吴凤芝

循证护理在神经内科护理中的应用效果观察

吴凤芝

目的 探讨循证护理在神经内科护理中的应用效果。方法 选择我院神经内科近年收治的86例住院患者，按照入院先后顺序分为两组，每组各43例。对照组患者实施常规护理模式，实验组患者实施循证护理模式，比较两组患者住院期间的不良事件发生率及出院时的护理满意度。结果 实验组患者的不良事件发生率为4．65%，低于对照组（20．93%）；实验组护理满意度为96．67%，高于对照组（83．72%），组间对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在神经内科实施循证护理模式，可有效减少不良事件，提高患者满意度。

循证护理；神经内科；护理满意度

神经内科所收治的患者通常伴有一定程度的神经功能障碍及意识障碍，更易发生感染、坠床等不良事件，这为临床护理工作提出了更高的要求［1］。有效的护理措施对患者的病情恢复、预防并发症等均有积极作用［2］。本文为提高神经内科的护理质量，对我院近年的部分患者实施循证护理模式，已经取得令人满意的护理效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月我院神经内科接受治疗的住院患者86例作为研究对象。其中男女患者分别为46例、40例；年龄44～71岁，平均（58.2±3.9）岁；机械通气17例，脑卒中47例，古兰-巴雷综合征13例，其他9例。按照入院先后顺序分为两组，实验组与对照组，每组各43例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后予以常规护理，包括输液、发药等。

实验组患者予以循证护理，具体如下。（1）提出问题：依据科内护理人员的工作经验，找出、总结并记录好神经内科患者易出现的不良事件；（2）护理内容：①每日对病室进行清洁、消毒，防止细菌传播，出现院内感染。在患者床边设置防护栏，防止坠床。在病室内、洗手间地上放置防滑垫，防止患者跌倒摔伤［3］。②护理人员每日要为患者清洁皮肤，保持干燥，勤加更换病服及床单，及时更换体位，将床头适当抬高，防止压疮［4］。每日要为患者清洁口腔分泌物，适当予以扣背、雾化吸入等及时排痰，预防感染。③病情好转后，患者的饮食可逐渐恢复至半流食或普食，遵循清淡、营养、易消化原则，多吃水果蔬菜，增加日饮水量，防止便秘［5］。④护理人员要积极与患者沟通、交流，对其实施针对性的心理疏导，防止患者出现焦虑、抑郁等情绪及消极心理，不配合治疗及护理，影响康复效果［6］。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者的不良事件发生率及护理满意度。不良事件包括医院感染、肺部感染、泌尿感染、跌倒、坠床、便秘、抵抗治疗等。护理满意度是采用我院神经内科住院患者专用的满意度调查表进行评价，结果分为非常满意、一般满意及不满意，护理满意度=非常满意+一般满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率比较

实验组中共有2例出现不良事件，占比为4.65%（2/43）；对照组中共有9例出现不良事件，占比为20.93%（9/43）；实验组不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度比较

实验组中非常满意32例，一般满意10例，不满意1例；护理满意度为97.67%（42/43）；对照组中非常满意20例，一般满意16例，不满意7例；护理满意度为83.72%（36/43）；实验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是目前各科室应用较为广泛的护理模式，是指护理人员在计划护理活动过程中将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取科学性的证据，为患者提供更具针对性的护理措施［7］。神经内科患者的护理工作较为繁杂，常需吸氧、导尿、鼻饲、吸痰等，在此期间患者易出现感染、坠床、摔倒等事件［8］；对其实施常规护理模式，难以达到理想的护理效果，故我院主张在神经内科实施循证护理，进而降低各类不良事件的发生率。由护理人员依据丰富的临床护理经验，针对患者易出现的并发症、危险事件等来搜寻以往学者的研究成果，进而对患者实施具有科学依据的护理措施，以提高其护理质量。

此次研究中，对照组患者予以常规护理，实验组患者予以循证护理，结果显示：实验组不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，均P＜0.05；足以说明对神经内科患者实施循证护理的有效性。

综上所述，在神经内科实施循证护理模式效果理想，对预防不良事件、提高患者满意度均有积极作用。

［1］ 惠娟． 细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价［J］． 中国实用护理杂志，2012，28（30）：85-86．

［2］ 张艳玲． 对神经内科患者进行循证护理的效果观察［J］． 当代医药论丛，2016，14（15）：168-169．

［3］ 王晖，黄润州，王攀峰，等． 延续性护理在神经内科优质护理期间满意度的调查分析［J］． 中国实用护理杂志，2013，29（z1）：187-188．

［4］ 周在霞，赵娜，李芹，等． 优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果［J］． 国际护理学杂志，2013，32（7）：1493-1495．

［5］ 刘秋云． 神经内科病房实施优质护理服务管理分析［J］． 国际护理学杂志，2012，31（3）：524-526．

［6］ 罗芬． 循证护理在神经内科护理中的应用［J］． 中国医药指南，2012，10（23）：656-657．

［7］ 雷丽杰． 探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果［J］． 中国现代药物应用，2016，10（17）：254-255．

［8］ 刘玲蓉，龚臣． 探讨神经内科患者循证护理应用价值［J］． 医学信息，2016，29（14）：291-292．

Observation on the Effect of Application of Evidence-based Nursing in Neurology Department

WU Fengzhi Department of Neurology，The Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective To study the effect of application of the evidence-based nursing in neurology care effect． Methods Department of neurology at the records of 86 cases of hospitalized patients in recent years，according to the order in hospital were divided into two groups，43 cases in each group． The control group was given about routine nursing mode，the observation group implemented the evidence-based nursing，compared two groups of patients in hospital during the incidence of adverse events and hospital nursing satisfaction． Results The incidence of adverse events in the observation group was 4．65%，which was significantly lower than the control group 20．93%． The nursing satisfaction of experimental group was 96．67%，which was higher than 83．72% in control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The implementation of evidence-based nursing in the Department of Neurology can effectively reduce adverse events and improve patient satisfaction．

Evidence-based nursing，Neurology，Nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）22-0251-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．157

内蒙古赤峰市医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000