崔永勇，杨　威，宋志琦，杨利峰，赵德明，周向梅

（中国农业大学动物医学院国家动物传染性海绵状脑病实验室，北京 海淀 100193）

犬皮肤肿瘤3例

崔永勇，杨威，宋志琦，杨利峰，赵德明，周向梅

（中国农业大学动物医学院国家动物传染性海绵状脑病实验室，北京 海淀 100193）

对送检的3例犬的病例样品分别进行了病理学诊断。通过甲醛固定、石蜡切片、H.E.染色后进行显微镜观察以及结合相关病理学知识，初步判定为非亲上皮性淋巴瘤、肥大细胞瘤和组织细胞瘤。非亲上皮性淋巴瘤表现为在真皮深层和皮下组织形成无包膜的片层聚集物或由相对单一形态细胞组成的血管周围结节性聚集物。肥大细胞瘤可见胞浆颗粒、嗜酸性粒细胞增多、胶原溶解，甲苯胺蓝染色后瘤细胞的胞浆内出现特有的紫红色颗粒。组织细胞瘤则有一个“顶部厚重”的结构，瘤细胞侵入表皮内呈弥漫性的增生。

犬；非亲上皮性淋巴瘤；肥大细胞瘤；组织细胞瘤

皮肤淋巴瘤（Lymphocytic Tumors）是由于淋巴网状组织细胞的局部增生所致，主要包括非亲上皮性淋巴瘤和趋上皮性淋巴瘤［1］。在犬类所有的皮肤肿瘤报道中，皮肤淋巴瘤占1%。其中，非亲上皮性淋巴瘤（Nonepitheliotropic Lymphoma）多发生于真皮层和皮下结节，形成浸润性斑块［2-3］。该肿瘤发展迅速，向引流淋巴结转移性强，随后很快发展到其他各系统。肥大细胞瘤（Mastocytoma）占犬皮肤肿瘤10%～20%，发病率约为90/100 000，通常为无毛、发红、水肿的皮肤结节，可发生于体表任何部位。组织细胞瘤（Histiocytoma）是一种来源于间叶细胞的良性肿瘤，多发生于头颈、躯干、四肢、蹄、阴囊等处皮肤真皮层，生长迅速呈扣状，外观呈紅色的半球形凸起。大部分皮肤组织细胞瘤可在数月内自行消退，消退过程中会伴有淋巴细胞浸润。

非亲上皮性淋巴瘤、肥大细胞瘤和组织细胞瘤的大体病变和好发部位相似，均为圆形细胞瘤，但组织学形态还是有所不同。作者为更好地对这3种肿瘤进行鉴别诊断，就本实验室接诊的3例犬皮肤肿物的报告如下。

1　材料与方法

“犬非亲上皮性淋巴瘤”病例为2013年4月本实验室收到某单位送检的5岁雄性罗威纳犬的两个皮内肿物。根据送检单位的描述，采样时犬肛门上方至尾根处及上部皮肤可触诊质地坚硬的巨大肿块，表面有破溃。“犬肥大细胞瘤”病例为2011年9月本实验室收到某单位送检的9岁雄性贵宾犬（未绝育）的外阴旁肿物。根据送检单位的描述，肿块增生约1年，送检前2个月发展迅速，圆形，大小约5×5 cm。“犬组织细胞瘤”病例为2011年4月本实验室收到某单位送检的7岁雌性巴哥犬的皮肤肿物。根据送检单位的描述，犬皮肤硬结，发红；肿物质硬，有鹌鹑蛋大小，近两个月渐大。

10%福尔马林固定组织标本，常规方法制作石蜡切片，H.E.染色，甲苯胺蓝染色，OLYMPAS数码显微镜观察并采图。

2　组织病理学观察

2.1犬非亲上皮性淋巴瘤低倍镜下观察，可见皮肤组织的正常结构消失，真皮层出现大量的细胞围绕血管增生，血管间分界不明显，血管较远处淡染（见中插彩版图1、图2）。高倍镜下观察，瘤细胞围绕血管排列，血管中充盈有红染的红细胞；瘤细胞界限不清晰，细胞形态不一，有的胞质淡染甚至看不到胞浆成分，细胞核圆形浓染；有的细胞浆丰富清亮，细胞核较大、椭圆形弯曲折叠或呈泡状；未见明显的核分裂相（见中插彩版图3）。

2.2犬肥大细胞瘤低倍镜下观察，可见表皮结构完整，真皮层有嗜碱性强的圆形细胞浸润，纤维间距增宽（见中插彩版图4）。高倍镜下观察，肿瘤细胞嗜碱性强，细胞大小不一，胞浆界限清晰，呈灰蓝色，细胞核增大，核质比升高，可见少量有丝分裂相，血管增生明显，肿瘤细胞间有嗜酸性粒细胞浸润，胶原纤维嗜酸性强，组织间水肿（见中插彩版图5）。甲苯胺蓝染色可见真皮层弥漫性浸润被染成蓝紫色的圆形肥大细胞，高倍镜下可见细胞的脱颗粒现象（见中插彩版图6、图7）。

