周 凌

临床护理路径（cNP）标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响

周 凌

目的 深入探讨临床护理路径标准化管理于精神分裂症患者护理中的效果。方法 选取我院收治的40例精神分裂症患者为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组行常规护理，观察组予以临床护理路径标准化管理。结果 住院时间、费用及患者满意度比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。结论 对精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理，能够有效提升护理质量，方法值得借鉴。

精神分裂症；临床护理路径标准化管理；护理质量

临床护理路径是指预定护理起点和终点的流程，通过图表的形势，提供有时间、有顺序的护理干预，以提升护理质量、降低医疗费用为基准，能够让患者更为主动的参与到治疗和护理中，是近几年新兴的一种护理模式［1-2］；本次研究将以此为研究对象，通过对比的方式，分析其作用于精神分裂症患者护理中的效果，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年9月～2016年7月收治的40例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合精神分裂症的诊断标准，排除严重躯体疾病患者；其中男性患者22例，女性患者18例，平均年龄（44.1±3.1）岁，平均病程（2.9±0.4）年；随机将40例患者分为观察组和对照组，每组20例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），符合分组研究的要求。

1.2 方法

对照组患者行精神分裂症常规护理，观察组患者行临床护理路径标准化管理，首先成立以护士长、护士和主管医生为核心的临床路径护理小组，患者入院后由责任护士对患者的实际情况进行全面评估，并以此为基础制订具体的护理计划，并对患者和家属做好相应的入院指导，介绍临床护理路径实施的内容和注意事项［3］。

研究将护理分为三个具体阶段：（1）患者入院的24 h，将患者安置在一级病房，由责任护士和护士长一起对患者制订24 h的护理计划，并完成相应的评估和检查工作［4］；（2）患者入院1周至病情稳定期，对患者在该治疗期间的饮食、用药、睡眠和生活卫生进行指导，如果出现各类异常情况，应做好详细的记录并将患者的情况反馈给主治医师；随着治疗的深入，逐步引导患者参加各类娱乐活动，创造其与其他患者沟通交流的机会［5］；（3）康复期，根据患者的实际情况，逐步指导其进行康复训练，内容主要包括：药品基本使用及管理能力、基本生活技能锻炼、角色扮演和人际交往［6］；另在整个护理过程中要求护理人员要多与患者进行沟通和交流，以及时疏导负面情绪，并与患者家属进行交涉，了解反馈信息，及时对护理方法进行调整［7-8］。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间、费用；另采用自制满意度调查表评估两组患者对于护理服务的满意度，分为满意、较满意和不满意三个级别。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，并以P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、费用比较

观察组住院时间为（55.2±10.4）d，对照组住院时间为（73.2±15.5）d，观察组低于对照组（t=4.312 6，P=0.000 0）。

观察组治疗费用为（10 125.8±665.9）元，对照组治疗费用为（14 117.9±1145.5）元，观察组低于对照组（t=13.474 2，P=0.000 0）。

2.2 满意度比较

观察组（n＝20）对护理服务满意16例、较满意3例、不满意1例，总满意率为95.00%；对照组（n＝20）对护理服务满意10例、较满意4例、不满意6例，总满意率为70.00%；满意度比较，观察组高于对照组（χ2＝4.329 0，P＝0.037 4）。

3 讨论

精神分裂症由于缺少针对性的治疗药物或方法，治疗周期往往比较长，患者的依从性也低于其他疾病患者［9］，这也对护理工作提出了更高的要求。本次研究中对观察组患者使用了临床护理路径标准化管理，患者入院便进行全面的评估，并以此为基础制订具体的后期护理计划，并在整个治疗及康复过程中根据患者的病情变化、情绪变化和信息反馈对护理方法进行调整，保证了护理措施的针对性，进而提升了护理质量，研究结果显示，两组患者在住院时间、费用和满意度上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），这也提示了临床护理路径标准化管理的临床价值。

［1］ 潘燕，朱意平，陈超，等． 临床护理路径对精神分裂症患者社会功能的影响［J］． 广东医学，2013，34（17）：2742-2744．

［2］ 何秀英，陈剑英，吴风云，等． 临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析［J］． 中国实用护理杂志，2013，29（29）：49-52．

［3］ 蒋菊芳，姚敏红，费静霞，等． 临床护理路径在精神分裂症患者中的应用［J］． 护理管理杂志，2012，12（12）：868-869．

［4］ 周春香，田慧． 临床路径应用于精神分裂症患者的Meta分析［J］．中国老年保健医学，2012，10（6）：34-37．

［5］ 王丽娜． 临床护理路径对住院精神分裂症患者健康教育效果分析［J］． 中国健康教育，2014，30（8）：751-753．

［6］ 廖之明． 临床护理路径在精神分裂症患者治疗中的效果分析［J］．安徽医学，2013，34（8）：1252-1254．

［7］ 蒋菊芳，姚敏红，费静霞，等． 临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用［J］． 中华现代护理杂志，2011，17（31）：3736-3738．

［8］ 冯春梅． 人性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析［J］．中国卫生标准管理，2015，6（31）：195-197．

［9］ 王静． 临床护理路径在老年精神分裂症病人中的应用［J］． 全科护理，2016，14（20）：2117-2119．

Clinical Nursing Path（cNP）Standardized Management on the Quality of Clinical Nursing of Patients With Schizophrenia

ZHOU Ling Second Department of Acute Psychiatric，The Second People's Hospital of Pu 'er City，Pu 'er Yunnan 665000，China

Objective To explore the clinical nursing path of standardized management function in schizophrenia patients of nursing effect． Methods To select our hospital of 40 cases of patients with schizophrenia as the research object，the patients randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group． Control group used routine nursing，the observation group used clinical nursing path of standardized management． Results The hospitalization time，cost and patient satisfaction were compared，and the observation group was better than the control group（P＜ 0．05）．Conclusion The implementation of clinical nursing pathway in patients with schizophrenia standardized management，can effectively improve the nursing quality，the method is worth using for reference．

Schizophrenia，Clinical nursing path of standardized management，Quality of care

R749．3

A

1674-9316（2016）22-0235-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．145

云南省普洱市第二人民医院急性精神病二科，云南 普洱665000