郭明发 史利欢 栗春香 刘炜

血细胞减少的血液疾病患儿的临床及实验室特点

郭明发 史利欢 栗春香 刘炜

目的 分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法 将我院于2014年7月～2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象，所有患儿均为血细胞减少的血液疾病，其中可分为任意1、任意2、全3系减少者，研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果 经分析可知，在血细胞减少任意1系者中，血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中，急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障碍性贫血，有50.00%为其余疾病。结论 经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型，临床上应对该类疾病给予重视，以便更深入地了解疾病诊治方法。

血细胞减少；血液疾病；临床；实验室

血细胞减少是儿童血液疾病中较为常见的一种现象，而患儿会形成不同的疾病类型，且其类型会因地域、年龄、人群等方面形成较大的差异，对疾病诊断及治疗产生一定的影响[1-3］。因此，本文中通过对我院部分血细胞减少的血液疾病患儿进行临床疾病探究及实验室分析，以探讨血液疾病患儿的临床疾病特性，进而为治疗提供更具有参考价值的信息。

1 资料与分析

1.1 一般资料

本次研究中选择我院2014年7月～2015年7月诊治的132例血细胞减少的血液疾病患儿作为观察对象，其中74例为男患儿，58例为女患儿，年龄1个月～14岁。

1.2 方法

采用全自动血液分析仪进行血细胞分析，采用瑞氏染色进行血细胞分类和骨髓片分类。临床诊断参照《血液病诊断及疗效标准》[4］和病历出院诊断。

1.3 统计学分析

本次观察数据均使用Excel 2012软件对其进行记录，并将其汇总后进行处理。

2 结果

2.1 血细胞任意1系减少

该类血细胞减少患儿经研究可知有67例，其中白细胞、红细胞、血小板降低现象分别有7例、16例、44例。其中特发性血小板减少性紫癜、血小板减少症、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。

2.2 血细胞任意2系减少

该类血细胞减少患儿观察数据经汇总可知共有41例，其中有4例有红细胞及白细胞降低现象，有27例有白细胞及血小板降低现象，有21例有红细胞及血小板降低现象。其中急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血及其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%及31.71%。

2.3 血细胞3系均减少

该类血细胞减少患儿总共有24例，其中急性白血病的占有率为29.16%，再生障碍性贫血的占有率为20.84%；其血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、实体瘤等其余疾病类型占有率为50.00%。

3 讨论

经相关研究表明可知，血细胞减少的成因可分为造血系统与非造血系统[5］。在造血系统疾病中又包括了急性白血病等影响正常细胞增生的异常克隆现象，还有患儿自身免疫异常、造血物质缺乏、骨髓无效造血、血细胞被吞噬等异常情况[6-7］。而非造血系统疾病中主要由肝脏疾病、感染性疾病等疾病影响形成。其中肝脏疾病中有可能是由于肝炎病毒、肝功能异常等因素对血细胞造成破坏，继而对血细胞的正常增生形成了阻碍[8-9］。而感染类疾病则是通过对其血细胞生长环境进行破坏，使其血细胞生长受阻，进而造成了人体出现贫血，形成急性白血病等血液疾病。

结合上文可知，血细胞减少的血液疾病患儿检查过程中发现有多重疾病类型，且以急性白血病和再生障碍性贫血等疾病为主。在该类疾病诊治过程中应做到详细探查其疾病成因，并结合实验室检查的特点，以便为临床治疗提供有利的参考信息。

[1]竺晓凡. 儿童难治性血细胞减少[J］. 中国实用儿科杂志，2014，29（11）：834-836.

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[3]汤旭东，沈俊辉. 骨髓细胞学检查对全血细胞减少性疾病的鉴别诊断意义[J］. 临床医学，2015，35（11）：46-47.

[4]张之南，沈悌. 血液病诊断及疗效标准[M］. 3版. 北京：科学出版社，2008：1-15.

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Clinical and Laboratory Characteristics of Children with Hematological Diseases

GUO Mingfa SHI Lihuan LI Chunxiang LIU Wei Children's Blood Laboratory， Department of Hematology and Oncology， Children's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450000， China

Objective To analyze the clinical symptoms and laboratory characteristics of children with hematological diseases. Methods 132 cases of children with blood diseases were chosen in the hospital from July 2014 to July 2015 as research object， all the children were the blood diseases of the blood cells， which can be divided into any 1， any 2， all 3 series of patients， to study the relationship between the disease and blood cells. Results The analysis show s that in blood cells decreased any 1， thrombocytopenia， idiopathic thrombocytopenic purpura， grain of lack or less grain， share of 28.81%，19.41%， 10.44% and 31.34% respectively. In the blood cells decreased arbitrary 2， acute leukemia， idiopathic thrombocytopenic purpura， aplastic anemia，share of 41.46%， 19.52%， 7.31% and 31.71% respectively. While in blood cells decreased 3 person basically has 29.16% of the acute leukemia， 20.84% of aplastic anemia， 50.00% for the rest of the disease. Conclusion By this study known as a result of the blood cells to reduce blood diseases include a variety of disease types， clinical response to the disease seriously， to a deeper understanding of the methods of diagnosis and treatment of disease.

Blood cell reduction， Blood diseases， Clinical， Laboratory

R 725

A

1674-9308（2016）26-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.028

郑州市儿童医院血液肿瘤科儿童血液实验室，河南 郑州450000