2.3犬组织细胞瘤低倍镜下观察，可见皮肤表皮不完整，有破溃，血管和小动脉扩张充血，聚集大量的细胞成分；真皮层结构消失，被大量增生的圆形细胞所代替，仅残存少量的毛囊结构，伴发胶原纤维增生（见中插彩版图8）。高倍镜下观察，肿瘤细胞胞浆丰富，细胞核蓝染，呈圆形或卵圆形，新生的瘤细胞浓染，可见明显的核分裂相；皮肤破溃处，有大量的炎性细胞聚集，以嗜中性粒细胞为主，可见吞噬了大量含铁血黄素的巨噬细胞（见中插彩版图9）。

3　讨论

典型的非亲上皮性淋巴瘤表现为在真皮深层和皮下组织形成无包膜的片层聚集物或由相对单一形态细胞组成的血管周围结节性聚集物。瘤样浸润物有一个厚重或广泛的基底部结构，原有的皮肤结构消失［4］。非亲上皮性淋巴瘤细胞的细胞形态学不尽相同，可以被分为多种亚型，包括小细胞型、大细胞型或免疫母细胞型。大细胞型最为常见。小细胞型的特点为圆形浓染的细胞核和少量的细胞质。大细胞型含有大的、椭圆的、弯曲折叠的、泡状细胞核和丰富清亮的细胞浆，因此可能与组织细胞比较相似。大细胞型淋巴瘤也称为“清亮型细胞”淋巴瘤或者不准确地称之为“组织细胞”淋巴瘤。偶尔，淋巴瘤细胞与免疫母细胞相似，含有大的泡状细胞核，中心很大的核仁，少量的细胞浆，常见细胞核大小不一，可见核分裂相。根据细胞类型或肿瘤级别的不同，有丝分裂相不尽相同。小细胞型淋巴瘤的有丝分裂活性较低，而大多数大细胞型和免疫母细胞型淋巴瘤的有丝分裂活性从低到高不尽相同。

与非亲上皮性淋巴瘤相比，组织细胞瘤有一个“顶部厚重”的结构，瘤细胞侵入表皮内呈弥漫性的增生的现象较为常见；瘤细胞异型性大，分裂相多见，细胞边缘不清楚，深层排列致密，有淋巴细胞浸润；浅层疏松，呈长索状排列。而肥大细胞瘤瘤细胞大小形态一致或多形性，可见胞浆颗粒、嗜酸性粒细胞增多、胶原溶解，经甲苯胺蓝染色可见瘤细胞的胞浆内出现特有的紫红色颗粒［5］。

［1］Moore P F，Olivry T.Cutaneous lymphomas in companion animals［J］.Clinics in dermatology，1994，12：499-505.

［2］Moore P F，Affolter V K，Keller S M.Canine inflamed nonepitheliotropic cutaneous T-cell lymphoma：a diagnostic conundrum［J］. Veterinary dermatology，2013，24：204-11 e44-45.

［3］Bouchard H.Epitheliotropic lymphoma in a dog［J］.The Canadian veterinary journal La revue veterinaire canadienne，2000，41：628-630.

［4］Swayne D E，Michalski K，McCaw D.Cutaneous lymphosarcoma with abnormal chromosomes in a dog［J］.Journal of comparative pathology，1987，97：609-614.

［5］Gross T L，Ihrke P J，Walder E J，et al.Skin Diseases of the Dog and Cat.2nd edition［M］.Oxford：Blackwell Publishing，2005：866-893.

Threecases of CanineSkin Neoplasins

CUI Yong-yong，YANG Wei，SONG Zhi-qi，YANG Li-feng，ZHAO De-ming，ZHOU Xiang-mei
（National Transmissible Spongiform Encephalopathies Laboratory，College of Veterinary Medicine，China Agricultural University，Beijing 100193，China）

Three samples of dogs were sent to TSE laboratory for pathological diagnosis.After formalin-fixation，paraffin sections and H.E.staining，the paraffin sections were observed under the microscopy.Based on the observed results and the related pathological knowledge，we concluded that the canines had nonepitheliotropic lymphoma，mastocytoma and histiocytoma.respectively Nonepitheliotropic lymphoma presented uncoated lamellar aggregates formed in the deep epidermis and subcutaneous tissue or nodular aggregates formed by the relative single cells around the blood vessels.Mastocytoma showed cytoplasmic granules，eosinophilia，lysis of collagen and the unique purple granules presented in the cytoplasm of tumor cells after toluidine blue staining.Histiocytoma had a“top-heavy”structure，and tumor cells invaded into the epidermis forming diffuse hyperplasia.

canine；nonepitheliotropic lymphoma；mastocytoma；histiocytoma

ZHOU Xiang-mei

S858.292

A

0529-6005（2016）04-0084-02

2015-01-09

崔永勇（1986-），男，博士生，从事动物病理学研究，E-mail：choiron@163.com

周向梅，E-mail：zhouxm@cau.edu.cn