杨开红，田　超（河南农业职业学院，河南郑州451450）



犬安乃近中毒的临床诊治

杨开红，田超
（河南农业职业学院，河南郑州451450）

田超（1979-），男，讲师，硕士，研究方向为小动物影像与外科，E-mail：13783432527@163.com

注：田超与杨开红对本文具有同等贡献

近年来养宠物的人越来越多，但对宠物的生理特征却不甚了解，尤其是宠物犬的体温，宠物是否发烧、发烧的程度、体温升高的原因理解得过于简单，以致错误的擅自使用退烧药，比如安乃近。在临床上使用安乃近中毒的犬只很常见，报告如下。

1　安乃近药理毒理

安乃近易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强，主要用于高热时的解热，也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。安乃近胃肠道的刺激虽较小，犬被注射后可能出现以下各种不良反应。

1.1血液方面临床表现粒细胞缺乏症，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

1.2皮肤方面可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性反应，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等。

1.3局部反应注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退，犬多见注射部脓包。

1.4注射给药偶见虚脱症状。

2　中毒原因及临床症状

多数犬最初因为精神和食欲差，直肠温度略高或不高，主人在不清楚犬正常体温范围的情况下以为其发烧，而后又在不掌握安乃近使用方法的情况下过量使用安乃近针剂或片剂。用后不久就发现该犬出现不同程度晕厥，口唇震颤、咬牙空嚼，兴奋，眼球突出，惊厥，触摸该犬后犬表现出攻击倾向，虚脱倒地后四肢关节略僵硬，腹部挛缩，腹式呼吸明显，呕吐胃内容物数次，排血尿，重度贫血。低体温，脉搏增数。

3　实验室检验

3.1血常规过敏犬只白细胞未见明显减少。虚脱及贫血病例临床检验白细胞减少，红细胞减少，红细胞压积降低，血红蛋白低，血小板数目减少。

3.2尿检尿液比重增高约0.015～0.03，使用利尿剂后多尿时测得尿比重略下降或正常，尿蛋白3＋，尿潜血阳性。

3.3生化平均指标尿素氮水平明显增高，肌酐水平略增高或基本正常，血清磷略高。ALT和AST升高，ALP和γ-GT轻度升高，表现轻度过敏性中毒症状的犬只ALP和γ-GT无明显变化。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高在明显溶血的中毒犬只均可见增高，GLU在衰竭病犬可见明显下降。

3.4血涂片溶血病例血涂片中可见偏大的红细胞、网织红细胞、破碎红细胞、异形红细胞等。

4　治疗措施

4.1建立静脉通路。给予留置浅静脉套管针，以保证及时给药与补液，纠正电解质紊乱和体液失衡。

4.2及时注射泼尼松或强的松龙。

4.3犬见血红蛋白尿等溶血特征的。静脉滴注5%碳酸氢钠液。为保护肾脏，用普鲁卡因进行双侧肾区封闭，红外线灯或理疗仪照射腰部，促进血红蛋白排出。

4.4严重衰竭、角弓反张及溶血性贫血的，临床注意输血、解痉、扩容、保肝、利尿、纠正水电解质紊乱、碱化尿液等对症支持处理。

5　观察及护理

5.1给予低流量吸氧，心电监护观察血氧饱和度的变化。

5.2红外线灯照保温，每隔1 h测量体温。观察犬生命体征、惊厥、腹痛症状的变化，注意尿量、尿色。

5.3禁食，待精神好转给予易消化的犬粮。避免进食一切可能加重溶血的食物或药物，24 h饮水供应，促进毒性物质排泄。

5.4注意犬恢复期间皮肤的黄疸情况，防止黄疸引起瘙痒后犬抓挠造成皮肤破损感染，必要时带上伊丽莎白圈。

作者简介：杨开红（1980-），女，讲师，博士，从事小动物临床研究，E-mail：286830196@qq.com

收稿日期：2013-10-30

中图分类号：S858.292

文献标志码：B

文章编号：0529- 6005（2016）01- 0090- 01