赵 燕 胡洋洋 朱 敏

榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移疗效观察

赵 燕 胡洋洋 朱 敏

目的 观察榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 随机将74例肺癌脑转移患者平均分为两组，对照组行放疗治疗，观察组在对照组的基础上联合榄香烯注射液治疗，比较两组临床效果。结果 观察组有效率、存活率、生活质量评分及不良反应发生率等优于对照组（P＜0．05）。结论 榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移效果理想。

榄香烯注射液；放疗；肺癌脑转移

肺癌是目前临床中较为多见的恶性肿瘤，该疾病发展至中晚期时极易引起脑转移，是造成患者死亡的重要原因。肺癌脑转移主要是因肺癌细胞直接通过心脏、颈动脉转移至脑部［1］。目前，手术、放疗等方式是临床中治疗肺癌脑转移的重要手段。本研究选择74例肺癌脑转移患者，观察榄香烯注射液联合放疗的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2015年1月～2016年1月收治的74肺癌脑转移患者分为两组，每组37例。其中观察组中男20例，女17例；年龄：44～70岁，平均年龄（57.65±2.33）岁；疾病类型：17例小细胞癌、13例腺癌、5例鳞癌、2例其它；病灶数目：16例单发、21例多发。对照组男21例，女16例；年龄：42～70岁，平均年龄（57.70±2.35）岁；疾病类型：16例小细胞癌、14例腺癌、4例鳞癌、3例其它；病灶数目：15例单发、22例多发。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者［2］；（2）伴有头痛、恶心及语言障碍等颅内压上升和转移灶压迫情况；（3）预计生存期半年以上者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有其它恶性肿瘤者；（2）伴有心肝肾等严重疾病者；（3）伴有精神意识障碍者。两组年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规治疗，主要方法包括：利用吉西他滨联合顺铂进行治疗，并使用止吐剂等对症治疗措施。（1）对照组行3D-CRT技术对勾画脊髓、脑干及视觉神经等部位实施颅内病灶放射治疗。每次2 Gy，5次/w（应注意保持总量处于50～60 Gy）。放疗过程中，应注射糖皮质激素以及甘露醇等药物以进行辅助治疗；（2）观察组在对照组的基础上联合榄香烯注射液（生产单位：大连华立金港药业；批准文号：H10960114）进行治疗，注射剂量为600 mg/d，将其溶于500 ml Nacl注射液中进行静注，每天1次，至完成放疗为止。

1.3 观察指标

（1）总有效率：完全缓解：全部病灶均消失；部分缓解：病灶面积至少降低一半；稳定：病灶面积至少降低25%；进展：病灶面积无明显变化甚至变大。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。（2）存活率：随访半年，观察两组半年存活率。（3）生活质量评分：利用FACT-G 量表评估患者生活质量，主要包括生理状况、情感状况、功能状况及社会家庭状况。分数越高提示生活质量越好。（4）不良反应：观察两组放射性肺炎、骨髓抑制等不良症状。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用 （x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率分析研究

治疗后，观察组37例患者，其中完全缓解11例，部分缓解9例，稳定13例，进展4例，总有效率为54.05%；对照组37例患者，其中完全缓解6例，部分缓解3例，稳定20例，进展8例，总有效率为24.32%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组存活率比较分析研究

随访半年，观察组存活28例，存活率为75.68%；对照组存活16例，存活率为43.24%；两组存活率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组生活质量评分分析研究

治疗后，观察组生活质量评分（75.98±3.28分）高于对照组（62.88±3.10分），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组不良反应情况分析研究

治疗期间，观察组出现5例呕吐，2例骨髓抑制，4例放射性肺炎，不良反应发生率为29.73%；对照组出现8例呕吐，6例骨髓抑制，7例放射性肺炎，不良反应发生率为56.76%；两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，肺癌脑转移发病率呈升高趋势［3］，是目前临床中常见的严重疾病。临床中治疗肺癌的效果不甚理想，因此极易导致脑转移，是导致手术难度变大的重要原因。肺癌脑转移较多出现于腺癌以及小细胞肺癌患者［4］，该疾病极大威胁了患者的生命安全，及时科学有效的治疗有利于延长患者的生存时间［5］。

目前，全脑放疗是治疗肺癌脑转移的重要手段，然而该方法有效剂量相对较低，不仅造成复发率较高，同时也缩短了患者生存期［6］。榄香烯是从莪术中提取而出的半萜类化合物，属于我国二类抗肿瘤药。榄香烯具有安全性高、抗肿瘤谱广以及可穿过血脑屏障等优点。其抗癌作用机制主要包括：（1）诱导肿瘤细胞凋

［1］ 姜晗昉，方健，任军，等． 全身化疗同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效与毒副反应［J］． 中华肿瘤杂志，2011，33（1）：58-62．

［2］ 中国抗癌协会． 新编常见恶性肿瘤诊治规范［M］． 北京：中国协和医科大学出版社，1997：50．

［3］ 侯菊生，徐英辉，陈玉仁，等． 榄香烯治疗颅内恶性肿瘤临床研究［J］． 中华神经外科杂志，1994，10（4）：225-228．

［4］ 文玲波，杨兰平．鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌脑转移38例临床分析［J］． 现代中西医结合杂志，2013，22（21）：2316-2317．

［5］ 王丽华，沈芳． 榄香烯乳剂联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察［J］． 中国癌症杂志，2010，20（7）：547-550．

［6］ 姜子峰． 榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2016，25（6）：641-643．

［7］ 田锋奇，杜娟． 榄香烯注射液辅助治疗肺癌脑转移患者的临床疗效观察［J］．中国医院药学杂志，2016，36（5）：395-397．

［8］ 刘倩，王莹． MMP-2、MMP-9 与肺癌发生、转移的现状及进展［J］． 国际呼吸杂志，2013，33（4）：279-282．

Clinical Analysis of the Effect of Elemene Injection Combined With Radiotherapy for Brain Metastasis of Lung Cancer

ZHAO Yan HU Yangyang ZHU Min Radiotherapy Department，Heilongjiang Province Jiamusi Traditional Chinese Medicine Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To observe the effect of Elemene Injection combined with radiotherapy for brain metastasis of lung cancer． Methods 74 cases were divided into two groups， the control group used radiotherapy and observation group used Elemene Injection on the basis of control group， comparing efficacy of two groups． Results The efficiency， survival rate， life quality score and adverse reaction incidence of observation group were significantly better than control group（P＜ 0．05）． Conclusion The effect of Elemene Injection combined with radiotherapy for brain metastasis of lung cancer results is ideal．

Elemene injection，Radiotherapy，Brain metastasis of lung cancer亡及将其细胞周期控制于G2-M期［7］；（2）放疗与化疗增敏效果；（3）抑制MMP-2、MMP-9介导的转移过程，有效阻断了两种因子促进肿瘤侵袭转移的作用［8］。两种方式联合治疗肺癌脑转移具有良好的协同作用。

R734．2

A

1674-9316（2016）22-0110-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．066

黑龙江省佳木斯市中医院放疗科，黑龙江 佳木斯 154002

本研究发现，观察组有效率、存活率、生活质量评分及不良反应发生率等优于对照组（P＜0.05）。综上所述，榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移效果理想，可有效改善临床症状，提高患者存活率以及生活质量。