闫宇虹

（辽宁鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

病毒性心肌炎患者的护理体会

闫宇虹

（辽宁鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

目的 总结对儿童病毒性心肌炎患者的护理体会。方法 挑选在我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿70例，所有患儿的收治时间均在2012年12月至2014年10月，将收治的病毒性心肌炎患儿通过电脑随机分成两组，每组各35例，其中一组患儿接受常规护理，称为参照组，另一组患儿接受综合护理，称为综合组，比较参照组患儿与综合组患儿的临床护理效果。结果 综合组患儿的护理总有效率为100%（35/35），明显高于参照组患儿的护理总有效率88.57%（31/35），差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论 采用综合护理对病毒性心肌炎患儿进行护理，能有效提高患儿的治愈率，改善患儿的预后，推荐临床应用。

病毒性心肌炎；患儿；护理体会；护理总有效率

病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，多发于儿童。心肌炎一般由病毒引起，其中上呼吸道感染及肠道感染的病毒感染最为常见，柯萨奇病毒是最常见的心肌炎病毒[1]。病毒性心肌炎患者的病情严重程度不一，临床症状也不一样，轻者可能无明显症状，但严重患者会出现心力衰竭、猝死等情况，病毒性心肌炎已经严重危害儿童的健康和生命[2]。所以，病毒性心肌炎患者应及早接受治疗和有效的护理。笔者就采用综合护理对本院收治的部分病毒性心肌炎患儿进行护理，总结笔者对病毒性心肌炎患儿的护理体会，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：挑选在我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿70例，所有患儿的收治时间均在2012年12月至2014年10月，且均经实验室检查及辅助检查确诊为病毒性心肌炎。将收治的70例病毒性心肌炎患儿通过电脑随机分成两组，每组各35例，其中一组患儿接受常规护理，称为参照组，另一组患儿接受综合护理，称为综合组。

参照组患儿中，有男患儿23例，女患儿12例，最小年龄8个月，最大年龄14岁，平均年龄（8.36±2.31）岁，发病到就诊时间最短1 d，最长9 d，平均（3.68±1.05）d，在患病前有28例患儿有上呼吸道感染，3例有腹泻，1例有腮腺炎，3例有麻疹；综合组患儿中，有男患儿24例，女患儿11例，最小年龄7个月，最大年龄14岁，平均年龄（8.17±2.50）岁，发病到就诊时间最短2 d，最长10 d，平均（3.75± 0.99）d，在患病前有29例患儿有上呼吸道感染，3例有腹泻，1例有腮腺炎，2例有麻疹。参照组患儿和综合组患儿的性别、年龄、发病到就诊时间、发病前症状等一般资料没有明显的差异，不存在统计学意义（即P＞0.05），说明参照组患儿与综合组患儿之间存在可比性。

1.2 方法：参照组患儿及综合组患儿在就诊后均给予一定的抗生素进行治疗，并给予维生素C、地塞米松等进行治疗，同时根据患者的病情进行对症治疗，如心力衰竭、心律失常等。

1.2.1 参照组：参照组患儿在入院后接受常规的护理，即护理人员对患儿的病情进行详细的记录，保证患儿的休息，并对患儿的饮食进行指导，进食易消化及蛋白质含量高的食物等。

1.2.2 综合组：综合组患儿在参照组患儿的基础上根据患儿的病情给予不同的护理，主要包括急性期护理、恢复期护理及对家长的健康教育等。急性期护理是在患儿病情发作时的护理，从病情监测、输液护理、休息指导、心理护理、饮食指导五个方面对患儿进行护理，促进患儿病情好转；恢复期护理是在患儿病情好转时对患儿的病房环境、锻炼、饮食等进行护理，促使患儿恢复健康；健康教育主要是对患儿家长进行疾病知识的健康宣教，让患儿家属掌握疾病的护理要点及注意事项，帮助患儿避免留下后遗症。

