吕淑霞

基层医院内科几种常见疾病的特殊观察及护理

吕淑霞

目的 总结基层医院内科几种常见病的特殊观察及护理干预措施，以更好的改善内科患者的生存及生活质量。方法 在我院2015年1～12月收治的内科患者中选择100例作为此次实验研究对象，分析100例患者的基本临床资料以及疾病的护理干预方式。结果 对内科疾病患者进行特殊观察与护理干预后，患者的身体恢复情况良好，均优于入院治疗时的身体状况，P＜0．05，提高了患者及家属对于临床护理工作的满意度。结论 内科疾病患者除常规治疗外，还需进行病情的特殊观察以及舒适护理干预，在提升治疗效果的基础上改善紧张的护患关系。

基层医院；内科疾病；特殊观察；护理干预

临床数据调查结果显示，内科疾病的发病率一直呈逐年递增的发展趋势，除了遗传因素以及年龄导致的疾病问题以外，还与现代生活水平的提高以及生活节奏、习惯的改变、生活压力等因素具有一定相关性［1］。内科疾病治疗方法相对复杂，除了有效的治疗手段外，还需要综合患者病情的发展情况加以特殊观察和护理干预，以降低患者的发病率，缓解患者的心理、精神痛苦［2］。本文就我院内科治疗的100例患者作为实验研究对象，总结内科常见性疾病的特殊观察以及护理干预方案，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究选择100例内科常见疾病患者，均是我院在2015年1～12月收治治疗。100例患者中包含男性67例，女性33例；患者年龄在20～72岁，年龄均值（45.5±3.6）岁；100例患者中肺心病患者18例，肺结核患者30例，支气管哮喘患者25例，糖尿病患者27例。

1.2 方法

100例内科常见疾病患者，均按照具体病情情况分为四组。除了常规针对性治疗以外，护理人员要针对患者的疾病类型制定针对性的舒适护理干预方法。于患者住院治疗1个月后进行恢复情况观察，并对比治疗前后患者的身体情况［3］。

1.3 统计学方法

临床使用统计学软件SPSS 19.0对100例患者的相关数据进行统计学分析。计数资料以%形式表示，进行χ2检验。P＜0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

100例患者经过治疗以及护理干预后，恢复情况良好，肺心病患者中有1例病情恶化。支气管哮喘患者治疗前的喘息、呼吸困难、咳嗽以及心悸等症状表现经过观察与护理干预后均消失或明显好转。糖尿病患者的疾病知晓率从入院时的50%，提高到出院前的90%。护理干预前后差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

3.1 肺心病观察与护理

肺心病是典型的循环系统疾病之一，主要发生在老年人，且此疾病有明显的季节性特点，主要发生在冬春季，发病时间以夜间为主［4］。肺心病患者一旦发病就会在短时间内表现出呼吸障碍、胸闷气短以及四肢厥冷等症状［5］。所以，对于这一类患者，临床护理工作要注意以下几点。

首先，观察病情。对患者的生命体征（呼吸、血压等）进行监测，并观察意识状态，做好病房巡视。一旦患者有精神错乱、情绪焦躁问题，需联系医生进行紧急处理［6］。其次，用药护理。病情严重患者需要使用镇静药物，避免发生缺氧加重病情的问题。再次，心理护理。患者夜间发病严重影响睡眠质量，所以会有明显的恐惧心理，要求护理人员做好夜间巡视，了解患者的心理想法并进行安慰和鼓励［6］。帮助患者制定针对性的康复计划，增加患者治疗的信心。

3.2 肺结核观察与护理

肺结核主要发生在冬季，患者半夜死亡情况较多。所以，对于此类患者的护理工作需要做到以下几点。

首先，病情观察。对患者的血压、脉搏等生命体征变化进行监测，观察患者的咳嗽情况，包括咳嗽的时间、咳痰情况、痰液性质等，并做好详细记录。其次，抢救准备。不但要做好夜间的护理工作，还要增加必要的抢救设备，在患者突发意外的情况下进行主动抢救，提高抢救成功率［7］。再次，咳血护理。咳血过程中告知患者不可屏气，避免出现喉头痉挛问题。观察患者胸闷、气短以及面色问题，避免发生患者窒息情况［8］。对于发生窒息的患者，要轻拍背部，以排出气道血块，进行气管插管。最后，心理护理。与患者进行沟通交流，让患者增加对护理人员的信任感，对于出现的问题愿意与护理人员说明，并提高治疗的配合度。

3.3 支气管哮喘护理

此疾病发生原因是过敏或是气道痉挛狭窄，患者发病时有哮鸣音呼吸困难症状，主要发病在夜间，所以需要着重注意夜间护理干预工作。支气管哮喘一般可以选择阿托品、肾上腺素这一类药物来缓解哮喘情况。另外，护理人员要做好与患者的心理沟通，对于患者提出的问题及时解答，对患者进行疾病知识宣教，让患者治疗期间有一个良好的情绪状态。

3.4 糖尿病护理

糖尿病患者夜间血糖水平相对稳定，但是凌晨空腹状态下的血糖会升高，所以护理人员要着重注意凌晨护理，可以注射胰岛素，另外配合其他降血糖药物进行治疗。在此基础上，对患者进行心理护理、饮食护理等方面的干预，告知患者疾病发生的原因，饮食中需要注意的问题，良好的情绪对于病情控制的好处等等，让患者有一个积极的心态应对治疗。

综上所述，内科疾病患者除常规治疗外，还需进行病情的特殊观察以及舒适护理干预，在提升治疗效果的基础上改善紧张的护患关系。

［1］ 孔凡娟． 基层医院内科几种常见病的特殊观察及护理［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（7）：236，238．

［2］ 岳双华． 基层医院儿科护士压力及应对措施［J］． 基层医学论坛，2014，18（6）：771-773．

［3］ 任士玫． 内科几种常见病的特殊观察及护理［J］． 中国现代药物应用，2010，4（11）：179-180．

［4］ 陈健，廖意芬，王晓云． 小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究［J］． 护理管理杂志，2013，13（7）：510-511．

［5］ 刘斌，周梅芳． 慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的难点分析及护理对策［J］．中国实用护理杂志，2004，20（5）：58-59．

［6］ 梁春华． 消化内科老年患者护理的安全隐患与防范措施［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（11）：158．

［7］ 黎芳． 护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析［J］． 河北医药，2013，35（9）：1430-1431．

［8］ 汪慧敏． 综合护理在消化内科焦虑状态患者中的疗效［J］． 中国社区医师，2015，31（4）：144-145．

Special Observation and Nursing of Several Common Diseases in Internal Medicine of Grassroots Hospitals

LV Shuxia Department of Internal Medicine，Chongde Township Health Center in Mingshui County，Mingshui Heilongjiang 151771，China

Objective To summarize the special observation and nursing interventions of several common diseases in primary hospital，so as to improve the living quality of patients． Methods 100 cases of internal medicine admitted in our hospital from January to December 2015 were selected as the subjects of the study． The basic clinical data of 100 patients and the nursing interventions were analyzed． Results After the special observation and nursing intervention，the physical condition of the patients was better than that of the patients in the treatment group （P＜0．05），which improved the satisfaction of the patients and their families to the clinical nursing work． Conclusion In addition to routine treatment，patients with internal medicine need special observation and comfort nursing intervention，to improve the relationship between nurses and patients on the basis of improving therapeutic effect．

Basic-level hospitals，Internal medicine diseases，Special observation，Nursing intervention

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0240-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．149

黑龙江省明水县崇德镇卫生院内科，黑龙江 明水151771