经皮肾镜取石术在肾结石治疗中具有明显优势，但同时也对护理提出了更高要求[1］。本文主要结合我院接收的90例肾结石患者，就经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理体会报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜取石术治疗，随机分为对照组和观察组，每组各有45例，观察组男性23例、女性22例，年龄17～66岁，平均年龄（35.9±4.3）岁；对照组中男性25例、女性20例，年龄19～65岁，平均年龄（35.6±4.0）岁，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

对照组患者护理期间采用常规护理方法，观察组则采用的是护理干预方法，采取的措施主要有：（1）心理护理贯穿整个治疗阶段，肾结石会给患者造成身体上的疼痛，而身体上的疼痛必然会造成患者心理出现较大波动，此时应了解患者的异常心理，针对性的实施心理护理，同时告知患者不良情绪对治疗效果的影响，确保治疗期间，患者有良好的心态[2］；（2）强化术前训练指导，治疗过程中患者采用的是俯卧位，鉴于手术时间较长，在手术前需要指导患者进行俯卧位的呼吸训练，从而提高手术治疗中的依从性以及生理指标的稳定性[3］；（3）术前健康教育，主动向患者讲解本次治疗过程中涉及到的重要问题，同时就患者感兴趣的问题进行详细的讲解，提高患者对本次治疗的认识[4］；（4）加强基础护理，手术开始前再次实施心理护理，指导患者采用正确的手术体位，同时运用体位垫做好患者肢体关节的保护，严格控制手术治疗过程中的温度、湿度、无菌操作等。尤其是在手术操作中控制好灌注液的温度[5］；（5）术后基础护理，术后常规检测各项生理指标，指导患者采用平卧位，禁食禁水，重视患者术后各项管道的护理以及无菌操作，关注引流液体的颜色变化等，强调标准规范化操作[6］。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者并发症的发生率；（2）两组患者的住院时间。

1.4 统计学分析

将两组患者治疗期间的重要数据进行统计分析，采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，本次研究中并发症发生率采用率（%）表示，组间率的对比采用χ2检验；两组患者的住院时间采用（均数±标准差）（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组患者治疗期间出现切口感染1例、输尿管损伤1例，并发症总发生率为4.4%。对照组患者治疗期间出现切口感染5例、输尿管损伤3例，并发症总发生率为17.8%，在并发症发生率方面，观察组低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 住院时间比较

观察组患者住院时间4～9 d， 平均住院时间（6.4±1.3）d；对照组患者住院时间6～14 d，平均住院时间（9.8±1.9）d，在住院时间方面，观察组低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

肾结石的发生会造成患者腹部疼痛、血尿等，严重的可出现阻塞以及感染等。对于结石较小的可采用药物治疗，但是大部分患者都需要手术治疗，微创技术的发展为肾结石的治疗提供了有效的治疗方法，同时对于护理也有了更高要求[7］。

本次研究中肾结石患者均采用经皮肾镜取石术治疗，其中观察组采用了护理干预方法，具体是心理护理、术前的体位训练、健康教育、强化基础护理等。采用护理干预结束后相对于常规护理方法，其并发症发生率降低，同时住院时间缩短，应用效果明显[8］。

综上所述，肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗期间，采用护理干预能够降低患者并发症的发生率，缩短住院时间。

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[2]魏秀丽，李晓玲. 经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理[J］. 当代护士（中旬刊），2014（5）：39-40.

[3]冷金华，刘惠梅，周月萍. 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及护理体会[J］. 吉林医学，2014，35（18）：4070-4071.

[4]邓杨柳，刘永达. 微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石患者的护理[J］. 护理实践与研究，2014，11（7）：70-71.

[5]陈艳，郭明，毛方菊，等. 微创经皮肾镜钬激光碎石术患者的围手术期护理[J］. 护理实践与研究，2014，11（7）：71-72.

[6]张德平. 经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石护理体会[J］. 深圳中西医结合杂志，2016，26（4）：168-170.

[7]彭智赟. 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会[J］. 微创医学，2016，11（3）：476-477，337.

[8]曾燕，袁晓红. 微创经皮肾镜碎石术围手术期预见性护理干预的效果观察[J］. 内蒙古中医药，2015，34（9）：165.

Clinical Nursing Care of Patients With Renal Calculi Treated by Percutaneous Renal Stone

WANG Xili Department of Urology Surgery， People's Hospital of Yanshi，Yanshi He’nan 471900， China

Objective To summarize analysis of kidney stones in patients treated with percutaneous nephrolithotomy clinical nursing method and nursing effect. Methods 90 cases of renal calculi patients were selected in our hospital from September 2014 to May 2016， all patients were treated with percutaneous nephrolithotomy treatment， were randomly divided into control group and observation group， each group had 45 cases， all patients received routine nursing， the observation group received nursing intervention， compared the nursing effect analysis. Results In the incidence of complications and hospitalization time， the observation group compared with the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The nursing intervention can reduce the incidence of complications and shorten the length of stay in patients with renal calculi.

Percutaneous nephrolithotomy， Kidney stones， Clinical nursing experience

R 473

A

1674-9308（2016）26-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.170

河南省偃师市人民医院泌尿外科，河南 偃师 471900