刘磊

开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果观察

刘磊

目的 对开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果进行探究。方法 选择2014年8月～2015年 10月我院收治的共80例患有良性前列腺增生的患者，并根据手术的实施方式将患者分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规的前列腺切除方式进行临床治疗，观察组则采用经尿道等离子电切治疗术进行治疗。结果 观察组患者较对照组患者的临床手术效果更为显著，满意率也较高。结论 与对照组相比，观察组具有更好的临床治疗效果。

前列腺增生；开放性前列腺手术；泌尿外科

前列腺增生临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。良性前列腺增生在临床上属于常见的泌尿外科疾病，有研究表明，男性随着年龄的增长，患该病的概率也增大[1-3］。对于良性前列腺增生的治疗目前主要包括手术治疗和非手术治疗。本研究选择了本院在2014年8月～2015年10月所收治的80例良性前列腺增生的患者，并且对患者的资料进行了相关分析和总结，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2014年8月～2015年10月收治的80例良性前列腺增生的患者进行回顾性分析，对所有的患者通过B超、直肠指诊、尿流动力学检查、残余尿测定、泌尿系造影、膀胱系检查以及前列腺临床表现确诊。将80例患者随机分成观察组和对照组各40例。观察组患者平均年龄为（62.4±2.4）岁。平均病程为（9.5±2.5）年。前列腺直径平均为（4.8±0.9）cm，平均重量为（362±87.1）g。对照组患者平均年龄为（63.8±4.2）岁。平均病程为（8.9±1.4）年。前列腺直径平均为（5.5±0.7）cm，平均重量为（351±99.1）g。

1.2 方法

所有患者在术前均给予脊髓麻醉。对照组采取传统的切除术，对患者进行常规的手术治疗方案。观察组采取开放性前列腺切除术，方法具体为：首先对患者术部进行消毒处理，选择下腹中部作为手术切口，前列腺增生暴露后将膀胱切开；然后在尿道内侧被膜5～7点处用可吸收的缝线将动脉扎开，利用电刀剪开前列腺内侧粘住的黏膜，再利用钝性手术刀将前列腺体剜除，增生被剜出后，再将前列腺出血点缝扎住，缝扎时必须要按照“8”字形状缝接且动作应保持不间断的形式，保证切口止血；最后，将膀胱缝合，针对膀胱造瘘和耻骨的手术状态做引流。术后保证患者排尿通畅。对于出血不止的患者应及时采取有效的方案止血，术后5～8 w后到医院进行复诊。

1.3 统计学方法

利用SPSS 18.0统计学软件构建数据库，将研究数据录入到数据库实施统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者中，观察组40例患者和对照组40例患者平均手术时间分别为（51.5±2.3）min、（66.0±4.1）min；术后导尿管置留时间分别为（4.5±1.1）d、（7.8±1.3）d；术中出血量分别为（83.6±12.1）ml、（198.6±23.1）ml，平均住院时间分别为（8.7±1.3）d、（16.5±2.4）d；术后，观察组有2例患者发生并发症，对照组有6例患者发生并发症；观察组患者临床手术满意率为88%，对照组患者临床手术满意率为74%，对比得出观察组患者的临床手术治疗获得效果较为显著（P=0.03，χ2=4.65），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

良性前列腺增生多见于50岁以上的中老年男性患者，早期增生的前列腺腺体较小时，通常无明显症状，增生的前列腺体积逐渐增大后，患者排尿障碍的症状逐渐明显。既往研究表明，前列腺增生的发病因素中，可能与吸烟、肥胖、性功能障碍、酗酒、家族遗传或环境污染等多种因素有关[4］。良性前列腺增生引起的排尿障碍，可对患者的身体健康以及生活质量造成严重影响。

在良性前列腺增生治疗中多采取手术治疗，开发性前列腺手术作为治疗该病的基本术式，实践证明，该手术可将前列腺增生组织完全切除，有效缓解患者梗阻[5-9］。本次研究中，观察组患者临床手术满意率为88%，对照组患者临床手术满意率为74%，对比得出观察组患者的临床手术治疗获得效果较为显著。

综上所述，采用开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生患者，手术操作简单、切除腺体较为彻底，具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的临床症状，但手术过程中的出血量较大，因此，应熟练掌握操作技能，并结合患者的耐受力选择手术方式。

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Clinical Effect of Open Prostatectom y in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

LIU Lei Department of Urology， Daqing People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163316， China

Objective To explore the clinical therapeutic effect of open prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods A total of 80 patients with benign prostatic hyperplasia patients were chosen from August 2014 to October 2015 in our hospital， and the patients were divided into observation group and control group according to the implementation of the operation mode， the control group with routine prostatic resection of clinical treatment， the observation group is used by transurethral plasmakinetic resection for treatment. Results The patients in the observation group compared with the control group， the clinical effect is more significant， the satisfaction rate is higher. Conclusion Compared with the control group， the observation group was significantly better than the clinical treatment effect.

Benign prostatic hyperplasia， Open prostatectomy， Department of urology

R 699

A

1674-9308（2016）26-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.080

黑龙江省大庆市人民医院泌尿外科，黑龙江 大庆 163316