李进德，王国强

（南阳农业职业学院，河南 南阳 473000）

人工盐在奶牛前胃病治疗中的应用

李进德，王国强

（南阳农业职业学院，河南 南阳 473000）

奶牛前胃病是临床常见病、多发病，主要有前胃弛缓、瘤胃臌气、瘤胃积食、瘤胃酸中毒等，治疗中常用健胃制酵缓泻剂。人工盐是兽医临床使用频率最高的缓泻剂。人工盐使用得当对奶牛前胃病能发挥优越的治疗效果。作者长期使用人工盐治疗奶牛前胃病，疗效突出，报告于后。

1　人工盐的作用分析

人工盐为复合盐，白色偏碱性，含44%的干燥硫酸钠、36%的碳酸氢钠、18%的氯化钠、2%的硫酸钾。人工盐小剂量内服能刺激胃肠黏膜，促进胃肠运动，促进消化腺分泌，改善消化，产生健胃作用；中剂量内服能在肠道保持水分，产生缓泻作用；大剂量内服能产生容积性泻下，能软化结粪，促进胃肠内容物快速排出。人工盐含有36%的碳酸氢钠，还能中和瘤胃内酸性代谢产物，吸收进入血液循环还能中和瘤胃酸中毒。人工盐和相关中药合用能产生协同作用。

2　人工盐的应用

2.1前胃弛缓用缓泻量处方一（自拟健胃制酵缓泻剂）：人工盐250 g，大黄苏打片30 g，建曲100 g，陈皮酊80 mL，复方龙胆酊80 mL，鱼石脂30 g。加水4 000 mL灌服，每日1剂。

处方分析：人工盐250 g能产生缓泻作用；大黄苏打片每片0.3 g，含大黄粉、小苏打各0.15 g。大黄有苦味健胃作用，还能协助人工盐缓泻。建曲含有多种消化酶和挥发油，有健胃制酵助消化作用。陈皮酊为芳香性健胃药，内含挥发油，有健胃制酵作用；复方龙胆酊内含苦味素，有苦味健胃作用；这两种酊剂还能起到溶解鱼石脂的作用；鱼石脂内服能抑制胃肠内异常发酵，有制酵作用，还能温和刺激胃肠黏膜，有健胃作用。大黄苏打片及人工盐中含有碳酸氢钠，可以中和瘤胃酸性代谢产物。以上药物联合用药能产生健胃制酵促反刍和缓泻作用。

处方二（自拟胃动汤）：苍术60 g，厚朴60 g，枳壳60 g，陈皮50 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工盐250 g。用法：中药煎汤4 000 mL，灌服前将人工盐250 g加入中药煎汤，溶解后灌服。

处方分析：苍术、陈皮除湿健脾；厚朴、枳壳行气健胃；建曲、麦芽、山楂消积导滞；甘草调和诸药。诸药合用具有行气导滞，健脾消积之功。加之人工盐缓泻，中西药合用使疗效更加显著。

2.2瘤胃臌气用泻下量处方一：人工盐450 g，大黄苏打片30 g，建曲100 g，陈皮酊80 mL，复方龙胆酊80 mL，鱼石脂30 g，消胀片2.5 g。加水6 000 mL灌服。

急性臌气严重者首先放气。放气速度不宜过快。

处方分析：本方是由健胃制酵缓泻剂增量变化而来。在健胃制酵缓泻剂的基础上人工盐由250 g增量至450 g，另加消胀片2.5 g。

人工盐450 g产生大剂量泻下效果，能及时排出易发酵的瘤胃内容物及有毒有害物质。消胀片含有二甲基硅油和氢氧化铝，能迅速消除泡沫，使气体集中，便于排出。鱼石脂能抑制腐败菌生长繁殖，抑制发酵，陈皮酊和复方龙胆酊能助鱼石脂抑菌制酵。

