王媛媛 于楠楠

（山东省威海市中心医院急诊科 ，山东 威海 264400）

急性左心衰竭的急诊护理措施

王媛媛 于楠楠

（山东省威海市中心医院急诊科 ，山东 威海 264400）

目的 深入探讨急性左心衰竭的急诊护理措施及临床效果。方法 选取我院2013年11月至2015年8月接收的40例急性左心衰竭患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，对照组患者行常规急诊护理，观察组行优质急诊护理措施。结果 两组患者在急诊时间和住院时间上比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论 对急性左心衰竭患者实施优质急诊护理措施，能够缩短急救时间和患者的住院时间，方法值得借鉴。

急性左心衰竭；急诊护理；临床效果

从临床实践来看，急性左心衰竭是临床上相对较为常见的一类危急重症，患者的病死率比较高，就目前的医疗卫生水平来看，科学有效的急诊救护是保证患者生命安全的关键；本次研究就将通过我院实际收治的病例作为研究对象，分析优质急诊护理措施的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：取我院2013年11月至2015年8月接收的40例急性左心衰竭患者为研究对象，所有患者经检查均符合急性左心衰竭的诊断标准[1]；根据单双日入院的标准，将40例患者分为观察组（n=20），组内包括男性13例，女性7例，患者平均年龄（62.4±5.1）岁；对照组（n=20），组内包括男性12例，女性8例，患者平均年龄（63.0±

4.7 ） 岁；一般资料统计结果显示，两组患者在性别、年龄上比较无差异（P＞0.05），符合分组研究的要求。

1.2 方法：对照组患者行常规急诊护理措施，患者入院后给予其吸氧处理，并对患者的病情予以持续性的监测，遵照医嘱指导患者使用药物；观察组患者行优质急诊护理措施，方法为：①患者发生急性左心衰竭后，护理人员应在医师到达前给予患者吸氧，并对氧气压力进行适当的调整，以免对患者的肺组织黏膜、呼吸道黏膜和鼻黏膜造成损伤；当患者的血氧饱和度维持在95%以上后，将患者的体位调整至常规端坐位并建立静脉通路，并对其血压、血氧和心电予以持续性的监测；②其次，在实施急诊护理过程中，护理人员要密切配合医师执行医嘱，需要注意的是在指导患者使用利尿剂后要对患者的排尿情况予以观察和记录，在使用血管扩张药物后，观察患者的血压和静脉滴注速度，避免患者的血压出现较大幅度的波动[2]；在使用强心药物时，护理人员要密切观察患者药物使用前后的反应，如果患者出现了血氧饱和度、生命体征、面色和神志上的异常，护理人员应第一时间将患者的情况反馈给主治医师；再者，从临床实践来看，急性左心衰竭的发生具有一定的突然性，再加上抢救的难度比较大，因此绝大多数患者和家属都会出现不同程度的恐惧、焦虑等负面情绪，严重时还会对救治工作的顺利开展造成阻碍；针对这种情况，护理人员还应对患者和家属做好相应的安抚工作，简要告知其配合医护人员工作的重要性，并通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；③生活指导，一般情况下，患者在康复期间应以低热量、易消化的食物为主，但需要特别注意的是，急性左心衰竭患者以中老年人居多，这部分患者大多都已形成固定的饮食习惯，因而在制订饮食计划时必须予以充分的考虑，避免其出现抵触；④预防感染，护理人员要保证住院环境的整洁性，并根据患者的实际情况调整室内的湿度和温度[3]，并指导患者对感冒进行积极的预防，以避免病情恶化的情况发生。

1.3 观察指标：比较两组患者的抢救成功率；另比较两组患者患者的急诊实施时间和住院时间。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者抢救成功率比较：统计结果显示，观察组（n=20）抢救成功率为95.00%，对照组（n=20）抢救成功率为90.00%；组间比较观察组抢救成功率高于对照组，但不具有显著的统计学差异（χ2=1.8018，P=0.1794）。

2.2 两组患者急诊实施时间和住院时间比较：统计结果显示，观察组（n=20）急诊实施时间为（10.1±1.2）h，对照组（n=20）急诊实施时间为（16.3±2.7）h，组间比较观察组低于对照组（t=9.3842，P=0.0000）。观察组（n=20）住院时间为（7.5±1.3）d，对照组（n=20）住院时间为（10.9± 2.2）d，组间比较观察组住院时间低于对照组（t=5.9503，P=0.0000）。

3 讨 论

从临床实践来看，急性左心衰竭是临床上相对较为常见的一类病症，对患者的生命安全威胁比较大；随着临床研究的深入，我们发现科学有效的急诊护理能够将患者的生存率最大化。本次研究中我们对观察组患者实施了优质急诊护理，从生理和心理上给予患者支持，根据患者的实际情况，考虑到每一个抢救环节中可能影响预后的因素[4]，并给予有针对性的处理，取得了显著的效果，从研究结果来看，两组患者在抢救成功率上比较无明显的差异（P＞0.05），但在急诊实施时间和患者的住院时间上比较，观察组均显著占优（P＜0.05），这也从侧面提示了优质急诊护理作用于急性左心衰竭患者急救中的临床效果，方法经过临床试验具有一定的实用价值，值得在临床实践中予以借鉴和推广。

[1] 贾丹.优化急救护理措施在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(24):196-197.

[2] 王继芳.急性左心衰患者急诊抢救护理措施分析[J].医学理论与实践,2016,1(2):1647-1648.

[3] 罗冰.优化急救护理措施在急性左心衰患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2014,2(4):163-164.

[4] 武杰.急性左心衰竭60例院前急救及护理[J].中国城乡企业卫生, 2015,4(11):108-109.

R473.5

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1671-8194（2016）34-0219-01