邓海涛

负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用效果分析

邓海涛

目的 研究在烧伤整形中实行负压封闭引流术的效果。方法 选取我院自2015年3月～2016年3月收治的46例烧伤整形患者，依据患者入院就诊时间将其分为对照组与实验组，对照组予以碘伏油纱包扎治疗，实验组患者治疗中实行负压封闭引流术，对比两组患者治疗后的效果。结果 实验组患者与对照组患者在创面愈合时间、住院时间、并发症发生率等方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 将负压封闭引流术应用于烧伤整形中具有良好效果。

负压封闭引流术；烧伤整形；临床效果

烧伤是临床上常见的意外伤害之一，一般情况下会遗留疤痕，对患者日常生活与身心健康造成严重影响，植皮整形手术可以有效降低烧伤给患者带来的损害［1］，避免形成疤痕皮肤。负压引流术也被称为负压封闭引流技术，属于一种治疗创面的方式，在患者创面覆盖聚乙烯醇材料，然后利用半透膜实行封闭，合理连接负压动力源，促使局部形成负压环境，利用引流管将创面渗液以及坏死组织排出患者体外，为进一步修复患者创面以及后期愈合提供良好的生长环境。负压封闭引流技术具备实用性强、设计思维独特等优势，在烧伤皮肤治疗中具有重要价值。我院对收治的46例患者的临床治疗效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从我院自2015年3月～2016年3月收治的烧伤整形患者中选取46例参与本次研究，依据患者入院就诊时间将其分为两组，每组23例。实验组中女性11例，男性12例，最大年龄81岁，最小年龄12岁，平均年龄（56.37±10.37）岁；对照组中女性10例，男性13例，最大年龄79岁，最小年龄11岁，平均年龄（52.37±12.37）岁。对两组烧伤整形患者的性别、年龄等资料进行分析，组间数据差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以碘伏油纱包扎治疗，首先清除患者烧伤部位创面，予以常规皮肤整形治疗，利用碘伏酒纱对患者实施换药与包扎治疗，依据患者恢复情况以及皮肤清理情况予以皮肤整形手术［2］。

实验组患者治疗中实行负压封闭引流术，主要流程为：依据对照组方式清理患者烧伤创面，紧密连接患者组织与经过过滤的生物辅料引流管，应用透气性与防水性都比较良好的生物膜进行封闭封面操作，最终构成密闭负压引流系统，在80～350 mm Hg范围内控制负压，间断性清除患处脓血，然后依据患者创面皮肤恢复情况以及清理情况实行自体皮肤移植修复术。

1.3 观察指标

观察两组患者创面愈合时间、住院时间、并发症等指标。

1.4 统计学方法

本次研究中应用SPSS 19.0软件处理数据，两组患者并发症发生率用（%）表示，采取χ2检验，两组患者住院时间、创面愈合时间用（均数±标准差）表示，行t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者创面愈合时间（14.38±3.58）h、住院时间（28.94±4.68）d、并发症发生率4.34%（1/23）；对照组患者创面愈合时间（29.67±4.61）h、住院时间（43.67±5.67）d、并发症发生率30.43%（7/23），两组数据比较，t值分别为12.563 0、9.608 6，χ2=5.447 4，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

经大量资料表明，近年来烧伤事故发生率呈逐年上升的趋势，烧伤死亡发生率在意外死亡中位居世界第二，仅次于交通意外事故死亡率［3］。人体接触电流、化学物质、高温等会损伤组织，此外作用时间以及温度高低是决定烧伤程度的关键，如果不能得到及时治疗或者处理不当，可能会使患处留下伤疤，严重影响患者心理与生理健康［4］。

负压封闭引流术是处理复杂创面以及进行深部引流的一种新的治疗技术，虽然应用在烧伤整形领域的时间较短，但是已经获得良好的应用价值，并且在实践中逐渐验证该技术的价值［5］。烧伤皮肤创伤治疗中负压封闭引流疗法的关键是彻底清除手术创口［6］。依据大量资料表明，彻底清除患者烧伤部位的坏死组织，通过生理盐水清洗患者手术创口，可以防止出现血管堵塞的现象，可以有效促进患者创面新鲜肉芽组织的生长以及血液循环，最终达到降低患者生理与心理痛苦，缩短住院时间以及创面愈合时间［7］。

本次研究中发现，实验组在创面愈合时间、住院时间、并发症等指标均得到改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明这种方式可以缩短住院时间，降低医疗费用与并发症发生率。

综上，将负压封闭引流疗法应用在烧伤整形中可以降低伤口愈合时间以及并发症发生率，临床应用具备更高的安全性［8］。

［1］ 林卫，刘剑毅，刘先奇． 负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值［J］． 中国美容医学，2012，21（18）：323-324．

［2］ 张向涛，赵连魁，郑文立，等． 负压封闭引流术治疗烧伤整形患者疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2015，24（13）：1450-1451．

［3］ 兰澜． 负压封闭引流术治疗烧伤整形患者效果分析［J］． 母婴世界，2016（9）：35，37．

［4］ 夏美华，韩小燕，张雁聘，等． 负压封闭引流技术在烧伤整形中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（8）：86-87．

［5］ 岳广田，崔艳霞，宋建华，等． 皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析［J］． 中国实用医药，2014，9（5）：90-91．

［6］ 周勇． 负压封闭引流术治疗烧伤整形病人的应用意义探究［J］．临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：156．

［7］ 刘兵，陈诚，胡以信． 负压封闭引流术在电烧伤创面治疗中的应用研究［J］． 西部医学，2012，24（12）：2289-2291．

［8］ 肖啟龙． 负压封闭引流术在烧伤整形专业中的临床应用［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（97）：57，60．

Clinical Application of Closed Negative Pressure Drainage in the Burn and Plastic Surgery

DENG Haitao Department of Burns and Plastic Surgery，Jiangyin People's Hospital，Jiangyin Jiangsu 214400，China

Objective To study the effect of closed negative pressure drainage in the burn and plastic surgery． Methods 46 patients with burn plastic surgery were selected from March 2015 to March 2016． According to the time of hospitalization，the patients were divided into control group and experimental group． Control group was treated with Iodophor gauze treatment，the experimental group was the implementation of vacuum sealing drainage，compared the two groups of patients after treatment results． Results There were significant differences in wound healing time，hospital stay and complication rate between the experimental group and the control group（P＜0．05）． Conclusion Negative pressure closed drainage has a good effect in burn plastic surgery．

Closed negative pressure drainage，Burn plastic surgery，Clinical effect

R644

A

1674-9316（2016）22-0038-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．023

江苏省江阴市人民医院烧伤整形科，江苏 江阴 214400