李玉艳

（喀左县疾病预防控制中心，辽宁 朝阳 122300）

舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果分析

李玉艳

（喀左县疾病预防控制中心，辽宁 朝阳 122300）

目的 探索舒适护理用于小儿水痘临床护理中的效果。方法 将喀左县疾病预防控制中心在2014年2月至2016年5月进行流行病学调查的63例水痘患儿作为本次研究对象，以是否接受了舒适护理为依据对比分析护理效果。结果 观察组患儿的退热时间、疱疹结痂时间、住院时间均比对照组短，且护理满意度评分更高，P＜0.05。结论 小儿水痘临床护理工作中应用舒适护理有助于促进患儿的早日康复，构建和谐护患关系，值得推广。

舒适护理；小儿水痘；临床症状缓解时间；住院时间；护理满意度

水痘是急性传染疾病，是由水痘带状疱疹病毒经过呼吸道引起感染的疾病，好发于儿童，需及时治疗，否则可能导致继发性感染、水痘型脑膜炎等严重疾病[1]。而要促进水痘患儿早日康复，不仅需要有效的治疗，还需要有效的护理服务。结合患儿身心特点采取舒适护理，取得满意的护理效果，有效促进了患儿康复，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：2014年2月至2016年5月，喀左县疾病预防控制中心进行水痘流行病学调查分析，调查全部病例共63例，作为本次研究对象，按照患儿治疗过程中是否接受了舒适护理为依据，即在县级医院接受治疗（接受舒适护理）的患儿32例为观察组，同期在乡镇级卫生院和村卫生室接受治疗的水痘患儿31例为对照组，对比分析护理效果。对照组中男患儿15例，女患儿16例，年龄在2～9岁，平均（5.9±

1.2 ） 岁；观察组中男患儿18例，女患儿16例，年龄在2.5～10岁，平均（6.3±1.3）岁。两组患儿的基础资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均给予常规护理，主要护理措施为：健康教育、病情监测、生活指导、皮肤护理、饮食护理、并发症处理等。观察组患儿在此基础上给予舒适护理，具体措施为：①心理的舒适护理。护理人员主动接近患儿，用亲切、关爱的语言与患儿交流沟通，陪伴患儿玩耍，消除患儿的陌生感、恐惧感，促使患儿信任护理人员。引导年龄较小的患儿听儿歌、看动画片、玩玩具等，减轻患儿的不良情绪。对于年龄较大的患儿，可给其提供连环画、漫画等书籍，根据患儿的喜好给其提供一些玩具，多与患儿交流沟通，促使患儿心态的改变，还可邀请患儿的同学、亲友等陪同、探视，减轻患儿无法上学的孤独、烦闷等心理问题。②饮食的舒适护理。在饮食上，结合中医学中关于饮食的相关知识，对于非哺乳期的患儿，少量进食米汤、稀粥、面条等易消化的流质、半流质食物，再三叮嘱家属不得给患儿食用海鲜、鱼虾、油炸食品等。同时要求患儿多喝水，多食用绿叶蔬菜，吃新鲜水果，预防便秘等[2]。③对症护理。对于体温过高的患儿采用物理降温，必要情况下可给患儿食用退热药物。对于呼吸困难的患儿给予吸氧，并监测鼻导管是否通畅，观察能否满足患儿的用氧需求。对于心率过快的患儿，遵医嘱给予强心药。对于头痛、恶心呕吐等症状的患儿进行检查是否并发脑膜炎，及时通知医师处理。④皮肤和口腔的舒适护理。患者入院后定时给患儿清洗双手，给患儿剪短指甲，然后戴上棉手套，给患儿讲解不得用手揉眼睛，以免病毒侵袭眼睛造成角膜炎等，影响视力。若患儿瘙痒难耐抓破皮疹，则及时给溃破处涂抹1%龙胆紫，并保证患儿衣物、被褥等的宽松、柔软、舒适。每日给患儿清洁口腔，棉球蘸取生理盐水后清洁口腔数次，保证动作轻柔，避免对口腔黏膜造成损伤。⑤环境的舒适护理。每日进行隔离病房的清洁消毒处理，并定期检测病房的空气、物品表面等的清洁度是否符合要求。室内经常通风，保持空气清新，温湿度的适宜，预防过度潮湿或干燥。⑥对家属的健康宣教。护理人员给家属开展系统的健康教育，让其对水痘的发病、预后转归、注意事项等有所掌握，让患儿家属在照护患儿过程中主动规避诱因，促进患儿康复。

