朱海玲 郭伟明 刘艳伟 石美

厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿临床观察

朱海玲 郭伟明 刘艳伟 石美

目的 探讨慢性支气管炎肺气肿采用中药厚朴麻黄汤治疗的效果。方法 选取慢性支气管炎肺气肿患者50例，实验组采用厚朴麻黄汤治疗；对照组采用常规西医治疗。结果 实验组有效率为84%，对照组为64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢性支气管炎肺气肿疾病采用厚朴麻黄汤药物治疗更加有效。

厚朴麻黄汤；支气管炎；肺气肿

慢性支气管炎属于肺部气管黏膜受到病毒侵害而产生的一种非特异性炎症，而肺气肿则是支气管末端的气道弹性明显降低，出现了膨胀、充气的病症，同时患者的气道壁也出现了不同程度的损伤[1-3］。临床病症表现为非常明显的胸闷、咳嗽、气短，冬春两季易发作，持续时间不超过4个月，相应的并发症持续时间相对较长。患有该种疾病的患者其身体的抵抗力相对较弱，因此，采用西医治疗方法并不能从根本上治愈该病，基于此，本文旨在探讨并分析针对慢性支气管炎肺气肿疾病采用中药厚朴麻黄汤进行治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用统计分析方法选取2014年3月～2016年5月在本院接受治疗的患有慢性支气管炎肺气肿疾病患者50例作为研究对象，采用随机抽样方法将其分为实验组与对照组，其中实验组有25例，男性有11例，女性有14例，平均年龄为（58.7±5.67）岁；对照组有25例，男性有12例，女性有13例，平均年龄为（59.3±5.71）岁，经检查所有患者无遗传疾病及呼吸道疾病史，身体检查未出现癌变，本研究所有患者均自愿签订知情同意书，并服从安排，符合伦理学要求。基本信息差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者采用西医治疗方法进行治疗，治疗宗旨为控制传染，祛痰止咳。首先针对传染选用喹诺酮、大环类药物对疾病进行防扩散感染治疗；如果患者的病情较轻则采用药物口服的方法进行治疗，如果患者的病情较重，出现了明显的身体虚弱、气短等症状则采用静脉点滴的方法进行治疗。其次针对去痰止咳则选用急支糖浆，每天口服3次，每次食量范围在15 m l左右，根据疾病程度加减。

针对实验组采用中医治疗方法，为自拟厚朴麻黄汤药物加减治疗法，药物的基本成分包括：厚朴、黄麻、细辛、甘草、杏仁等配比而成，根据患者的体质及病重程度应该进行药方调整，针对体寒患者则应该加入干姜药物；针对内热患者应该加入桑白皮药物；针对咳嗽病症过重的患者加入金银花等药物；针对脾胃虚弱的患者加入白术药物，药物配给量根据患者的疾病程度与体质进行加减，水煎熬制，每天1剂，1天2次，以1周为1个疗程，患者日常饮食以清淡为主，忌辛辣食物。

1.3 评判标准

以《中药新药临床指导原则》为疾病治疗评判标准。显效：经过治疗患者的咳嗽、气短、哮喘、肺部哮鸣音等症状基本消失，肺部功能恢复到疾病发作之前，身体各项指标正常；有效：经过治疗患者的咳嗽、气短、哮喘、肺部哮鸣音等症状明显改善，但还存在，肺部功能基本恢复，身体各项指标基本正常；无效：经过治疗患者的病症无明显变化，各项功能指标无变化，甚至有恶化趋势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对两组数据进行研究分析，两组计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的治疗有效率为84%（21/25），对照组为64%（16/25），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后的肺部通气量为82 L，对照组治疗后的肺部通气量91 L，实验组高于对照组，对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

