廉 颖

围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者的应用分析

廉 颖

目的 研究分析围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者的应用价值。方法 回顾性分析行择期胸腔镜肺大泡切除术患者50例，按围手术期护理模式不同分为两组，各25例，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者在康复效果，并发症率，护理服务满意率方面均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 围术期优质护理应用于胸腔镜肺大泡切除术治疗中效果显著。

围术期；优质护理；胸腔镜肺大泡切除术；应用效果

肺大泡作为临床中较为常见的胸腔疾病之一，其症状主要因为受支气管末梢炎性病变因素诱发支气管黏膜水肿，导致分泌物阻塞形成活瓣效应［1-4］。本文选取拟行择期胸腔镜肺大泡切除术患者50例，25例患者围术期给予优质护理服务，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年5月～2016年5月收治拟行择期胸腔镜肺大泡切除术患者50例，男性45例，女性5例，年龄14～66岁，平均年龄（32.04±3.11）岁，均明确诊断符合肺大泡诊断标准［5］。按照患者围手术期护理模式差异性分为两组，常规组25例，男性22例，女性3例，年龄15～66岁，平均年龄（32.67±2.94）岁，住院时间9～12 d，平均住院时间（11.02±0.87）d。观察组25例，男性23例，女性2例，年龄14～64岁，平均年龄（31.76±3.52）岁，住院时间9～11 d，平均住院时间（10.87±0.74）d。两组对比年龄、性别、病情症状等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组 围手术期单纯应用常规护理模式服务，主要包括术前检查、准备以及术后胸腔引流管、静脉输液等常规护理。

1.2.2 观察组 围术期给予优质护理服务。（1）术前护理：患者因术前对即将实施的手术过度担心、紧张、焦虑甚至恐惧，对此护理人员通过柔和亲切的言语全面讲解该手术治疗方式的优势、医师手术操作的优质技术保障及列举成功治愈病例，消除患者疑虑，保证患者术前心理情绪平稳；（2）术后优质护理：患者返回病房后，根据麻醉恢复情况给予舒适卧位，持续静脉镇痛，持续心电监护，严密观察心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，帮助患者清洁皮肤血迹，按摩受压部位。待麻醉完全清醒后，对患者及家属进行呼吸道护理指导、讲解术后各项注意事项，尤其是胸腔闭式引流管护理［6］。

1.3 观察指标

结合两组患者康复效果与并发症发生情况，评估护理服务工作质量，并结合院内自制问卷调查表评估患者对护理服务质量满意度，满意度分为非常满意、满意、不满意三个类别，均在患者出院前进行问卷调查，表当场填写并回收，存档统计备查，患者满意率＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均通过胸腔镜肺大泡切除术治疗后，症状得到明显改善，其中观察组患者康复率96.00%（24/25），仅1例患者在围手术治疗期间并发肺部感染，并发症率为4.00%，常规组患者康复率76.00%（19/25），患者在围手术治疗期间并发切口感染1例，肺部感染2例，肺不张1例，并发症率为16.00%（4/25），两组对比，观察组患者在康复效果以及并发症预防效果均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在护理服务质量满意度问卷调查表统计中，观察组患者对护理服务满意率高达100.00%（25/25），常规组患者对护理服务满意率为84.00%（21/25），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

电视胸腔镜技术作为当前临床中较为先进的腔镜技术，通过可视性腔镜辅助，有效减少胸壁呼吸肌手术操作性损伤，极大的改善患者手术痛苦［7］。有学者研究认为，该技术可有效降低胸腔手术患者术后肺炎、肺不张等并发症的发生，且该术式具有创口小，易恢复等优势，特别适合部分年龄较大、机体状态较差的老年患者［8-9］。观察组患者在康复效果以及并发症预防效果均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05））；在护理服务质量满意度问卷调查表统计中，观察组患者对护理服务满意率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，围术期优质护理应用于胸腔镜肺大泡切除术治疗中效果显著，可提高患者后期康复效果，减少并发症的发生，提高患者对护理服务质量的满意度，促进护患和谐。

［1］ 韦兴艳． 胸腔镜下肺大泡切除术综合护理疗效观察［J］． 河南外科学杂志，2015，21（6）：121-122．

［2］ 蔡玮，于丽嘉，章文秋． 胸腔镜肺大泡切除术中围术期优质护理的应用观察［J］． 中国继续医学教育，2016，8（3）：236-237．

［3］ 赵岚． 优质护理干预应用在肺叶切除术围术期对预后的影响效果［J］． 世界最新医学信息文摘，2016，16（19）：216-217．

［4］ 胡亚会，王亚娥，巨亚丽． 临床护理路径在胸腔镜肺大疱切除中的应用效果观察［J］． 实用临床医药杂志，2014，18（22）：149-150．

［5］ 齐莉恩． 舒适护理在胸腔镜下肺大泡切除手术患者中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2015（6）：97-99．

［6］ 支修益， 卫生部临床路径专家委员会胸外科专家组． 胸外科围手术期气道管理专家共识（2012年版）［J］． 中国胸心血管外科临床杂志，2013，20（3）：251-255．

［7］ 周晓凤，肖琳． 围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用［J］．现代医药卫生，2015，31（14）：2197-2199．

［8］ 王金红． 胸腔镜下肺大泡切除术护理体会［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（3）：211-212．

［9］ 陆叶，程辉，陈勇． 胸腔镜下肺大泡切除术的围术期护理［J］．实用临床医药杂志，2012，16（22）：166-167．

Analysis of High Quality Nursing Care in the Application of Postoperative Thoracoscopy Pulmonary Bullae Resection

LIAN Ying Department of Cardiology，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To study on the application value of perioperative nursing quality in thoracoscopic resection of lung bullae． Methods Retrospective analysis of 50 cases of patients undergoing thoracoscopic resection of lung bullae． According to perioperative nursing mode were divided into two groups，each of the 25 cases，compared the nursing effect of the patients in the two groups． Results The rehabilitation effect，complication rate and satisfaction rate of nursing service in the observation group were better than those in the conventional group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion The application of high quality nursing care in the perioperative peri thoracoscopy pulmonary bullae resection has significant effect．

Perioperative，High quality nursing care，Thoracoscopy pulmonary bullae resection，Application effect

R473．6

A

1674-9316（2016）22-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．127

内蒙古包钢医院心内科，内蒙古 包头 014010