郑 蕾

探究过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用以及不良反应的发生

郑 蕾

目的 探究过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的重度颅脑损伤患者68例，全部患者均由重症监护室治疗，后入住普通病房。按照随机分配的原则，将其平均分为两组，对照组与观察组，各34例。对照组采取常规护理，观察组采取过渡期护理模式护理。对两组不良事件发生率及患者家属满意率进行对比。结果 采取相应护理方式进行护理后，观察组的不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时观察组的患者家属满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对重度颅脑损伤患者实施过渡期护理模式进行护理，可有效降低不良事件发生率，提高护理满意度，效果显著。

过渡期护理模式；重度颅脑损伤；不良反应

本次研究选取2015年1月～2016年1月我院收治的重度颅脑损伤患者68例，探究过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年1月～2016年1月我院收治的重度颅脑损伤患者68例，全部患者均由重症监护室治疗，后入住普通病房。按照随机分配的原则，将其平均分为两组，对照组与观察组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄15～65岁，平均（43.6±4.3）岁；观察组男21例，女13例，年龄14～68岁，平均（45.1±3.8）岁。两组性别，年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合重度颅脑损伤诊断标准，并经临床病理检查确诊；知情并同意参与本次研究，患者或家属签订知情同意书。

排除标准：存在昏迷症状的患者；伴有精神障碍，无法沟通患者。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理，包括健康宣教，出院指导等。观察组采取过渡期护理模式进行护理。护理的主要内容包括：首先由护士长带头成立过渡期护理小组，护士长任小组长，组员由经验丰富的3～5名护士组成。过渡期的预计时间为1周，过渡期护理小组首先需要对患者的具体需求进行评估，在此基础上，对具体的护理内容进行制定，包括患者的出科具体时间，护理评估表，以及在护理工作中的注意事项等。在将护理内容制定完成后，过渡期护理小组成员需要与患者家属以及病房护士进行沟通，寻求患者家属以及病房护士的共同协作，达到连续护理的目的，便于过渡期护理工作的顺利开展，同时三者之间要对患者的情况进行及时交流，提高护理效率。经不同护理方式护理1周后，对比两组不良事件发生率及患者家属满意率。

1.3 观察指标

不良事件包括压疮，非计划性脱管，误吸等［1］。患者家属满意率采用医院自制满意度调查表进行统计，满分100分，≥90分为满意，60～89分为一般满意，＜60分为不满意。总满意率＝（满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理软件为SPSS 16.00。计数资料用“%”表示，行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率对比

对照组发生压疮2例，误吸2例，非计划脱管1例，不良事件发生率为14.71%；观察组发生压疮1例，不良事件发生率为2.94%。观察组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝8.609，P＝0.003）。

2.2 两组患者家属满意率对比

对照组满意9例，一般满意19例，不满意6例，总满意率为82.35%；观察组满意18例，一般满意15例，不满意1例，总满意率为97.06%。观察组优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝11.715，P＝0.000）。

3 讨论

过渡期护理模式是指为保证患者顺利转院或回家继续治疗而采取的一系列护理行为［2］。过渡期护理模式的主要内容包括评估，计划和随访，强调患者在过渡过程中的护理有效性，最终达到促进患者康复的效果［3-5］。重度颅脑损伤患者初期通常病情十分严重，存在生命危险，故需首先入住重症监护室，经过相应治疗及护理后，待病情稳定，可入住普通病房，但在转运过程中，以及转运后短期内，可能有安全隐患存在［6-7］。国外有学者通过研究发现，该类患者在转运过程中及转入后短期后，不良事件发生率高达30%，这可能与普通病房护士对ICU患者的护理细节要求不熟悉有关［8］。通过开展过渡期护理，能够通过ICU护士，普通病房护士及患者家属的共同配合，最终将不良事件发生率降低，相应提高患者家属满意率。本次研究结果中，观察组不良事件发生率低于对照组，患者家属满意率高于对照组。

综上所述，对重度颅脑损伤患者实施过渡期护理模式进行护理，可有效降低不良事件发生率，提高护理满意度，效果显著。

［1］ 郑茜，桂明星，朱绣红，等． 过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用［J］．中国实用神经疾病杂志，2016，19（3）：137-138．

［2］ 张培培． 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用价值研究［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（A3）：245，248．

［3］ 彭辉惠． 综合护理干预对重症颅脑损伤患者的临床效果分析［J］．中国当代医药，2016，23（6）：167-169．

［4］ 徐淑华，孙静，王芳，等． ICU重度颅脑损伤患者转普通病区过渡期护理模式的实践［J］． 护理学报，2013，20（21）：42-44．

［5］ 徐淑华，王芳，韩美玲，等． 过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者焦虑抑郁情绪的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2013，19（24）：1-3．

［6］ 韩美玲，王芳，徐淑华，等． 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果［J］． 解放军护理杂志，2014，31（5）：9-12．

［7］ 邹丽，李俊，武元丽，等． 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2015，21（11）：37-39．

［8］ 冯翀，沙海旺，王荣． 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者护理中的效果观察［J］． 微量元素与健康研究，2015，32（6）：7-8．

Effects and Adverse Reactions of the Transitional Care Model on Nursing of Patients With Severe Traumatic Brain Injury

ZHENG Lei Department of Critical Care Medicine， Zhengzhou People's Hospital， Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To explore the effect of transitional care model on nursing of patients with severe traumatic brain injury． Methods From January 2015 to January 2016，68 cases of patients with severe traumatic brain injury admitted in our hospital were selected． All patients were admitted to the intensive care unit and transferred to the general ward． They were were equally divided into observation group and control group according to the principle of random allocation，34 cases in each group． The control group received routine care，the observation group received transitional care model． The incidence of adverse events and satisfaction rate of patients between the two groups were compared． Results The incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）． The satisfaction rate of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P＜0．05）． Conclusion The application of transitional care model for patients with severe traumatic brain injury can effectively reduce the incidence of adverse events and improve the satisfaction of nursing，it has a significant effect．

Transitional care model，Severe traumatic brain injury，Adverse reactions

R473．74

A

1674-9316（2016）22-0258-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．162

郑州人民医院重症医学科，河南 郑州 450000