许学宗 张雪芳

布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病治疗效果分析

许学宗1张雪芳2

目的 观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组，对照组50例予以常规抗炎、扩管、化痰等治疗，观察组50例在常规治疗基础上加布地奈德联合氨溴索雾化吸入。结果 治疗后，观察组患者动脉血气分析指标优于对照组（P＜0．05）。观察组患者生活质量优于对照组（P＜0．05）。观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0．05）。结论 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较好。

慢性阻塞性肺疾病；疗效；布地奈德；氨溴索

慢性阻塞性肺疾病是常见的气道炎症［1-2］，病程较长，反复发作，给患者的身心造成痛苦［3-4］，严重影响患者的生活质量，部分患者甚至出现抑郁的心理状况，本研究主要探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，男55例，女45例，年龄56～78岁，平均（66.8±8.9）岁，平均病程（8.2±2.3）年，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），两组患者在年龄、性别、病程等方面对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予常规治疗，包括保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰，积极控制感染，纠正并发症，维持患者水电解质平衡。观察组在常规治疗基础上加布地奈德联合氨溴索雾化吸入，观察两组患者治疗效果、生活质量及心理状况。

1.3 观察指标

监测两组患者PaO2、PaCO2等指标，采用世界卫生组织生活质量问卷（GQOLI-74）调查患者生活质量［5］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用 （x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PaO2、PaCO2指标比较

治疗前，观察组患者PaO2（65.3±6.9）mm Hg、PaCO2（44.6± 11.3）mm Hg，对照组患者PaO2（64.5±6.4）mm Hg、PaCO2（45.2±6.7）mm Hg，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者PaO2（86.5±9.8）mm Hg、PaCO2（33.9±8.7）mm Hg，对照组患者PaO2（72.3±9.9）mm Hg、PaCO2（41.4±8.4）mm Hg，两组患者治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分情况

治疗前两组生活质量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态分别为（43.7±5.8）分、（46.4±9.8）分、（44.9±6.3）分、（45.7±6.6）分、对照组分别为（32.8±6.3）分、（33.2±7.6）分、（32.9±7.4）分、（33.3±7.6）分，观察组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者心理状态的比较

观察组治疗后SAS评分为（35.6±10.3）分，SDS评分为（35.9±12.5）分，对照组治疗后SAS评分为（46.8±12.3）分，SDS评分为（47.0±13.6）分，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

布地奈德是中效糖皮质激素［6-7］。研究发现，布地奈德能够减轻炎症反应，减少炎性细胞的释放［8-9］，通过作用于气道上的糖皮质激素受体发挥上述作用。

近年来，糖皮质激素用于治疗慢性阻塞性肺疾病，主要是吸入用药，其主要的优点是减少了全身不良反应的发生［10-11］。慢性阻塞性肺疾病发作时，如呼吸道分泌物得不到及时的清除，不利于病情的控制，氨溴索能够降低痰液的粘滞度，有利于痰液排出，提高了治疗效果［12］。观察组在保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰，积极控制感染，纠正并发症，维持患者水电解质平衡的基础上加布地奈德联合氨溴索雾化吸入，结果显示，治疗后，观察组患者动脉血气分析指标优于对照组（P＜0.05）。观察组患者生活质量优于对照组（P＜0.05）。观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。说明布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效较好。

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The Effect of Budesonide Combined With Ambroxol Aerosol Inhalation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

XU Xuezong1ZHANG Xuefang21 Department of Respiratory Medicine，The Affiliated Hospital of Zhengzhou University（Nanyang Hospital）/ Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China，2 Department of Neurology

Objective To observe the clinical curative effect of budesonide combined with Ambroxol Aerosol Inhalation in chronic obstructive pulmonary disease．Methods 100 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in the control group were treated by anti inflammation，vascular dilation，phlegm and other treatment，the observation group of 50 cases with budesonide on the basis of conventional treatment combined with Ambroxol Aerosol inhalation． Results After treatment，the arterial blood gas in the observation group was significantly better than that in the control group（P＜0．05）． The quality of life in the observation group was better than that of the control group（P＜0．05）． The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group（P＜0．05）． Conclusion Budesonide combined with Ambroxol Aerosol Inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease of curative effect is better．

Chronic obstructive pulmonary disease，Curative effect，Budesonide，Ambroxol

R56

A

1674-9316（2016）22-0105-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．062

1郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科，河南 南阳 473000；2 神经内科