于洪云 程沛林

探讨眼底荧光素血管造影术在诊断及治疗指导上的临床应用价值

于洪云 程沛林

目的 探讨眼底荧光素血管造影术在眼科疾病诊断及治疗指导上的临床应用价值。方法 本次研究对象为2014年12月～2016年3月在我院接受治疗的视网膜疾病患者300例，对患者进行检眼镜检查后给予荧光素眼底血管造影，对患者视网膜病变情况诊断，根据诊断结果进行治疗。结果 本次研究的300例患者中，采用检眼镜检查后有208例患者存在视网膜病变，病变率为69．33%；采用荧光素眼底血管造影检查后有271例患者存在视网膜病变，病变率为90．33%。高于检眼镜检查的病变率，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 视网膜疾病患者进行荧光素眼底血管造影检查，对早期的治疗与诊断，保护患者的视力，有效降低致盲率有重要的临床意义。

眼底荧光素血管造影；诊断；治疗；应用价值

眼底荧光素血管造影术指将浓度为10%～20%的荧光素钠由静脉注射后，采用眼底相机拍摄眼底照片的一种眼底检查技术［1］。采用眼底荧光素血管造影术能有效的对视网膜病变的患者进行早期诊断和分期，为临床的诊断和治疗提供科学的依据，临床运用价值显著，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究对象为2014年12月～2016年3月在我院接受治疗拟诊为视网膜疾病患者300例，女性125例，男性175例；年龄29～76岁，平均年龄（52.4±5.8）岁；病程0.5～18年，平均（7.9±2.5）年。

1.2 治疗方法

检查患者全身情况，如血压、患者肝肾功能和心电图，用滴眼液复方托吡卡胺（美多丽）滴眼，放大患者瞳孔，检测设备眼底广角造影机由德国海德堡公司提供。荧光造影剂用浓度为10%的荧光素钠注射液，使用0.05 ml的荧光素钠注射液在患者的前臂曲侧皮内进行过敏测试，注射后对患者的反应情况观察0.5 h，患者反应呈阴性，且未出现异常反应后方能进行造影检查。患者拍摄双眼彩色眼底照片后，用浓度为10%的荧光素钠注射液5 ml，在4～5 s内迅速注入肘前静脉，从注射时间开始进行计时，进行连续拍摄，拍摄方式为连续交替对双眼进行拍摄，静脉充盈后拍摄方式改为间断拍摄，观察20 min左右。

1.3 观察指标

采用我国眼科学术会议通过的相关标准和荧光血管造影标准，对患者的视网膜病变情况进行分期［2］。

1.4 统计学方法

收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 18.0数据包中进行数据处理，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料用 （x-±s）表示，采用 t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

本次研究的300例患者中，采用检眼镜检查后有208例患者存在视网膜病变，病变率为69.33%；荧光素眼底血管造影后明确存在视网膜病变的有271例，病变率为90.33%，采用荧光素眼底血管造影检查视网膜病变率高于检眼镜检查的病变率，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

荧光素眼底血管造影是早期诊断视网膜病变最行之有效、检出率较高的检测方法，可通过荧光素观察患者的眼底血液循环系统情况［3］，动态、有效的反映出视网膜血管和血管内血液的循环状态，准确检验出病程较短的视网膜病变［4］。其视网膜病变的主要特征表现为毛细血管局限性扩张和出现点状荧光渗漏等，出现毛细血管无灌注区，在增殖期引发新血管强荧光渗漏的发生［5］。

本次研究采用检眼镜检查后有92例未发现有视网膜病变，而采用荧光素眼底血管造影后则显示出毛细血管无灌注区和微血管瘤等病变的发生，采用检眼镜检查后的病变率为69.33%，荧光素眼底血管造影后的病变率为90.33%，差异有统计学意义，P＜0.05。说明荧光素眼底血管造影可有效的提高早期视网膜病变的检出率［6］。同时能有效、准确的对病变进行分期，及时发现增生前期的视网膜病变，给予患者有效的治疗方案，对有效防止病变的发生和进一步恶化有积极作用［7］。对早期的治疗与诊断，保护患者的视力，有效降低致盲率有重要的临床意义［8］。

［1］ 霍妍佼，杨丽红，魏文斌． 分频辐去相干影像OCT技术对脉络膜新生血管的定量分析［J］． 中华实验眼科杂志，2015，33（12）：1126-1130．

［2］ 李士清，王志立，李晓华，等． 80岁及以上高龄患者眼底血管造影分析［J］．中华眼底病杂志，2013，29（5）：520-521．

［3］ 刘志强． 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究新进展［J］． 中国实用眼科杂志，2016，34（4）：309-312．

［4］ 李士清，王志立，雷祥，等． 增生型糖尿病视网膜病变患眼荧光素虹膜血管造影和荧光素眼底血管造影联合检查［J］． 中华眼底病杂志，2015，31（2）：179-180．

［5］ 周才喜． 多发性一过性白点综合征眼底吲哚青绿血管造影图像特征意义［J］． 中国实用眼科杂志，2013，31（12）：1591-1595．

［6］ 苏冠方，刘鑫． 正确认识眼底光学影像检查技术的特性，提升眼底光学影像检查技术的临床应用水平［J］． 中华眼底病杂志，2014，30（6）：535-539．

［7］ 刘子扬，叶俊杰． 息肉状脉络膜血管病变并发玻璃体积血的机制研究［J］．眼科新进展，2016，36（2）：193-196．

［8］ 张国明，曾键． 深入研究儿童适宜眼底影像检查技术，努力提高小儿视网膜疾病诊断水平［J］． 中华眼底病杂志，2016，32（3）：237-242．

The Clinical Application Value of Diagnosis and Treatment Guidelines in the Fundus Fluorescein Angiography

YU Hongyun CHENG Peilin Department of Ophthalmic，The People's Hospital of Huanghua City，Huanghua Hebei 061100，China

Objective To investigate the fundus fluorescein angiography in the diagnosis of ophthalmic diseases and treatment guidelines on clinical application value． Methods This study was conducted on 300 patients with retinal disease from December 2014 to March 2016 in our hospital，were given after ophthalmoscopy in patients with fundus fluorescein angiography in patients with retinopathy，diagnosis and treatment based on the results． Results The study of 300 cases，using ophthalmoscopy after the presence of retinopathy in 208 patients，disease rate was 69．33%，by fundus fluorescein angiography after the presence of retinopathy in 271 patients，disease rate was 90．33%． It was higher than the rate of ophthalmoscopy lesions，the difference was statistically significant，P＜ 0．05． Conclusion Patients with retinal disease using fundus fluorescein angiography，for the diagnosis and treatment of early，protecting the patient's vision，reducing the blindness rate has important clinical significance．

FFA，Diagnosis，Treatment，Application value

R77

A

1674-9316（2016）22-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．096

河北省黄骅市人民医院眼科，河北 黄骅 061100