李伟丽 程瑞莲

预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果分析

李伟丽 程瑞莲

目的 分析预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果。方法 研究对象为2014年7月～2015年11月来我院接受肝胆管结石手术治疗的70例患者，将其随机分为两组，每组各35例，常规组给予基础护理，研究组则给予预见性护理，比较两组护理效果。结果研究组结石残留率和并发症发生率均低于常规组。结论 给予肝胆管结石手术患者预见性护理，有利于降低结石残留率和并发症发生率。

预见性护理；肝胆管结石手术；临床效果

为了分析预见性护理模式在肝胆管结石手术患者中的应用价值，本文对我院2014年7月～2015年11月收治的70例肝胆管结石手术患者展开了对比研究，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的研究对象为2014年7月～2015年11月来我院行肝胆管结石手术治疗的患者70例，所有患者均享有知情权，并自愿接受调查研究，经随机分组以后，每组各35例，研究组男19例，女16例，平均年龄为（55.3±1.2）岁；常规组男21例，女14例，平均年龄为（56.8±1.5）岁。比较两组基本资料（如年龄、性别等），差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法

常规组患者35例，均接受基础护理。为此，手术前，护理人员要提醒患者禁水、禁食，同时需做好常规术前准备、疼痛护理和术中配合，并注意术后进行饮食护理和出院宣教[1］。研究组患者则在采取上述护理措施的同时，接受预见性护理，详细方法见下文。

1.2.1 病情评估 患者入院后，护理人员要主动和患者沟通，询问其是否患过肝胆管结石疾病、是否知道预防术后并发症的常用办法[2］。这样做的目的是为了掌握患者对疾病的认知情况，以便能够有序开展预见性护理。同时，有必要对患者体征、临床症状和检查结果等基本情况进行详细记录，并据此及时做好病情评估[3］。

1.2.2 心理护理 手术通常会给患者带来一定痛苦，也容易导致患者出现负面情绪，进而可能对患者依从性产生影响[4］。因此，为了确保患者能够积极配合治疗、护理，护理人员要对患者实施预见性心理护理。例如，术前，护理人员要主动向患者说明肝胆管结石手术和肝胆管结石的医学知识，告知其术后极易出现的并发症、有哪些可靠的护理措施，使其能减少紧张、焦虑等不良情绪，提高治疗信心和配合度[5］。

1.2.3 环境护理 如果没有做好清洁、消毒、通风等工作，病房不够干净，空气不流通，极易有细菌滋生、繁殖，从而可能导致感染[6］。因此，为了避免患者出现感染症状，护理人员要定时清洁，对病房进行物体消毒与地面消毒，并注意打扫时不要激起灰尘，保证病房干净、卫生[7］。同时，为了病房更加舒适卫生，有必要定期通风，使病房内空气流通，并合理调节病房的温、湿度，确保室内光线柔和[8］。此外，应尽可能控制患者亲友的探访时间，减少探访的次数，这样可以减少交叉感染的机会，也能保证患者有充足的休息时间和较好的休息质量。

1.3 观察指标

比较两组患者的结石残留情况和并发症发生情况。

1.4 统计学方法

记录研究数据，选择SPSS19.0统计学分析软件，计数资料用%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05为组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组结石残留情况对比

研究组1例结石残留，结石残留率为2.86%；常规组5例结石残留，结石残留率为14.29%。对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况对比

研究组术后未发现明显并发症；常规组1例肺炎，2例感染，3例电解质紊乱，并发症发生率为17.14%。比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝胆管结石病情较复杂，病变范围较广，绝大多数患者都要接受手术治疗。有关文献资料显示，肝胆管结石患者术后残留结石、出现并发症的几率非常高，不仅会影响患者身体健康，也会对其生活质量产生极大影响[9］。所以，为了增强手术有效性，改善预后，有必要在做好基础护理的同时，施以预见性护理干预。本文通过比较分析我院70例肝胆管结石手术患者的护理情况发现：研究组护理效果更优于常规组。

综上可知，对肝胆管结石手术患者实施预见性护理，既能够有效降低结石残留率，对预防术后并发症也有积极作用。

[1]李光悦. 肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果探讨[J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：145.

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[5]李艳艳，戴淼，李晶，等. 预见性护理模式运用于肝胆管结石手术中的临床疗效研究[J］. 现代生物医学进展，2013，13（17）：3355-3357，3284.

[6]朱新福. 肝胆管结石手术患者围术期护理[J］. 中国当代医药，2013，20（15）：119，121.

[7]白超群. 肝胆管结石合并胆管癌手术患者围术期的护理[J］. 现代医药卫生，2015，31（10）：1555-1557.

[8]董金萍. 整体护理在肝胆管结石合并胆管癌患者围手术期的效果观察[J］. 慢性病学杂志，2014，15（2）：113-115.

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Clinical Effect Analysis of Predictive Nursing Care Model in Patients with Hepatic Duct Stones Surgery

LI Weili CHENG Ruilian Department of Nursing， Zhengzhou People's Hospital， Zhengzhou He’nan 450003， China

Objective Toanalyze the clinical effect of predictive nursingmodel in the nursing of patients with hepatic duct stones. Methods 70 cases of surgical treatment of patients with bile duct stones were chosen from July 2014 to November 2015 in our hospital， which were randomly divided into two groups， 35 cases in each group. The routine group was given basic nursing， the study group was given nursing care， the nursing effects were compared between the two groups. Results The rate of residual stones and the incidence of complications in the study group were all lower than those in the conventional group. Conclusion It is beneficial to reduce the rate of residual stone residual rate and the incidence of complications in the patients with liver bile duct stone surgery patients.

Predictive nursing， Operation of hepatic duct stones， Clinical effect

R 473

A

1674-9308（2016）26-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.158

郑州人民医院护理部，河南 郑州 450003

程瑞莲，E-mail：cheng1rui2lian3@126.com