1.3 观察指标：观察两组患儿的住院时间、临床症状缓解时间（退热时间、疱疹结痂时间）、护理满意度（以疾控中心自制的调查问卷进行评估，在患儿出院前由家属填写，采用1～5分记分制，总分20～100分，得分越高的护理满意度越高）。

1.4 统计学分析：运用SPSS18.0软件处理数据，计量数据采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床症状缓解时间、住院时间对比：观察组患儿的退热时间、疱疹结痂时间、住院时间分别为（2.06±0.45）d、（3.21± 0.52）d、（10.55±2.61）d；对照组分别为（3.14±0.52）d、（4.87± 0.67）d、（15.42±3.41）d；经对比，观察组均比对照组短，P＜0.05。

2.2 两组患儿的护理满意度对比：观察组患儿的护理满意度评分（95.4 ±6.5）分明显高于对照组的（88.5±7.3）分，P＜0.05。

3 讨 论

水痘好发于6个月以上的儿童，四季均可能发病，而冬春季节的发病率较高，临床症状主要表现为发热、丘疹、疱疹等，病情严重的会引发水痘脑炎、水痘肝炎、水痘肺炎等[3]，威胁到患儿的健康发育。在临床治疗中一般采用抗感染、抗病毒治疗，并根据患儿的临床症状、体征特点给予对症治疗[4]。而在治疗过程中给予安全、高效的护理服务有助于提高治疗效果，促进患儿的早日康复。

舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，其强调保持患者身心最舒适、最愉悦状态[5-6]，从而使得患者主动配合治疗、检查、护理，提高护理效果。本研究中，观察组水痘患儿临床护理服务中采用舒适护理，结合患儿存在的生理、心理问题给予舒适护理，如：环境舒适护理让患儿在温馨、舒适的环境中接受治疗，在一定程度上能以环境影响情绪，减轻患儿的不良情绪；辅助心理舒适护理促使患儿以积极主动的心态接受治疗，配合治疗。结合中医学中的饮食知识保证饮食得当，通过对家属的健康宣教使其更好照护患儿，规避诱因，促进病情的康复。通过皮肤护理、口腔护理、对证护理促进病情的康复。结果显示：观察组患儿的退热时间、疱疹结痂时间、住院时间更短，且护理满意度更高，P＜0.05。与石宗莲[7]的研究结果一致。

综上所述，在小儿水痘临床护理工作中渗透舒适护理有助于患儿身心最舒适状态，提高临床治疗效果，促进患儿病情的康复。临床护理工作者还应学会结合患儿的个体化特点对舒适护理措施进行完善，更好给水痘患儿服务，促进患儿早日康复出院。

[1] 彭东娟,李女,李耀才,等.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果[J].吉林医学,2015,36(11):2368-2369.

[2] 曹荣,崔琪瑛.350例水痘临床特征分析与护理[J].医学临床研究, 2012,29(5):1002-1003.

[3] 张秀,吴丹,谭文辉,等.临床路径在水痘患者诊疗护理中的应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2065-2067.

[4] 邱巧玲.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2016,10(8):238-239.

[5] 祝丽.水痘患儿的中西医结合治疗与护理[J].黑龙江医药,2011, 24(6):1049-1050.

[6] 李艳杰,任丽平,江桂云,等.探讨小儿水痘的预防和护理措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(2):243-244.

[7] 石宗莲.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果[J].医学理论与实践,2014,27(11):1523-1524.

R473.71

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1671-8194（2016）34-0262-02