边金芳

优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析

边金芳

目的 探讨优质护理用于宫外孕保守治疗中的效果。方法 随机将行保守治疗的80例宫外孕患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，比较两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率、SAS评分及SDS评分等均优于对照组（P＜0．05）。结论 宫外孕保守治疗期间应用优质护理干预的效果理想。

优质护理；宫外孕；保守治疗

宫外孕指受精卵于子宫腔外着床所致的妊娠，若治疗不当则可能引起急性大出血，严重者甚至导致死亡［1］。目前，宫外孕保守治疗在临床中应用较为广泛，但治疗期间为患者提供全面科学的护理对于改善临床疗效具有重要的意义。本研究选择80例宫外孕患者，探讨优质护理的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年5月～2016年5月收治的行保守治疗的80例宫外孕患者分为两组，每组40例。其中观察组年龄：22～36岁，平均年龄：（28.5±0.7）岁；18例经产妇、22例初产妇；教育水平：5例小学，7例初中，10例高中，18例大专及以上。对照组年龄：22～37岁，平均年龄：（28.6±0.8）岁；19例经产妇、21例初产妇；教育水平：4例小学，6例初中，11例高中，19例大专及以上。纳入标准：（1）伴停经史，且至少持续45 d；（2）生命体征无异常，未发现腹腔内出血情况；（3）血 β-HCG 小于4 000 IU/L；（4）常规检查发现肝肾心脏等脏器功能无异常；（5）同意本次研究者。两组年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行保守治疗：宫颈注射50 mg甲氨蝶呤，7 d后检查疗效，若效果不佳则行重复给药。对照组给予常规护理，主要内容包括相关注意事项、保持病房的安静与卫生等。

观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，主要内容有：

（1）心理护理：通过患者的具体情况如婚姻、生育及教育水平等方面，采用科学有效的针对性心理护理方法，从而使患者意识到宫外孕会严重威胁其身体健康及生活质量，并使患者进一步了解疾病，进而避免其出现恐惧、焦虑等不良情绪；另外护理人员还应积极患者家属进行沟通交流，使其多安慰鼓励患者，增强对抗疾病的信心，提高治疗依从性。

（2）健康教育护理：入院后，主动向患者介绍疾病相关知识、治疗方案及注意事项等，讲解时可结合女性生理结构、妊娠过程等进行介绍，从而改善患者健康知识知晓度。并指导患者建立正确的健康意识，避免不良的生活习惯。

（3）用药护理：治疗期间应严格遵守用药剂量及方法，向患者介绍药物可能导致的不良反应及处理方法，避免患者出现恐慌或者停止服药的情况［2］。治疗期间，应注意检查患者生命体征的变化，若发生异常则应迅速处理。

（4）睡眠与饮食护理：护理人员应嘱咐患者保障睡眠质量，注意卧床休息以避免宫外孕破裂而威胁患者性命安全。另外护理人员应建议患者应摄入营养价值高的食物，但注意清淡饮食，并多摄入富含铁元素的食物以提高机体免疫力［3］。

（5）生命体征监测：治疗过程中，护理人员应注意观察、记录患者疼痛、出血等方面，检查患者重要脏器功能是否伴有异常。同时定期记录患者阴道流血、血压等情况，若有异常则及时通知医师进行处理［4］。

（6）出院指导：出院前，护理人员应嘱咐患者保持良好的个人卫生习惯，预防出现输卵管受损、感染等并发症，定期清洁阴部。同时告知该疾病可能会导致不孕，所以应建议患者选择输卵管造影检查，确保其不出现病变［5］。

1.3 观察指标

（1）心理情况：SDS量表：共有20个项目，分数越高提示抑郁情况越重；（2）疗效评判标准［2］：治愈：临床症状消失，血β-HCG水平明显改善。无效：临床症状、血β-HCG水平无显著改善。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理情况分析

护理前，观察组SDS评分、SAS评分分别为（61.5±6.7）分、（53.6±5.8）分；对照组分别为（61.7±6.8）分、（53.5±5.7）分；护理后，观察组分别为（38.2±3.5）分、（36.0±1.9）分；对照组分别为（52.9±5.5）分、（50.0±4.9）分；两组SDS评分、SAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组有效率分析

治疗后，观察组治愈40例，有效率为100.0%；对照组治愈32例，有效率为80.0%；两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫外孕是临床中妇产科较为多见的疾病，其临床主要表现为腹痛、宫颈痛等症状，极大威胁了女性的身体健康。临床治疗宫外孕的方法主要包括手术与保守治疗，但前者无法满足女性生育要求，且易导致一系列并发症［6］。所以保守治疗是有生育要求患者的最佳治疗手段。然而保守治疗伴有一定的潜在危险如宫外孕破裂出血等，所以护理干预具有重要的意义［7］。优质护理能够有效缓解患者心理压力，提高护理满意度。优质护理经健康宣传教育以改善患者知识知晓度，然后辅以心理疏导，缓解其不良情绪。同时护理人员还应使患者了解可能出现的不良反应，增强其心理抗压能力，提高治疗依从性［8］。另外在实施优质护理干预的过程中，护理人员还应积极提高业务水平，保持以“患者为中心”的服务理念，使患者得到全方位的护理，从而提高患者治疗依从性及临床疗效，进而改善护患关系，确保护理工作的顺利开展［9］。

综上所述，宫外孕保守治疗期间应用优质护理干预的效果理想，可有效提高临床疗效，改善患者心理压力。

［1］ 史瑜． 优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果［J］． 现代中西医结合杂志，2014，23（2）：199-200．

［2］ 黄蕙． 宫外孕保守治疗患者的心理特点及护理对策［J］． 护理实践与研究，2008，5（18）：107-108．

［3］ 冉诗杰，冯小平． 药物保守治疗宫外孕中的护理体会［J］． 中国中医急症，2012，21（7）：1094．

［4］ 冯宪凌． 心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响［J］．中国实用护理杂志：上旬版，2012，28（12）：70-71．

［5］ 毛荣霞，刘治学，马素霞． 宫外孕保守治疗的护理［J］． 内蒙古中医药，2013，32（17）：151．

［6］ 刘忠丽． 保守治疗宫外孕患者的护理［J］． 健康必读（中旬刊），2013，12（4）：366．

［7］ 徐鑫芬，林蓉，朱秀芳． 宫外孕病人情绪状态影响因素分析及护理对策［J］．护理学杂志：综合版，1997，12（5）：F003．

［8］ 刘宝珍． 宫外孕保守治疗98例临床护理［J］． 齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2008，14（14）：34-35．

［9］ 黄相珂． 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（23）：204-205．

Clinical Observation on High Quality Nursing in the Conservative Treatment of Ectopic Pregnancy

BIAN Jinfang Department of Blood Collection，Heihe Center Blood Stations，Heihe Heilongjiang 164300，China

Objective To explore the effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy． Methods 80 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into two groups，the control group used routine care，and observation group used high quality nursing on the basis of control group，comparing efficacy of two groups． Results The effective rate，SAS score and SDS score of observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of high quality nursing in the conservative treatment of ectopic pregnancy is ideal．

High quality nursing，Ectopic pregnancy，Conservative treatment

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0207-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．126

黑龙江省黑河市中心血站采血科，黑龙江 黑河 164300