瘤胃臌气有两种，一种是一般性瘤胃臌气，第二种是泡沫性瘤胃臌气，临床上通常见到的是混合性瘤胃臌气，即同时具有两种臌气的特征。本方对各类臌气均有很好疗效。

诸药合用产生泻下、制酵、消沫作用，标本兼治，能迅速消除臌气，改善症状。

处方二：苍术60 g，厚朴60 g，枳壳60 g，陈皮50 g，木香60 g，莱服子60 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工盐450 g。

处方分析：本方是由胃动汤加木香、莱服子和人工盐而成。木香行气消胀，莱服子疏通肠胃，人工盐450 g产生大剂量泻下效果，加胃动汤能够消积导滞，除痞祛满

中药煎汤4 000 mL，灌服前将人工盐450 g加入中药煎汤，溶解后灌服。

2.3瘤胃积食用泻下量

处方一：人工盐450 g，大黄苏打片30 g，建曲100 g，陈皮酊80 mL，复方龙胆酊80 mL，鱼石脂30 g，石蜡油1 000 mL。加水6 000 mL灌服。

处方分析：本方是由健胃制酵缓泻剂增量变化而来。在健胃制酵缓泻剂的基础上人工盐由250 g增量至450 g，另加石蜡油1 000 mL。

人工盐450 g大剂量产生泻下效果。石蜡油能润滑胃壁和肠壁，还能附着在胃肠内容表面阻碍水分吸收。两种泻药联合应用，使泻下能力增强，促进积食尽快排出。

处方二：厚朴60 g，枳壳60 g，苍术60 g，陈皮60 g，焦三仙各90 g，大黄50 g，甘草30 g，人工盐450 g。

本方由自拟胃动汤加人工盐和大黄而成。人工盐450 g大剂量产生泻下效果；大黄疏通肠胃，荡涤积滞，二者和胃动汤合用能够快速排出积食。

中药煎汤4 000 mL，灌服前将人工盐450 g加入中药煎汤，溶解后灌服。

2.4瘤胃酸中毒用泻下量

处方：人工盐500 g，大黄苏打片45 g，建曲100 g，陈皮酊80 mL，复方龙胆酊80 mL，鱼石脂30 g。加水10 000 mL灌服。

处方分析：该处方是健胃制酵缓泻剂增量变化而来。人工盐由250 g增量至500 g，大黄苏打片由30 g增量至45 g，用水由4 000 mL增量至10 000 mL。

人工盐500 g大剂量产生泻下效果，能排出瘤胃内发酵产生的有毒有害物质。人工盐中含有36%的碳酸氢钠，大黄苏打片中含有50%的碳酸氢钠，两种药物共计含有碳酸氢钠202.5 g（500 g× 36%+45 g×50%=202.5 g）。内服202.5 g碳酸氢钠足以中和瘤胃内产生的大量低分子酸性物质。常水10 000 mL足以降低瘤胃内高渗状态，阻断水分继续向瘤胃内转移，又由于瘤胃内渗透压的降低，瘤胃内的水分会被重新吸收入血，改变瘤胃酸中毒的脱水病理过程。

当过食的谷物进入瘤胃分解成大量的有机酸等低分子化合物时，就会导致瘤胃酸中毒和瘤胃内渗透压增高。瘤胃内渗透压增高夺取血液循环中的水分进入瘤胃，瘤胃积聚大量水分，造成机体严重脱水。大量灌服温水可立即中止体液向瘤胃转移的过程，并使瘤胃中的水分迅速重新吸收，使脱水得到解除。

经过反复临床实践，上述用药方案对轻症奶牛原发性前胃病通常1～2剂即可痊愈，重症病例及病程较长病例通常2～3剂可愈。

人工盐是消化系统病常规用药，以其价格宜、无药残、无明显不良反应而受到临床兽医青睐，广泛用于前胃病的治疗。人工盐还有利胆、祛痰作用，还可用于胆囊炎、支气管炎、肠卡他的辅助治疗。使用人工盐的关键是要根据不同病情和不同用药目的随时调整剂量，合理配伍用药，惟有如此才能达到预期的治疗效果。

S858.23

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0529-6005（2016）04-0070-02

2014-12-16

李进德（1959-），男，高级讲师，本科，主要从事教学及科研工作，E-mail：nynxljd@126.com