高玉娟

分析优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果

高玉娟

目的 分析对颅脑外伤患者采用优质护理的效果。方法 将我院颅脑外伤患者56例分为两组，其中研究组予以优质护理，对照组予以常规护理，记录转院情况、死亡情况以及平均住院时间。结果 研究组康复率比对照组高（t=6.713，P＜0.05），研究组住院时间较短，两组间平均住院时间比较差异有统计学意义（χ2=5.589，P＜0.05）。结论对颅脑外伤患者采用优质护理能够提高康复效果。

颅脑外伤；优质护理；效果

颅脑外伤属于创伤性疾病，发展迅速，致残率及致死率较高[1］。对于颅脑外伤患者来说，及时的救治和护理是改善预后的关键。本研究对我院颅脑外伤患者采用优质护理，效果良好，现将护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象均为我院颅脑外伤患者，共56例，随机分为研究组和对照组各28例，研究组中男19例，女9例，年龄23～55岁，平均（36.6±5.8）岁。对照组中男20例，女8例，年龄21～53岁，平均（35.9±6.3）岁，两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；研究组采用优质护理：（1）心电监护：患者病情还在急性期，应加强心电监护，每30～60 min监测1次。若患者出现高热症状，应及时进行物理降温，并告知医生；（2）瞳孔观察：每隔30 min观察患者瞳孔，确定其双瞳是否等圆、对光反射是否敏感，若患者瞳孔对光时出现无光放射现象，应警惕早期脑病的发生，应及时告知医生处理。（3）饮食护理：急性期应禁食，经静脉输液1 500 m l/d维持营养直至患者病情稳定，病情稳定期患者仍然昏迷可采用鼻饲方法，每次鼻饲200～400 ml维持营养；在患者意识恢复阶段采用经静脉给予胃肠营养支持的方法；待患者完全清醒后再自主饮食或喂食，并逐步增加进餐量，保持充足营养摄入。（4）受伤部位护理：定期清洁受伤部位皮肤，保持清爽干燥，并进行按摩涂药消肿，可采用红花酒涂抹。（5）气管处理：观察患者恢复情况，如果患者出现吞咽、反射性咳嗽动作，可在1 d后拔除气管并鼓励患者进行深呼吸。（6）稳定期护理：患者病情稳定后，开始进行语言训练和肢体功能恢复训练。语言训练时要从单音节-多音节过渡训练，并通过语音交流帮助患者恢复记忆；协助患者进行被动训练，根据患者恢复情况过渡到主动运动，逐步恢复肢体功能[2］，鼓励患者下床活动，对于存在活动障碍的部位要加强训练。（7）心理护理：患者清醒后容易出现烦躁、易怒等情绪，护理人员要保持耐心，安抚患者情绪，必要时可遵医嘱使用精神类药物治疗[3］。（8）生活护理：帮助患者翻身、拍背、按摩肢体远端，定期更换体位；对容易发生压疮的部位进行按摩，可使用气垫保护受压部位，保持受压部位皮肤干燥、清洁；每日帮助患者清洁喉头和口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

1.3 观察指标

记录转院情况、死亡情况以及平均住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以n（%）表示。若P＜0.05则表示对比差异存在统计学意义。

2 结果

研究组28例颅脑外伤患者中康复出院25例（89.3%），转院2例（7.1%），终身瘫痪1例（3.6%），平均住院时间（20.4±6.6）d；对照组28例颅脑外伤患者中康复出院22例（78.6%），转院5例（17.8%），死亡1例（3.6%），平均住院时间（29.2±10.5）d。研究组康复率比对照组高（t=6.713，P＜0.05）。研究组住院时间比对照组短（χ2=5.589，P＜0.05）。

3 讨论

颅脑外伤的治疗和护理目的是降低死亡率和致残率。优质护理是以患者为中心的护理模式，不仅要做好基础护理，还要进行强化，提升护理品质，予以患者更多人文关怀和细节上的关怀，使患者感受到全方位的关爱和照顾[4］。颅脑外伤患者在急性期一般处于昏迷或意识不清状态[5］。此时需要护理人员严密观察生命体征变化，并遵医嘱使用药物治疗。在患者病情稳定阶段，是肢体功能和语言功能恢复的关键时期[6］。此时不仅要做好常规护理工作，促进患者康复，同时还要进行语言及肢体功能训练。训练刚开始时患者往往还不适应，容易因肢体及语言障碍产生烦躁、焦虑、失望等情绪，护理人员要充分理解患者，并不断鼓励患者面对疾病，配合医护人员加强训练，以促进身体康复[7］。在治疗期间，为防止颅内压升高以及脑水肿的发生，使病情加重，饮食方面要严格钠盐的摄入量[8-9］。

本研究中，我们对研究组患者采用优质护理，对对照组患者采用常规护理，从研究结果可以看出，优质护理实施效果更好，研究组患者康复率较高，转院或死亡情况较少，由此可得出结论，优质护理用于颅脑外伤护理中是科学、有效、可行的，同时从平均住院时间可以看出，研究组住院时间较短，提示优质护理能够加快患者康复，使患者能够更早地出院，有助于减少住院费用，减轻患者经济压力。

[1]孙静. 颅脑外伤患者应用优质护理的效果观察[J］. 中国医学工程，2016，24（6）：139-140.

[2]巴凤灵. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用分析[J］. 中国医药指南，2014，12（25）：346-347.

[3]闫占红. 优质护理模式在颅脑外伤患者中的应用效果评价[J］. 甘肃医药，2014，33（9）：710-711.

[4]林艳玲，张小林. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用体会[J］. 贵阳中医学院学报，2013，35（6）：247-248.

[5]邵敏. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果观察[J］. 中国医药指南，2015，13（12）：245-246.

[6]包改辉. 颅脑外伤患者应用优质护理对血糖、血脂变化的影响分析[J］. 中国实用医药，2015，10（35）：266-267.

[7]邱玉梅. 颅脑外伤患者应用优质护理的疗效分析[J］. 中国现代药物应用，2016，10（6）：218-219.

[8]赵飞. 对重症颅脑外伤患者进行优质护理干预的效果分析[J］. 当代医药论丛，2016，14（6）：81-82.

[9]郑晓璐. 重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会[J］. 中国继续医学教育，2015，7（6）：149-150.

Analysis of the Effect of High Quality Nursing in Patients with Craniocerebral Trauma

GAO Yujuan Department of Neurosurgery， People's Hospital of Wusu， Wusu Xinjiang 833000， China

Ob jective To analysis the effect of quality nursing care for patients with craniocerebral trauma. Methods 56 cases of craniocerebral trauma patients were chosen in our hospital， the patients were divided into two groups， which study group be high quality of nursing， and the control group was given routine nursing， records transferred case， death and the average hospitalization time. Results The study group recovery rate than that of the control group （t=6.713， P＜0.05）， the study group hospital in a relatively short time， between the two groups the average hospitalization time difference was significant （χ2=5.589， P＜0.05）. Conclusion For patients with traumatic brain injury by high quality nursing to the rehabilitation effect.

Brain injury， High quality nursing， Effect

R473

A

1674-9308（2016）26-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.156

新疆乌苏市人民医院神经外科，新疆 乌苏 833000