1.3 评价指标：评价参照组患儿及综合组患儿的护理效果，进行比较。护理效果分为痊愈、好转、无效，当患儿的临床症状完全或者基本消失，实验室检查各项指标基本恢复正常范围，可判定为痊愈；当患儿的临床症状有显著好转，实验室检查各项指标均有明显改善，可判定为好转；当患儿的临床症状与治疗前无明显变化，实验室检查各项指标无明显改善，或者患儿死亡，判定为无效，护理总有效率等于好转率与痊愈率相加之和。

1.4 统计学方法：运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、发病到就诊时间等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示患者护理效果等计数资料，用卡方检验组间比较，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结 果

综合组35例患儿，34例痊愈，痊愈率为97.14%，1例好转，好转率为2.86%，无患儿无效，护理总有效率为100%（35/35）；参照组35例患儿，19例痊愈，痊愈率为54.29%，12例好转，好转率为34.29%，4例无效，无效率为11.43%，护理总有效率88.57%（31/35）。综合组患儿的护理总有效率明显高于参照组患儿的护理总有效率，差异存在统计学意义（即P＜0.05）。

3 讨 论

病毒性心肌炎患儿的病情一般较重，患儿在发病前一般会出现发热、恶心、呕吐、腹泻、全身酸痛等症状，后逐渐发展为心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难等症状，严重患者会出现心力衰竭、心律失常、休克等情况[3]。对病毒性心肌炎患儿进行有效的护理能提升患儿的临床治疗效果，改善患儿的预后。

常规护理只是对患儿简单的进行生命体征监测及饮食指导，缺乏一定的人文理念，而综合护理是根据患儿的病情，在急性期及恢复期给予不同的护理，同时对患儿家长进行健康教育，具体内容如下：

3.1 急性期护理：患儿在急性期临床症状明显，有效的护理对患儿病情好转有很大的影响。①病情监测：护理人员要严密监测患儿的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并注意观察患儿的面色、神志，如果患儿出现异常情况，立即通知医师给予一定的处理。②输液护理：在输液的过程中，要根据患儿的年龄适当的调整输液的速度，以免患儿的心脏负荷加重，引发心力衰竭。③休息指导：在患儿急性发作期，要保证患儿足够的休息，指导患儿卧床休息，等患儿的心电图好转后，可逐渐进行适当的活动。④心理护理：患儿由于疾病带来的痛苦会产生抵触心理，护理人员要与家长配合，对患儿进行抚慰，让患儿积极配合治疗。⑤饮食指导：患儿在急性发作期消化功能明显减退，护理人员要对患儿的饮食进行合理的指导，建议多进食清淡、容易消化、营养丰富的食物[4]。

3.2 恢复期护理：在患儿好转后，可适当进行活动，但活动量不宜过大，同样要保证足够的休息。护理人员要对病房环境进行干预，对病房消毒、通风，保持病房内的空气清新，并调整适当的温度和湿度，对患儿的饮食及生活习惯进行指导，如饮食继续保持清淡，排便规律等。

3.3 健康教育：患儿的病情较重，由于对疾病不了解，患儿家属会产生一定的焦虑心理[5]。护理人员要选择适当的方式向患儿家属讲解疾病的相关知识，包括疾病的病因、发展、治疗方法及护理知识，详细向患儿家属讲解护理的要点，避免患儿留下后遗症，并嘱咐患儿家属要多鼓励患儿，给予患儿心理支持。

综上所述，对病毒性心肌炎患儿进行综合护理能有效提高患儿的治疗效果，改善患儿的预后，推荐临床应用。

[1] 尤丽亚,朱雪凤,于清,等.127例小儿病毒性心肌炎的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(30):170-171.

[2] 顾凤洁.6例急性重症病毒性心肌炎患儿的护理体会[J].医学信息,2013,26(13):326.

[3] 刘凤茹,李雅丽.116例儿童病毒性心肌炎的护理体会[J].中国伤残医学,2010,18(6):165.

[4] 王玥玲,彭宗生,孟宪文,等.小儿病毒性心肌炎的观察与护理[J].河北医药,2010,32(9):1172-1173.

[5] 马晓萍.52例小儿病毒性心肌炎临床护理体会[J].中外医疗,2011, 30(28):177.

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1671-8194（2016）34-0283-02