贾力

胸腰椎骨折80例X线平片与CT诊断对比研究

贾力

目的 探讨X线平片、CT诊断胸腰椎骨折的应用效果。方法80例患者均于术前接受X线平片、CT检查，并于术中证实发生胸腰椎骨折，回顾性分析其术前影像学检查结果，将所得数据给予相应统计学分析。结果 80例胸腰椎骨折患者经X线平片检出率为71.25%，CT检出率为90.00%，数据对比P＜0.05，提示CT对胸腰椎骨折检出率高于X线平片。结论 CT检查胸腰椎骨折准确率高于X线片，接诊疑似病例后临床医生应根据患者实际情况选择合适的影像学检查方法尽快确诊病情。

胸腰椎骨折；X线平片；CT；临床诊断

胸腰椎骨折是临床常见及多发的骨科疾病，及时诊断并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素[1］。本文为提高胸腰椎骨折诊断正确率，选取2015年1～12月我院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象，探讨X线平片、CT诊断胸腰椎骨折的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例胸腰椎骨折患者中男51例、女29例，年龄19～69岁，平均（42.31±2.25）岁，致伤原因：交通事故43例、高处坠落22例、重物砸伤12例、其他3例。

1.2 方法

80例患者均于术前接受X线平片、CT检查，并于术中证实发生胸腰椎骨折。指定高年资专业影像学检查医师完成80例胸腰椎骨折患者术前相关检查工作，回顾性分析其术前X线平片、CT检查结果，将所得数据给予相应统计学分析。影像学检查方法：（1）X线平片：仪器选用北京万东FY51-3X线机（500 mA），常规对患者给予胸腰椎正位片、侧位片拍摄，必要时可加双斜位片拍摄；（2）CT：仪器选用美国通用电气公司（General Electric Company，GE）提供的Light Speed 螺旋CT扫描仪（64层），协助患者于扫描床上呈仰卧位，将扫描平面垂直于椎管，对其损伤水平内上、下各一个椎体进行准确扫描，参数设置包括螺距1.0～1.5、层厚2～5 mm，仔细观察患者软组织窗、骨窗情况，于重建层厚1.0 mm或1.2 mm条件下对轴位图像重建并实施后处理（二维图、三维图），方法包括多平面重建法、表面遮盖显示法。

1.3 统计学方法

将所得数据输入Microsoft Office Excel 2003软件的Excel表中，经SPSS 19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中80例胸腰椎骨折患者术前X线平片、CT检查结果均属于计数资料，用n（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结果

80例胸腰椎骨折患者术前均顺利完成X线平片、CT检查，其中X线平片检出率为71.25%（57例），CT检出率为90.00%（72例），数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），提示CT对胸腰椎骨折检出率高于X线平片。

3 讨论

T11～L2椎体骨折即称为胸腰椎骨折，发病原因多为局部遭受突然暴力，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。近年来，由于我国各项产业（交通、制造、房地产等）迅猛发展，胸腰椎骨折发病率呈显著上升趋势，应引起相关医护人员注意。

研究表明，目前临床仍首选外科手术治疗胸腰椎骨折，术前给予必要的检查措施从而明确骨折类型、发病部位、脊髓损伤程度、稳定性等基本情况有利于医生根据患者实际病情制定针对性的手术方案，对保障其疗效及预后具有积极意义[2-3］。X线平片、CT均属于临床常用的胸腰椎骨折诊断方法，其各自特点如下：（1）X线平片：具有价格低廉、使用方便、可重复性强、安全有效等优点，通过机体各部位对X线吸收程度不同从而达到显像目的，但此法不能够清晰显示椎管受累情况，附件骨折漏诊率较高，且检查时需患者给予体位配合，部分患者因疾病所致不耐受无法完成检查[4-5］；（2）CT：将X线片检查后所得图像进行后处理（计算机）从而真实展示机体中各组织结构，是计算机与传统X线片影像检查相结合的产物，除具有X线平片所有优点外还因无需提供体位配合从而有利于患者积极接受检查，此法除可清晰显示骨折细节外，还可对椎管形态及狭窄程度进行清晰观察，椎间盘突出、硬膜外血肿等邻近软组织显像效果较优，具有较为理想的胸腰椎骨折诊断正确率[6-7］。本文研究可知，80例胸腰椎骨折患者术前经X线平片、CT分别完成影像学检查后，CT对此类疾病检出率（90.00%）高于X线平片（71.25%），提示CT诊断胸腰椎骨折正确率较高，与国内外相关研究资料具有一致性结论[8-9］。

综上所述，CT检查胸腰椎骨折准确率显著高于X线片，临床医生应准确掌握胸腰椎骨折相关特征，接诊疑似病例后根据患者实际情况选择合适的影像学检查方法尽快确诊病情，有利于患者及时接受临床救治，保障其疗效及预后。

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Com parative Study of X-ray Plain Film and CT in the Diagnosis of 80 Cases of Thoracolumbar Fracture

JIA Li Radiology Department， People's Hospital of Xinzheng， Xinzheng He’nan 451100， China

Objective To investigate the application effect of X-ray plain film and CT in the diagnosis of thoracic and lumbar vertebrae fracture. Methods 80 patients underwent preoperative X-ray， CT examination and found to occur in the thoracolumbar fracture surgery， were retrospectively analyzed preoperative imaging findings， and the resulting data is given the appropriate statistical analysis. Results 80 cases of thoracolumbar fractures were confirmed by X-ray detection rate was 71.25%， CT detection rate of 90.00%， data comparison P＜0.05， prompted CT in thoracolumbar fracture detection rate significantly higher than the X-ray. Conclusion CTexamination of thoracolumbar fracture was significantly higher than the accuracy of X-ray films， admissions of suspected cases clinicians should select the appropriate imaging method based on the actual situation of the patients diagnosed with the disease as soon as possible.

Thoracolumbar fractures， X-ray， CT， Clinical diagnosis

R 687

A

1674-9308（2016）26-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.045

河南省新郑市人民医院放射科，河南 新郑 451100