曹福菊

（辽宁省营口市中心医院普外一区，辽宁 营口 115000）

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果分析

曹福菊

（辽宁省营口市中心医院普外一区，辽宁 营口 115000）

目的 探讨老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果。方法 选择我院2015年5月至2016年5月收治的老年结石性胆囊炎80例随机分组为观察组和对照组，各组为40例，对照组按照常规对患者进行护理，观察组采取优质护理措施进行干预，观察和比较两组患者的护理效果。结果 与对照组对比，观察组术前焦虑评分明显更低，P＜0.05；与入院时对比，观察组术前焦虑评分明显降低，P＜0.05。结论 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果显著，值得临床广泛应用以及推广。

急性结石性胆囊炎；围手术期护理；临床护理效果

结石性胆囊炎属于临床常见的一种消化胆道系统疾病，主要症状表现为腹痛、腹胀，其发病原因和胆道感染有关[1-3]。为了确保手术疗效，必要的护理措施发挥着重要的辅助作用。在本文中主要通过对我院结石性胆囊炎患者的护理情况进行回顾性分析，探讨老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年5月至2016年5月收治的结石性胆囊炎80例作为研究对象，临床症状表现为右上腹胀痛，经X线片检查确诊患者结石性胆囊炎，排除肝肾功能障碍患者、心脏功能障碍患者等[4-5]。随机分组为观察组和对照组，各组为40例，观察组男性患者30例，女性患者10例，年龄分布在35～60岁，平均年龄为（48.5±1.3）岁；对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄分布在35～60岁，平均年龄为（48.3±1.6）岁。两组患者的基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法。对照组：按照常规对患者进行护理。术前对患者进行常规检查，确定患者的检查指标符合手术的要求；术后给予消炎药物进行治疗，指导患者采取正确的体位休息，并且对患者进行密切的观察，做好手术伤口的护理工作等。观察组：在常规护理的基础上，采取优质护理措施进行干预，具体的护理操作如下：

1.2.1 术前护理：术前护理人员在探视患者的过程中，需要对患者的病情进行全面的了解，查看所有的检查报告，根据患者的实际情况制定有针对性的护理方案[6]。护理人员应当采取温柔耐心的态度为患者及其家属讲解手术的相关事项，包括主治医师、麻醉方法、配合事项等等，通过成功病例鼓励患者勇敢面对手术，提高患者对手术治疗的信心，促使患者积极配合手术。

1.2.2 术中护理：术前麻醉，对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑紧张情绪。当患者进入麻醉状态后，护理人员对患者的生命体征进行密切的监护，保持患者呼吸通畅、静脉输液稳定，整个过程需要护理人员具备熟练的操作技术[7-8]。术后，护理轻声呼唤患者醒来，并且和患者家属交代术后护理注意的相关事项。

1.2.3 术后护理：麻醉清醒后指导患者采取正确的半卧位，有利于缓解疼痛和保持呼吸通畅，认真记录患者的情况。密切观察患者的生命体征和病情的变化。保持引流通畅，对引流液体性质进行密切的观察，检查引流管是否固定妥当，以免引流管受压、扭曲、脱落。

1.3 观察指标：观察和比较两组患者的术前心理状态（SAS评量表）[9]、护理满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者入院时的焦虑评分为（63.5±3.0）分，术前的焦虑评分为（43.0±1.3）分；对照组患者入院时的焦虑评分为（63.5±3.2）分，术前的焦虑评分为（57.0±2.5）分。两组患者入院时的焦虑评分差异不显著，没有统计学意义；观察组术前的焦虑评分显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（t=10.36，P＜0.05）。

3 讨 论

老年结石性胆囊炎的主要特征表现为剧烈的腹部疼痛，甚至于出现放射性疼痛，造成患者非常大的痛苦。同时结石性胆囊炎通常伴随严重的胆道感染、阻塞出现，给患者的生命健康造成严重的威胁，因此必须对患者进行及时有效的手术治疗[10]。老年结石性胆囊炎患者身体免疫力比较弱，容易在手术过程中出现并发症，面临着更大的手术风险，因此在手术治疗的过程中，必须采取有针对性的手术室护理进行干预，确保手术顺利进行。本研究通过围术期优质护理措施的干预，有效地减轻患者的术前焦虑情绪，提高患者的护理满意度，减少术后并发症的发生。由此可见，采取有效的手术室护理对结石性胆囊炎患者进行干预对提高手术疗效具有积极的作用。

综上所述，老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理效果显著，值得临床广泛应用以及推广。

[1] 刘艳,刘飞勇,何靖雯,等.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(26):38-39.

[2] 明文英.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].大家健康(下旬版),2013,7(12):287-287.

[3] 李爱萍.围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(33):160-161.

[4] 董海菊,杨冰.围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者的应用[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):16.

[5] 钟丽群.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2013,11(18):714-715.

[6] 蔡燕珍.围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用[J].实用中西医结合临床,2015,15(8):87-88.

[7] 秦灵敏.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果分析[J].河南医学研究,2016,25(1):192-192.

[8] 何建青.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理体会[J].医学信息,2014,27(38):141-141.

[9] 刘琴.围手术期护理和常规护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的护理效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(64):277-277.

[10] 陈婷.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].医学信息,2015,28(52):225-226.

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1671-8194（2016）34-0229-02