李 旭

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法

李 旭

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的 深入探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的方法及临床效果。方法 选取我院2014年4月至2015年10月收治的40例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组行常规护理，观察组则加入早期康复护理。结果 两组患者在治疗优良率及患者满意率比较，观察组均显著占优（P＜0.05）。结论 将早期康复护理作用于老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的护理中，能够有效提升治疗效果，方法值得借鉴。

老年；股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理

从临床来看，股骨颈骨折是临床上比较常见的一类损伤，患者以老年人为主；全髋关节置换术是当前临床上治疗老年股骨颈骨折的有效治疗方法，并且随着材料和技术的发展，全髋关节置换术的使用率和效果也得到了明显的提升[1]；另一方面，科学有效的护理对于提高治疗效果也有着不可替代的临床作用；本次研究将以术后早期康复护理为研究对象，通过与常规护理比较的方法，分析其作用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年4月至2015年10月收治的40例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者为研究对象，其中男性患者24

例，女性患者16例，平均年龄（66.4±3.9）岁；在征得患者同意的情况下，随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20），两组患者一般资料统计结果显示无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法：对照组患者实施骨科常规护理，观察组患者则加入术后早期康复护理，方法为：

1.2.1 心理康复，临床实践来看，大部分老年患者缺乏基础的病理知识[2]，易出现对治疗治疗效果过于悲观或乐观的情况，因此护理人员要多与患者进行沟通和交流，根据患者的实际情况行健康宣教，以提升患者的主观认识及治疗依从性。

1.2.2 制定康复计划，手术完成后，护理人员应根据每一例患者的实际情况，制订具体的康复计划，包括训练程序、训练方法以及具体的实施方法，然后将整个康复计划的内容和意义告知患者和家属，在获得患者的认可后付诸实施。

1.2.3 康复护理，整个康复训练必须严格遵循循序渐进的原则；首先，在手术完成的当天，应该严格执行卧床休息，避免所有过大的活动，护理人员并根据患者的实际情况调整其体位，在完成翻身处理后，要保证患者的髋部和膝关节处于同一水平线，以避免髋关节外旋和内收的情况发生；手术完成后的初期，根据患者的实际情况指导其进行踝关节的被动屈伸运动，并进行简单的上肢肌力训练和呼吸训练，以降低心肺系统并发症的发生率；其次，教会患者家属正确的下肢按摩方法，以促进血液循环避免下肢深静脉血栓的发生率[3]；手术完成后5 d～1周，在患者身体状况允许的情况下，可指导患者进行简单的下床活动，但必须要求有医护人员的陪同。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果，从生活能力、行走能力、关节活动度和疼痛度对治疗效果进行评估，总分为100分，评分＜70分为差，70～90分为良，＞90分为优；另采用问卷调查的方法，比较两组患者对护理服务的满意度，分为满意、较满意和不满意三个级别。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较：治疗后，观察组（n=20）治疗效果优14例、良5例、差1例，优良率为95.00%；对照组（n=20）治疗效果优8例、良8例、差4例，优良率80.00%；优良率比较观察组占优（χ2=10.2857，P=0.0013）。

2.2 两组患者满意率比较：问卷结果显示，观察组（n=20）对护理服务评定为满意15例、较满意4例、不满意1例，总满意率95.00%；对照组（n=20）对护理服务评定为满意10例、较满意7例、不满意3例，总满意率85.00%；满意率比较观察组占优（χ2=5.5556，P=0.0184）。

3 讨 论

本次研究中我们在观察组患者的护理中加入了术后康复护理，有研究资料显示，全髋关节术后对患者行早期康复护理，能够减少患者由于长时间卧床引起的各类并发症，进而从根本上控制患者的致残率和病死率。

在研究中我们首先对患者实施了心理康复，以帮助患者正确认识自身疾病和术后康复护理的意义，进而提升患者的依从性，保证各项康复护理能够顺利实施；其次，根据患者的实际情况制订具体的康复运动，然后根据患者的身体情况付诸实施取得了显著的效果；从研究结果的数据比较来看，两组患者在治疗优良率和患者满意率上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），这也提示了术后早期康复护理的临床价值。

[1] 周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响[J].当代医药论丛,2014,12(2):251-252.

[2] 金乐丹.早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用[J].现代养生B,2015,25(6):163.

[3] 甘春旭.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后并发脑梗死的护理方法及效果研究[J].吉林医学,2015,36(7):1462-1463.

R473.6

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1671-8194（2016）34-0218-01