郭晓梅

静脉留置针常见并发症的护理与预防

郭晓梅

目的 探索有效的静脉留置针常见并发症的护理与预防措施。方法 选择2013年7月～2015年1月在我院进行静脉留置针的198例患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，观察患者并发症发生情况，分析原因，总结有效的护理与预防对策。结果 本组患者并发症发生率为20.7%（41/198），从高到低依次为：皮下血肿、穿刺部位感染、液体渗漏、套管堵塞、局部静脉炎。结论 临床需要高度重视静脉留置针常见并发症的护理与预防，合理控制留置时间、规范操作、严密遵循无菌操作流程、予以相应的护理对策促进患者康复。

静脉留置针；常见并发症；护理；预防

静脉留置针具有操作简单、留置时间长、不易穿破血管、能够有效降低损伤等优点被临床广泛应用[1］。但是，在患者留置期间，常常会出现一些并发症，对患者造成不同程度的痛苦[2］。为了确保患者的疗效，降低并发症发生率，需要采取有效的护理和预防对策。本次研究以我院收治的198例静脉留置针患者为研究对象，探索有效的静脉留置针常见并发症的护理与预防措施，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2015年1月在我院进行静脉留置针的198例患者为研究对象，包括男性116例，女性82例，年龄3～80岁，平均（50.5±8.7）岁。

1.2 方法

回顾分析患者的临床资料，予以患者静脉留置针操作，由经验丰富的医护人员进行操作。观察留置期间患者并发症的发生率，分析其原因，提出具有针对性的护理和预防对策。

2 结果

本组患者留置针期间并发症发生率为20.7%（41/198），其中：皮下血肿7.6%（15/198）、穿刺部位感染5.1%（10/198）、液体渗漏3.0%（6/198）、套管堵塞3.0%（6/198）、局部静脉炎2.0% （4/198）。

3 讨论

静脉留置针是常用的一项护理技术，随着静脉留置针的普及应用，其操作技术已经趋于成熟[3］。应用静脉留置针能够有效的降低反复穿刺造成的疼痛，以降低患者的心理压力。同时，静脉留置针具有操作简单，便于固定和用药，提高了临床护理的工作效率等优势[4］。但是，大量临床事实证实了在应用静脉留置针的过程中患者会出现一些并发症[5］。为了确保患者的疗效，降低患者的痛苦，采取有效的对策进行护理和预防具有十分重要的意义。

研究中纳入198例静脉留置针患者，留置针期间并发症发生率为20.7%，其中皮下血肿发生率为7.6%、穿刺部位感染发生率为5.1%、液体渗漏发生率为3.0%、套管堵塞发生率为3.0%、局部静脉炎发生率为2.0%，可见，静脉留置针时，并发症发生率较高，为预防常见并发症，可以从以下几点入手：（1）预防皮下血肿，操作时需要选择弹性好、清晰、走向直的血管，熟练掌握穿刺技术，在进行穿刺操作时，需要做到轻巧、准、稳，避免在静脉窦、关节部位进行操作，把握好进针角度。（2）预防穿刺部位感染，静脉炎、严格遵循无菌操作流程。对于需要长期输液的患者，在进行静脉选择时需要尽量从血管远端开始，并争取做到一次穿刺成功[6］。另外，如果输注药物具有较强的刺激性，需要合理控制输注速率，输注前后需要采用生理盐水冲管，并且将药物充分稀释后进行输注[7］。（3）预防导管阻塞，输液完毕后需要正确封管，封管液的选择以及具体用量需要依据患者的实际情况而定，同时，需要避免推注速率过快。（4）预防液体渗漏，在加强基础操作的同时，叮嘱患者避免留置针期间过度活动，确保导管稳妥固定，严密观察患者穿刺部位的症状。

此外，在静脉留置针期间需要做好相应的护理工作，（1）健康教育，包括静脉留置针的目的、优势、注意事项以及相关护理知识[8］。保证患者留置期间穿刺部位干燥、清洁、告知患者避免肢体过度活动，增强患者预防并发症意识，提高患者依从性。（2）严密监测患者局部反应，输液前后，积极与患者沟通已及时掌握患者是否出现身体不适情况，观察穿刺部位是否出现渗血、液、局部炎症、肿胀等反应，一旦发现患者出现早期症状（红、肿、热、痛等），需要立即拔管并予以相应处理，促进患者血管恢复弹性，降低患者的痛苦。（3）置管期间，需要做好基础护理工作，对于穿刺部位周围皮肤需要每日采用碘伏消毒，并覆盖已无菌贴膜。对于需要连续输液的患者，每日需要更换输液器，每周至少更换1次肝素帽，合理控制低速。对于需要快速输液者严防液空，以免出现意外[9］。

综上所述，临床需要高度重视静脉留置针常见并发症的护理与预防，合理控制留置时间、规范操作、严密遵循无菌操作流程、予以相应的护理对策促进患者康复。

[1]高玲，胡珊珊，王莹莹. 静脉留置针常见并发症预防及护理[J］.中华全科医学，2015，13（3）：490-491.

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[5]王敏. 新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与护理[J］. 中国中西医结合儿科学，2014，6（3）：264-266.

[6]李雪玲. 静脉留置针常见并发症的原因与预防及护理[J］. 包头医学院学报，2014，30（2）：96-97.

[7]雍波，刘丽. 静脉留置针常见并发症预防及护理[J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：211.

[8]鲁慧，马文燕，魏静雅. 静脉留置针留置时间及常见并发症的护理和预防[J］. 中国现代药物应用，2015，9（16）：191-193.

[9]赵妍萍，张淑英，齐娟. 静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J］. 中国继续医学教育，2015，7（15）：264.

Nursing and Prevention of Comm on Complications of Venous Indwelling Needle

GUO Xiaomei Department of Paediatrics， People's Hospital of Yanshi，Yanshi He’nan 471900， China

Objective To explore the effective nursing of venous indwelling needle common complications and preventive measures. Methods 198 patients of venous indwelling needle were chosen as the research object from July 2013 to January 2015 in our hospital， analyzed retrospectively the clinical data of patients， observed in patients with complications， analysis the reason， summarizes the effective nursing and prevention countermeasures. Results The incidence of complications was 20.7% （41/198） in patients with order from high to low is: subcutaneous hematoma， infection of puncture， liquid leakage， casing plugging， local phlebitis. Conclusion Clinical need to attach great importance to the venous indwelling needle nursing and prevention of the complications，the reasonable control of the indwelling time， standardized operation，closely follow the sterile operation process， give corresponding nursing countermeasures to promote patients recover.

Intravenous indwelling needle， Common complications，Nursing， Prevention

R 473

A

1674-9308（2016）26-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.153

河南省偃师市人民医院儿科，河南 偃师 471900