现代医学研究认为引起慢性支气管炎疾病的病因相对复杂，一般是多种因素共同作用的结果，但主要病因在于患者的身体抵抗力低下，对外界因素的影响与干扰的敏感度相对较高，此外还有遗传、气候、过敏等多重因素影响，在实际治疗方法的使用上，一般采用抗感染为主，去痰止咳为辅的治疗模式[4-6］。我国中医历史悠久，在国家经济实力增强的背景下，中医逐渐开始在国际医学舞台上大放异彩，中医学认为慢性支气管炎肺气肿属于“咳嗽”、“痰饮”的范畴，出现该种疾病与人体的肺、肾等功能器官之间存在紧密的联系，从病理学角度来看，是外邪入侵所致，体内虚弱而宿痰，因此治疗时应该先祛痰再补虚[7-8］。中医疗法以辩证疗法为核心，疾病治疗的程序应该分清主次，慢性支气管炎合并肺气肿是一种相对较为严重的支气管疾病，会受到外界的慢性刺激而病发，患病早期的病症表现相对不明显，冬春两季容易发作，尤其冬季更加明显，疾病进入晚期阶段则病症加重，甚至会引发多种并发症，存在癌变可能，因此需祛痰治本才能长久。

慢性支气管炎会在发展后期对患者身体的动脉、心脏、肾脏等产生非常明显的影响，容易合并出现肺气肿、心脏病，如果不予以重视容易致死。西医主张以抗感染治疗为主，但并不能从根本上去除患者的宿痰，痰液内积是西医治疗的弊端，而中医治疗更加注重调节患者身体机，提高抵抗力，去痰止咳，是一种虚实兼顾的治疗方法。自拟方中主药厚朴、麻黄、杏仁具有祛湿化痰，宣肺利气降逆之功。细辛具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮之效。小麦益肾，除热，止渴，石膏甘淡微辛，治热病壮热不退，心烦神昏。干姜入肺中利肺气，能治里寒。半夏、甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的功效，亦能调和诸药。并结合辨证予相应加减，或祛风散寒止咳，或疏散风热，或养阴润燥，或健脾祛湿，在治疗时能相互辅佐，达到事半功倍的作用。

综上所述，针对慢性支气管炎肺气肿疾病采用厚朴麻黄汤药物治疗更加有效，实验对比结果显示疗效更好。

[1]夏蔚林. 慢性支气管炎肺气肿的中医辨证治疗分析[J］. 中医临床研究，2014，6（29）：116，118.

[2]周春林，李莉陕. 慢性支气管炎并发肺气肿78例临床治疗分析[J］.吉林医学，2014，35（26）：5858.

[3]尹归东. 厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察[J］. 北方药学，2013，10（9）：38-39.

[4]高小明，常虹. 中药治疗慢性支气管炎并发肺气肿42例临床疗效观察[J］. 中外健康文摘，2013，20（19）：38-39.

[5]陈荣，曹校校. 中药治疗老年慢性支气管炎并发肺气肿的临床研究[J］. 河北医科大学学报，2011，32（6）：695-696.

[6]张红霞. 中药治疗慢性支气管炎并发肺气肿的疗效分析[J］. 延边医学，2015（2）：13-14.

[7]罗榕遥. 中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：133.

[8]张春松. 护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响分析[J］. 中国实用医药，2015，20（22）：154.

C linical Observation on Treatment of Chronic Bronchitis and Emphysema Houpu Mahuang Decoction

ZHU Hailing GUO Weiming LIU Yanwei SHI Mei Department of Pharmacy，The Second Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163461， China

Ob jective To investigate the effects of chronic bronchitis and emphysema using traditional Chinese medicine magnolia ephedra decoction treatment effect. Methods A total of 50 cases of patients with chronic bronchitis and emphysema， the experimental group the Houpu Mahuang decoction in the treatment， the control group was treated with routine western medicine therapy. Results The effective rate of the experimental group was 84%， the control group was 64%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For chronic bronchitis emphysema by Magnolia Mahuang Decoction treatment more effective drugs.

Houpu Mahuang decoction， Bronchitis， Pulmonary emphysema

R 259

A

1674-9308（2016）26-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.128

黑龙江省大庆市第二医院药剂科，黑龙江 大庆 163461